贝卡利斯塔·罗伊适应模式在老年肺栓塞患者护理实践中的应用

刘敏，张玲燕，付静，张朝英

（云南省第一人民医院，云南 昆明 650034）

0 引言

肺栓塞是由于体循环异常形成的栓子，多发生于老年人群，严重时还导致患者死亡，需要及时进行治疗，而为提高整体的疗效，搭配科学的护理方式至关重要。本次研究通过我院全科医学科收治的28例患者为对象，分别实施不同护理方式，将研究结果描述至下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院全科医学科2020年1月至2020年12月总计28例患者为对象，年龄为65~75岁，分为两组，各14例，两组的一般资料如表1所示，具有可比性（P＞0.05）。

表1 一般资料[, n(%)]

表1 一般资料[, n(%)]

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1.2 方法

对照组实施常规护理。护理人员遵照医院对于肺栓塞的护理要求，严格执行护理操作，对患者进行相关身体检查，做好相关的健康教育与病房清洁工作，并嘱咐患者遵循医嘱进行用药，密切关注其生命体征，给予饮食与生活方面的指导。

观察组实施贝卡利斯塔·罗伊适应模式护理。①护理小组。挑选全科医学科中专业水平高、护理经验丰富的护理人员，由主管护师与肺栓塞主治医师作为领头人，组建护理小组，开展贝卡利斯塔·罗伊适应模式的相关知识培训，由组长进行统筹管理，对各成员进行教学、监督等工作，并定期开展讨论会议，对其当月的护理情况进行总结，并不断完善护理措施[1]。②护理计划。患者入院时接受全面的检查，护理人员及时收集其各项基础信息，包括肺栓塞原因、严重程度、身体状况以及合并症等，并通过在其家属处了解患者的饮食、生活习惯以及性格特点，再结合老年患者的情况，为其制定针对性的护理计划。③健康教育。根据患者及其家属的受教育水平，开展肺栓塞的健康教育，让其了解该病的治疗原则以及注意事项，并结合图片、视频等方式来加深其理解，耐心解答其存在的疑虑，使患者与其家属能够理解并配合治疗和护理工作的进行。④环境护理。为患者创建良好的休养环境，打扫好病房的清洁，定期对地面以及床椅进行消毒灭菌，防止患者住院期间发生交叉感染，同时将病房的温度和湿度调整到人体适宜，避免患者因出现感冒、发烧而影响治疗。⑤心理疏导。由于患者的年龄较大，再加上疾病症状与治疗费用的影响，容易有焦虑、抑郁以及不安等情绪出现，进而影响了治疗的正常进行，护理人员需对患者的心理状态进行定期评估，多与其聊天，注重对患者的人文关怀，并让其培养日常兴趣，从而缓解其负面情绪[2]。⑥用药护理。护理人员告知患者遵循医嘱服药的重要性，并嘱咐其家属对患者的日常用药进行监督，并时刻提醒其记得用药，从而保证患者正常用药，减少因用药不当而影响治疗的情况。⑦生活指导。减少病房周遭的噪音，让患者得到充足的休养，并为其制定科学的饮食计划，在保证每日营养摄入均衡的同时，食物以清淡易消化为主，鼓励患者多与人交流，并多下床运动，从而加快身体的恢复。

1.3 观察指标

对两组的生活质量（社会职能、情绪状态、身体质量以及睡眠质量）进行对比。

对两组的心理状况（SAS以及SDS评分）进行对比。

对两组的肺功能情况（MVV、FVC以及FEV1）进行对比。

1.4 统计学方法

该研究计算的统计工具为SPSS 27.0，以（%）表示并用χ2检验计数资料，以（）表示并用t检验计量数据，差异有统计学意义用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 生活质量

两组的生活质量在护理前对比无统计学差异（P＞0.05）。观察组护理后的社会职能、情绪状态、身体质量以及睡眠质量评分较对照组均更高，对比有统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 生活质量（ , 分）

表2 生活质量（ , 分）

社会职能 情绪状态 身体质量 睡眠质量护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 52.47±5.39 68.41±4.22 51.26±5.72 67.32±4.33 51.57±5.39 68.04±4.71 50.25±5.45 66.53±4.54对照组 52.60±5.47 59.36±4.35 51.43±5.65 58.62±4.61 51.66±5.51 59.12±4.58 50.37±5.63 57.69±4.39 t 0.063 5.587 0.079 5.147 0.044 5.080 0.057 5.237 P 0.950 0.000 0.938 0.000 0.966 0.000 0.955 0.000组别

2.2 心理状况

两组的心理状况在护理前对比无统计学差异（P＞0.05）。观察组护理后的SAS以及SDS评分较对照组均更低，对比有统计学差异（P＜0.05），见表 3。

表3 心理状况（ , 分）

表3 心理状况（ , 分）

SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后观察组 54.37±6.28 32.29±5.31 53.51±6.54 30.53±5.28对照组 54.22±6.31 44.47±5.24 53.39±6.72 43.26±5.57 t 0.063 6.109 0.048 6.206 P 0.950 0.000 0.962 0.000组别

2.3 肺功能情况

两组的肺功能情况在护理前对比无统计学差异（P＞0.05）。观察组护理后的MVV、FVC以及FEV1/FVC水平较对照组均更高，对比有统计学差异（P＜0.05），见表4。

表4 肺功能情况（ ）

表4 肺功能情况（ ）

MVV（L/min） FVC（L） FEV1/FVC（%）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 64.85±7.52 89.45±8.21 2.13±0.34 3.04±0.24 50.48±5.39 64.76±6.72对照组 65.04±7.73 77.84±8.33 2.20±0.37 2.63±0.26 50.37±5.45 57.25±6.45 t 0.453 6.441 0.219 11.332 0.808 8.119 P 0.652 0.000 0.828 0.000 0.422 0.000组别

3 讨论

肺栓塞作为危害老年人群健康的常见病之一，发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压，主要是由于血栓、脂肪栓、空气栓而导致的肺部功能障碍[3]。肺栓塞患者在临床上会出现呼吸困难、胸闷胸痛、口唇紫干等的症状，具有疾病急骤和病发突然的特点，并且会突然出现晕厥，对患者的身体健康与生活质量造成了严重的影响[4]。贝卡利斯塔·罗伊适应模式是围绕人的适应行为进行护理的一种模式，针对疾病的危险因素进行干预，并辅以心理、饮食以及生活方面的指导，提高整体的疗效，有助于改善患者的预后[5]。在快节奏生活下造成不良的生活作息和饮食习惯以及国内老年化的加剧，再加上现代人群不重视身体的养护，使得肺栓塞的发病率逐年提高，因此研究有效的护理方式对社会有重大的意义。

通过本次研究结果得出，观察组护理后的社会职能、情绪状态、身体质量以及睡眠质量评分较对照组均更高，而护理后的SAS以及SDS评分更低，同时护理后的MVV、FVC以及FEV1/FVC水平更高，对比有统计学差异（P＜0.05）。结果说明，实施贝卡利斯塔·罗伊适应模式对该病患者的临床效果十分理想。

综上所述，临贝卡利斯塔·罗伊适应模式在老年肺栓塞患者护理实践中的效果突出，能够改善生活质量，缓解心理状况临床症状，调节肺功能，具有推广的价值。