探析心理护理应用于癫痫患者护理中的效果

汪立新

（内蒙古赤峰市宁城县中心医院，内蒙古 赤峰 024200）

0 引言

癫痫是一种反复癫痫发作的慢性脑部疾病，由于会在患者的生活过程中毫无缘由的发作，且发病人群年龄覆盖广，对患者的生活造成了十分严重的影响[1]。根据目前的临床研究，认为继发性癫痫的病因大多为皮质发育障碍、脑部肿瘤或头外伤等，但是特发性癫痫的病因尚不明确，研究认为可能与患者的遗传性质有关[2]。由于癫痫病症发病的突发性和病情的特殊性，在对患者的治疗过程中常常会导致患者出现抗拒治疗和自暴自弃的情况；为了探究更好的临床护理方式，我院采用分组对比研究的方式进行了资料的采集，现整理后报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择了我院在2017年4月至2020年4月中收治的癫痫病人共50例，将患者分为对照组25例和观察组25例。对照组患者中男性15例，女性10例，年龄12~78岁，平均（52.61±11.57）岁，其中全面性发作6例、部分性发作15例、持续性发作4例。观察组患者中男性14例，女性11例，年龄12~80岁，平均（53.17±11.73）岁，其中全面性发作为5例、部分性发作为17例、持续性发作为3例。所有患者均无其他类型的精神疾病，且在本院给患者讲述了本次研究的全过程后，患者均为自愿参加并签署了知情书。患者的临床表现能够和人民军医出版社出版的《癫痫诊断与治疗》[3]中的内容相互吻合。患者的一般资料对比差异细微，无统计学意义，P＞0.05，具备可比较性。

1.2 方法

1.2.1 对照组常规护理方案

对照组患者采用常规的护理方案进行护理，在对患者进行护理的过程中主要做到以下措施：①药物护理：在对患者进行治疗的过程中，如果患者出现癫痫发作症状，需要护理人员选择地西泮进行静脉注射，同时选择苯巴比妥纳进行肌肉注射。在注射结束后观察患者的身体状况和临床疗效。根据患者的实际情况选择使用肌松药物和麻醉药物。同时，针对部分患者可以选择性使用抗病毒治疗方案。②保护措施：预防患者咬舌或者是坠床情况的出现，一般在护理中可以选用开口器、防护带等医疗器具对患者进行保护，保证患者的生命健康安全。③口腔管理：患者癫痫发作时可能出现呼吸不畅情况，需要及时判断患者情况，在患者呼吸堵塞时可行气管切开手术。④并发症控制：对患者进行口腔护理；做好患者的床铺管理，定期对患者的病房进行消毒，并定期更换患者的寝具和病服。

1.2.2 观察组心理护理方案

观察组患者需要在常规的护理方案的基础上添加心理护理方案，主要包括以下几点：①健康宣导：为了提升患者的治疗积极性和主动性，提升患者的治疗信心，需要对患者进行健康知识宣导。对患者讲述癫痫病症的基本原理和发病基础，同时通过优秀的治愈病例增强患者的信心。患者在这过程中也可以提出自己在治疗过程中出现的疑问，护理人员需要对患者进行准确的专业的解答，保证对患者的错误认知进行纠正。让患者能够对治疗过程有充分的认知，保证了患者的治疗积极性。②焦虑和抑郁干预：由于病情特殊性，患者往往会产生强烈的抑郁情绪和焦虑情绪。因此需要护理人员在对患者进行护理的过程中注意和患者的沟通和交流，对患者出现的抑郁和焦虑情绪进行及时的排解，让患者能够有积极的心态面对治疗。③家庭环境构建：护理人员可以协同患者家属构建温馨的治疗环境，让患者感受到家庭对其的重视，让患者的内心有支持，确保患者能够主动的参与治疗。

1.3 观察指标和疗效判定

对患者的治疗效果进行判断：显效-患者癫痫长时间无发作。有效-患者癫痫发作情况有所好转，能够进行控制。无效-患者的癫痫发作情况无明显变化。同时采用抑郁自测量表（SDS）和焦虑自测量表（SAS）对患者情绪情况进行检测。

1.4 统计学标准

研究数据的处理由软件SPSS 20.0执行，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

观察组患者的治疗有效率明显优于对照组患者，数据对比有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 患者治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组患者心理状态对比

观察组患者的抑郁和焦虑情绪明显低于对照组患者，数据对比有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 患者抑郁和焦虑情绪对比（ ）

表2 患者抑郁和焦虑情绪对比（ ）

组别 例数 SAS SDS观察组 25 51.73±3.18 53.27±2.64对照组 25 64.58±5.31 67.61±3.48 t 10.381 16.415 P 0.001 0.001

3 讨论

癫痫是临床多见疾病，常见于患者出现脑部病变之后，癫痫症状发作反复，在临床上治愈率低，反复发作率高，对患者的生活水平造成了严重的困扰[4]。在目前的临床心理学研究过程中尚无明确文献证明癫痫和抑郁及焦虑症状有关，但是通过临床患者的心理状态分析，可以明显看出癫痫患者的抑郁情绪和焦虑情绪高于健康人群[5]。

过去常规对癫痫病人的护理过程中，一般只注重于对病人的身体状况的护理，保证患者的身体健康，避免患者在癫痫发作过程中对自身健康造成伤害，同时做好患者的病房内管理，让患者有良好的生存环境[6]。但是从目前的临床研究中显示，癫痫病人常常会出现严重的抑郁和焦虑情绪，干扰治疗效果。心理护理作为常规护理的补充，主要是针对于患者的心理情况进行护理。通过健康知识宣导的方式纠正患者的错误认知，提升治疗信心，让患者主动参与到治疗中去。当护理人员察觉到患者出现了过度抑郁和焦虑时，需要用沟通交流的方式，排解患者的抑郁和焦虑情绪，使患者能够以积极的心态参与治疗。家庭是促使患者主动参与治疗的有效因素[7]。在本次对比研究中，通过对研究结果进行分析，可以明显看出。采用了心理护理的观察组患者的治疗有效率为36%，明显高于对照组的16%，且观察组患者的心理抑郁和焦虑情绪得分均低于对照组患者。以上数据对比均存在着统计学意义，P＜0.05。这充分验证了心理护理在对癫痫患者的护理过程中的重要性。而在刘思雨、何月月、黄秀美[8]的研究中，对心理护理进行了更深层次的研究，也得出了类似结论。

综上所述，对于癫痫患者的护理过程中添加心理护理能够有效提升患者的治疗积极性，改善患者的治疗效果，降低患者的抑郁和焦虑情绪，值得在临床上进行推广。