人文关怀护理用于尿毒症患者护理的临床效果研究

马莉平

（内蒙古赤峰市第二医院 肾内科，内蒙古 赤峰 024000）

0 引言

尿毒症作为一种肾病患者常见的并发症，具有病情严重、治疗困难、不易根治的特点，呈现于肾功能衰竭末期[1]。患者多依靠血液透析缓解病情、维持生命。但是该种治疗方案见效较慢，在治疗过程中常常会造成患者的恐惧心理等因素，同时价格相对昂贵，对患者的生活造成了巨大的负担[2]。本次研究探索人文关怀护理用于尿毒症患者护理的临床效果研究，取得了十分不错的临床成果，现将结果进行整理后报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取所在医院2018年6月至2020年6月所收治的344例尿毒症患者，将患者随机分为对照组和观察组，每组172例。观察组中男性90例，女性82例，年龄在35~60岁，平均（47.62±5.36）岁。对照组中男性88例，女性84例，年龄在35~60岁，平均（48.37±6.35）岁。所有患者均在我院确诊为尿毒症，且临床症状表现符合第二军医法学出版社出版的《尿毒症防治与康复》[3]中的描述，患者的一般资料对比无明显差异，没有统计学上的意义，P＞0.05。已确认所有观察对象均无系统并发症，也无系统功能障碍，所有患者均对本次研究知情且签署了知情书，我院伦理委员会已经通过了本次研究申请。

1.2 方法

1.2.1 对照组常规护理方案

对照组患者接受传统护理方式，即定期为患者监测生命体征，根据具体情况为患者提供适宜饮食，指导患者正确认识所患疾病等。

1.2.2 观察组人文关怀护理方案

观察组患者则接受基于传统护理方式的人文关怀护理，其主要内容有：（1）建立良好的医患关系。在病人病情确诊入院后，切合实际的向病人讲解病情，让病人大致了解自己的身体状况，如尿毒症的类型、诱发因素以及各种防治措施。向病人解释后期需要配合的注意事项，做好知识宣导工作。为患者介绍后期的治疗安排、住院环境等，消除患者因住院来到新环境而产生的不安情绪。（2）构建舒适的住院环境。住院环境的舒适程度直接影响到患者的生活质量，同时也会对患者的心理产生影响。因此病房布置中应尽量人性化，体现医护人员的人性关怀，如日常保持病房整洁、空气清新。结合患者喜欢且当前适宜的娱乐方式，提供书籍、音乐、电视等。这些舒缓的娱乐方式能减少患者内心可能存在的焦虑情绪，并且适当的通过各种途径接触外界，也能让患者不至于与社会脱节，让他在医院待得安心。（3）进行合理的饮食、作息安排。食欲不振的现象普遍存在于尿毒症患者中，为保障患者的营养摄入，医护人员应与患者沟通，说明利弊，引导患者多吃高蛋白食物，并且日常饮食也应低油低盐。患者若愿意，医院可以提供针对患者病情的适宜套餐，以帮助患者更好的调养身体，补充营养，在患者生活作息方面，医护人员也会适当监督，紊乱的作息会影响患者的身体机能，而好的作息甚至能一定程度上带来好的心情，医护人员应力求患者保持闲适且规律健康的生活习惯。（4）关注患者心理状况。医护人员应了解病人的治疗需求、经济来源、家庭构成等，充分掌握可能造成病人心理压力的原因，如经济状况不佳、面临失业的压力、面临婚恋的压力等，糖尿病漫长的治疗周期注定它会影响很多患者的生活追求，当患者发现自己由于病情无法实现这些追求时，精神压力随之而来，而精神压力很容易诱导消极的负面情绪，医护人员发现后应在一定程度上进行疏导，排解患者的抑郁和焦虑情绪。同时护理人员可以通过成功治愈案例讲述的方式来提升患者的治愈信心，提升患者的治疗积极性。

1.3 观察与评价

本次研究使用HAMD汉密尔顿抑郁量表及HAMA汉密尔顿焦虑量表对两组观察对象的护理效果进行评价。护理满意度评价采取等级制度评价，分为满意、比较满意、不满意三个层级，总满意率=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

研究所得计量资料和计数资料均用统计学软件（SPSS 22.0版本）分析，表示方式为（）（%），分别采用t和卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比

观察组患者的护理满意率（98.26%）高于对照组患者的护理满意率（80.23%），数据对比有统计学上的意义，P＜0.05，详见表 1。

表1 护理满意率对比[n(%)]

2.2 对照组与观察组护理效果比较。

观察组患者抑郁情绪和焦虑情绪都优于对照组患者，数据对比有统计学上的意义，P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者护理临床效果（ ）

表2 两组患者护理临床效果（ ）

HAMD评分 HAMA评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 172 26.07±5.31 14.26±2.11 26.03±5.3114.61±1.48对照组 172 25.64±5.91 21.16±2.35 25.64±4.6322.31±2.61 t 0.709 28.653 0.726 33.657 P 0.478 0.001 0.468 0.001组别 例数

3 讨论

在临床中尿毒症一般指人体肾脏无法通过尿液排出体内的代谢废物和多余水分，而当前所讲的尿毒症，则指肾功能丧失导致的机体内部紊乱引起的系列复杂综合征。这些症状会对患者的生活、工作造成严重影响。同时消极的治疗态度也会对患者的治疗效果产生不利影响[4-5]。

人性化护理是指在对患者的护理过程中关注患者的个性改变，针对于患者的实际情况进行护理效果的改变，在对患者进行护理的过程中，遵循着以患者为中心的理念，尊重患者的意愿[6]。通过对患者进行心理护理的方式能够让患者在治疗过程中保持良好的心理状态，通过让患者能够自觉的参与治疗，避免由于患者的错误认知等产生消极的治疗情绪。同时通过多种形式的护理工作让患者能够在护理过程中感受到医院对患者的重视和关心，降低患者在住院阶段的心理压力[7]。在保证患者的治疗效果的同时提升患者的生活质量。在本次研究过程中可以明显看出，采用了人文关怀护理方案进行护理的观察组患者的满意率为98.26%，高于对照组患者的80.23%，观察组患者在护理后的抑郁和焦虑情绪相对于对照组来说更轻微，以上数据对比均有统计学上的意义，P＜0.05。这充分验证了人性化护理在护理过程中的作用，在赵琳燕等[8]研究过程中，将人性化护理进行了更深层次的研究，也取得了类似的研究结果和本文的研究结论相类似。

综上所述，在对于尿毒症患者的治疗护理过程中，使用人性化护理能够有效地降低患者抑郁和焦虑情绪，让患者能够积极主动地参与到治疗过程中去，同时还能够提升患者的护理满意度，构建良好的医患关系，因此值得在临床上进行推广。