探究糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用价值

崔蕾

（吉林市中心医院 内分泌科，吉林 吉林 132000）

0 引言

糖尿病是内分泌中最常见的临床疾病，他是代谢性疾病类型，是由于胰岛素的异常分泌所引起的，是内分泌主要治疗的疾病之一[1]。在糖尿病治疗中护理工作也起到重要的作用，如果无效的护理措施能够对控制血糖起到负面因素，因此在治疗的同时需要配合有效的护理措施[2]。糖尿病需要患者自身的行为习惯的改变，一旦提高患者的依从性会提高治疗的效果[3]。对此，我科对糖尿病患者研究很多专题的健康教育措施。本文针对内分泌科的糖尿病患者开展健康教育措施后的护理价值汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2020年1月至2020年11月收治的糖尿病患者400例作为护理研究对象。根据患者的住院日期将研究对象分为对照组与观察组各200例，对照组患者中男性和女性分别108和92例，年龄32~79岁，平均（45.14±6.02）岁。观察组的患者中男性和女性分别是105和95例，年龄34~80岁，平均（46.13±5.02）岁。对比两组患者的一般护理资料进行比较不存在统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

采取内分泌科的常规护理，包括正确遵医嘱用药，实施血糖的监测，及时调节胰岛素用量，密切观察并发症的发生。

1.2.2 观察组

此组患者开展健康教育护理措施，具体措施如下。

（1）心理健康教育护理：针对糖尿病患者的文化程度以及心理状态均有一定的差异性，因此护理人员要针对患者的心理情况开展心理疏导工作，要充分的了解患者的病情及时与患者或者家属做好沟通，掌握患者的不良情绪，了解患者的心理动态，及时制定心理护理方案，改善患者的不良情绪，使患者对自身疾病建立良好的信心，使患者和家属有个良好的心态面对治疗和护理工作。（2）生活方面健康教育护理：糖尿病属于慢性内科疾病，大多数都是因为患者的不良生活习惯而造成的，有良好的生活习惯会促进患者的血糖控制，改善患者病情。因此护理人员要了解患者的不良生活习惯有哪些，针对性入手，改变患者的不良生活习惯，正确的引导，保证有效的运动，从而降低血糖水平[4]。（3）健康教育护理：科内定期组织关于糖尿病的各个方面的健康知识讲座，首先让患者及家属了解糖尿病的发病机制、发展过程以及诱因等。向患者讲解不能有效配合后会出现一系列并发症，如：低血糖、糖尿病足、视网膜病变以及心血管疾病等。因此要对患者讲解全面的健康教育措施，教会患者自测血糖的方法，以及皮下胰岛素的正确注射方法。（4）饮食护理：糖尿病患者最大的问题就是管不住嘴，饮食不合理所导致的血糖升高，在临床中注意饮食的指导是十分重要的。因此针对患者的血糖情况以及基础体重将患者的每日摄入的热量精确算出，并按计划为患者制定饮食。在进行护理的过程中，护理工作人员需要根据患者的身体情况、血糖值等方面进行针对性的饮食护理指导，指导患者每天可以摄入的食物种类，教患者或家属计算各种食物的热量，在保证充足的营养的同时，达到控制患者的血糖值[5]。并且护理人员需要与其家属进行沟通，告知糖尿病患者禁食的食物种类，以及适合糖尿病患者食用的食物以及食用量。饮食遵循高纤维、高营养、低糖低脂。（5）药物健康教育护理：将血糖的药物均会帮助患者短时间的降低血糖，同时规律的服药能控制血糖在正常范围内，因此护理人员一定更加专业的指导患者用药。将用药的方法、用药的时间、用药后的不良反应均告知患者和家属，一旦发生任何症状及时报告医生。尤其是胰岛素的注射方法，要采取最直接的方法让患者和家属接受，出院后能正确注射胰岛素。

1.3 观察指标

①对比两组患者的血糖控制情况：在患者护理前的血糖进行记录，并与治疗后的血糖进行比较；②患者的依从性：依从性以患者的饮食控制、服药以及生活习惯等三个方面，依从性满分为100分。分值越高表明患者的依从性越高；③护理满意度评分：采用自制满意度调查表满分100分比较，其中低于70分为不满意；70~79分为满意；80~90分为比较满意；当分值＞90分表示非常满意；④并发症发生发生率，其中主要针对酮症酸中毒、感染以及低血糖症状进行比较。

1.4 统计学方法

两组护理数据分别采用SPSS 23.0统计学软件计算，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比两组患者治疗及护理后的血糖值，其中与护理前比较两组均有所降低，但观察组的血糖控制的明显好于对照组，组间数据存在统计学差异（P＜0.05），数值详见表1。

表1 两组患者护理前后血糖结果对比（ , mmol/L）

表1 两组患者护理前后血糖结果对比（ , mmol/L）

空腹血糖 餐后2 h血糖护理前 护理后 护理前 护理后对照组 200 10.84±4.62 8.11±1.92 19.21±6.02 11.73±3.82观察组 200 10.92±4.34 5.68±1.03 19.02±6.34 7.01±3.02 t 0.924 7.461 0.901 8.824 P 1.241 0.014 1.027 0.011组别 例数

对比两组患者的依从性：其中观察组的三个方面依从性情况比较均明显高于对照组，组间数据存在护理差异（P＜0.05），具体数值详见表 2。

表2 两组患者依从性对比（ , 分）

表2 两组患者依从性对比（ , 分）

组别 例数 饮食控制 生活行为规范 用药观察组 200 94.33±3.24 95.10±4.05 93.19±3.22对照组 200 83.02±3.01 84.11±4.01 84.01±3.82 t 9.721 8.902 8.562 P 0.010 0.012 0.011

对比两组患者的满意度情况，观察组的总满意度高于对照组，组间数据存在统计学差异（P＜0.05），具体数值详见表3。

表3 两组临床护理服务的满意度对比（n, %）

对比两患者治疗和护理后的并发症情况，其中观察组低于对照组，组间数据存在统计学差异（P＜0.05），具体详见表4。

表4 两组患者并发症情况比较（n, %）

3 讨论

糖尿病在内分泌科的最大治疗和护理目标就是稳定血糖的水平，控制血糖症状[6]。在治疗的同时开展健康教育措施，包括为患者开导心理护理、提出饮食指导、生活方式护理、药物指导等多方面为患者提供优质的护理干预手段。近几年的糖尿病患者的发病率逐年上升，而且对中老年开展健康教育指导师非常重要的。高血糖症状可以影响血浆胶体渗透压，甚至对血管通透性带来影响，并能够将体内的蛋白质和脂代谢发生改变，造成体内多脏器功能的损害[7-8]。本文针对糖尿病患者开展健康教育措施后，观察组的血糖控制效果明显优于对照组，而患者的各项依从性均高于对照组，患者满意度也高于对照组，同时比较患者的并发症发生率低于对照组，这几项比较组间数据存在统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，对于内分泌科的糖尿病患者开展健康教育护理干预措施后，患者的临床血糖控制效果明显提高，患者依从性及满意度也有一定的提高，降低患者的并发症发生率，值得临床推广使用。