循证干预对针灸治疗面瘫的应用研究

黄丽，白敏

（乌鲁木齐市中医医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

0 引言

面瘫是一种自主神经功能不稳定而导致的局部面部神经痉挛，大多数患者为面部单侧瘫痪，患者可出现下颚疼痛、面部歪曲、味觉丧失等症状，严重影响患者日常生活，降低患者生活质量[1]。针灸治疗面瘫具有良好的治疗效果，在患者接受治疗期间辅以有效的护理干预，可促进患者康复进程[2]。本次实验将近1年在我院接受针灸治疗的100例面瘫患者作为研究对象，探究对接受针灸治疗的面瘫患者实施循证护理干预的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取近1年在我院接受针灸治疗的100例面瘫患者作为研究对象，按照护理方式的不同平均分为观察组和对照组。对照组男27例，女23例，平均年龄（44.77±5.84）岁；观察组男28例，女22例，平均年龄（45.43±5.35）岁。两组患者资料无统计学差异（P＞0.05）。

纳入标准：同意本次实验并签署同意书患者；经临床各项检查确诊为面瘫患者。

排除标准：依从性差患者；妊娠期或脯乳期患者。

1.2 方法

对照组接受常规护理，观察组接受循证护理，主要表现为以下几点：（1）建立循证护理小组，小组成员在上岗前参加相关培训，学习循证护理知识和相关技能。由护士长担任循证护理小组组长，在护士长的带领下开展护理服务。小组成员收集有关于面瘫的资料，查找有关面瘫的文献，并对资料进行整理，之后开展讨论会，共同讨论和总结针对接受针灸治疗的面瘫患者的护理措施，并在之后的护理工作中加以运用。（2）面瘫患者的面部会出现扭曲现象，很多患者会由于担心治疗效果或者担心留下后遗症，影响到面部外观而产生不良情绪，同时大部分患者对针灸治疗缺乏了解，害怕针灸治疗会带来疼痛而产生恐惧心理。针对患者的心理状态变化，护理人员应予以心理护理，主动向患者讲解疾病相关知识和针灸治疗相关知识，加深患者对疾病的了解，增加患者对针灸治疗的信心，帮助患者树立正确的治疗观念，积极配合治疗和护理操作。（3）护理人员根据患者的具体病情制定康复训练方案，对患者的面部进行热敷，热敷完成后对患者进项穴位按摩，10 min/次，3次/d。指导患者进行面部训练，例如张嘴、鼓气、闭眼等，15 min/次，5次/d。（4）护理人员叮嘱患者注意个人卫生，特别是眼睛和口腔的卫生。部分面瘫患者不能够咀嚼食物，口腔内常会残留食物，护理人员应为患者清理口腔异物，并提醒患者定时滴眼药水。

1.3 观察指标

比较两组患者护理前后的面神经功能评分，采用本院自制面神经功能评分表，主要包括闭眼、张嘴、鼓腮、抬眉、撅嘴等，每个项目10分，满分50分，分数越高代表患者的面神经功能恢复情况越好。比较两组患者护理前后的SAS评分，采用SAS量表进行评估，满分100分，分数越高代表患者不良情绪越严重。比较两组生活质量评分，采用本院自制生活质量评分表，主要包括社会功能、精神健康、情感职能、生理功能四个方面，每个方面满分100分，分数越高代表生活质量越高。比较两组护理满意度，采用本院自制护理满意度调查表，分为满意、一般满意、不满意，总满意度=满意+一般满意。

1.4 统计学分析

利采用统计学方法SPSS 25.0数据分析，计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组护理前后面神经功能评分以及SAS评分

护理前，两组神经功能评分以及SAS评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组的面神经功能评分以及SAS评分明显优于对照组（P＜0.05），组间差异明显（P＜0.05），如表 1。

面神经功能评分 SAS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 50 28.23±4.34 41.12±3.2662.12±4.28 42.02±3.22对照组 50 28.02±4.64 35.23±3.5662.33±4.34 50.16±3.15 t 0.234 8.628 0.244 12.778 P 0.816 0.001 0.808 0.001组别 例数

2.2 比较两组护理前后生活质量评分

治疗前，两组的生活质量评分各维度评分无明显差异（P＞0.05）；治疗后，观察组的生活质量评分各维度评分均明显优于对照组，组间差异明显（P＜0.05），如表2。

社会功能 精神健康 情感职能 生理功能护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 50 56.63±3.34 84.12±3.26 54.76±3.18 83.59±3.23 56.12±3.42 85.03±3.21 53.84±3.25 84.33±3.51对照组 50 57.02±3.64 72.23±3.56 54.84±3.42 73.16±2.25 56.34±3.51 73.42±3.35 53.71±3.55 72.26±3.67 t 0.558 17.417 0.121 18.736 0.317 17.694 0.191 16.804 P 0.578 0.001 0.904 0.001 0.752 0.001 0.849 0.001组别 例数

2.3 比较两组护理满意度

观察组的护理满意度明显高于对照组，组间差异明显（P＜0.05），如表 3。

表3 比较两组护理满意度[n(%)]

3 讨论

面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的疾病，其不受年龄限制，是临床上一种常见病、多发病[3]。主要临床症状表现为口眼歪斜、面部松弛等，患上面瘫后可能连最基本的抬眉、闭眼等动作都无法完成[4]。针灸治疗是临床上针对面瘫患者的常用治疗手段，具有良好的治疗效果。但很多面瘫患者在因五官不正，常常会出现焦虑、抑郁等不良情绪，导致只治疗效果受到影响[5]。有研究表明，在面瘫患者接受治疗的过程中予以有效的护理干预，可促进患者康复，提高治疗效果[6]。

循证护理是临床上一种新型护理模式，护理人员通过收集相关资料，结合自身的护理经验和患者实际情况，制定出具有针对性的、全面性的护理方案，为患者提供更为优质的护理服务[7]。循证护理重视证据，可引导护理人员不断解决工作中出现的问题，提高护理人员的专业水平[8]。本次研究结果显示，护理后，观察组的面神经功能评分以及SAS评分明显优于对照组（P＜0.05）；护理后，观察组的生活质量各维度评分均明显优于对照组（P＜0.05）；观察组的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。表明对接受针灸治疗的面瘫患者实施循证护理干预效果突出，可有效改善患者面神经功能，缓解患者不良情绪，提高患者的生活质量和护理满意度。

综上所述，对接受针灸治疗的面瘫患者实施循证护理干预效果突出，具有较高应用价值。