小儿患者静脉输液后出现药物不良反应的护理管理分析

刘慧芳

(河南省郑州市第三人民医院，河南 郑州 450000)

静脉输液在临床中属于重要治疗方式之一，是应用极为广泛的给药途径，具有药物生效快的治疗优势，在病情变化较快的患者群体中具有较好的应用效果[1]。静脉输液治疗虽然能够较为有效地对患儿病情进行干预，起到明显控制效果，但同时也会在治疗过程中产生相关的药物不良反应对患儿病情恢复产生不利影响。为有效改善该临床状况，需要辅以优质的护理措施干预，以保障患儿的用药安全。本次研究的主要目的为探究分析小儿患者静脉输液后出现药物不良反应的护理管理效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取时间为2019年3月到2020年5月，入选的300例患儿均于我院接受静脉输液治疗。150例常规组患儿干预方案为常规护理，150例研究组患儿干预方案为综合护理管理，纳入标准：(1)所有患儿治疗方式均为均静脉输液治疗；(2)临床资料完整患儿；(3)经患儿家属同意，自愿签署知情同意书。排除标准：(1)不配合研究患儿；(2)中途退出研究患儿。

常规组男女比例为84∶66，年龄为1到10岁，平均年龄为(5.27±2.79)岁；研究组男女比例为79∶71，年龄为1到10岁，平均年龄为(5.44±2.36)岁。两组患儿资料差异无统计学意义，P>0.05，存在可比性。

1.2 方法

常规组干预方案为常规护理，护理内容包括病情监测、用药指导等基础护理措施。

研究组干预方案为综合护理管理，护理管理内容：(1)护理人员优化分配，面对儿科临床中护理人员缺乏、护理工作繁重等问题，护理科需重新对轮班制度进行构建，建立新的分配制度来提高护理人力资源的利用率，将重要的护理任务安排给一线护理人员，将简单但繁琐的护理任务安排给二线护理人员，在有效减轻一线护理人员的工作安排量的同时可以让一线护理人员负责对二线护理人员进行护理指导，以锻炼提高二线护理人员的护理能力；(2)定期护理培训，于护理科内定期对所有护理人员进行输液治疗相关的护理培训考核，以提高护理人员的综合护理水平，同时将每月对护理人员的表现情况进行评估，对表现突出优秀者进行表彰奖励，表现评估最差的护理人员则需再次接受相关护理培训，以此来督促激励护理人员；(3)护理管理制度完善，护理科需要对输液操作相关的管理制度进行完善，主要包括临床查对、日常交接班、日常消毒清洁等日常工作内容，同时定期举报安全知识讲座，在护理科内张贴安全护理相关的宣传标语，以加强护理人员的护理安全意识，为护理人员树立安全至上的护理理念，同时定期对护理过程中出现的问题进行总结分析，并提出相应解决方案，以不断对护理制度进行完善，提高护理质量。

1.3 观察指标

对所有患儿输液护理中的药物不良反应发生情况进行统计记录。对常规组与研究组的护理质量评分进行统计记录，护理质量指标包括护理操作、护理态度、安全意识以及家属满意度，护理质量与评分成正比，单项满分值为100分。

1.4 统计学方法

通过SPSS 22.0统计学软件分析，所有患儿的药物不良反应发生情况以及护理质量评分，定量资料t检验，定性资料卡方检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 所有患儿输液护理中的药物不良反应发生情况

在300例接受静脉输液治疗的患儿中，共有43例患儿出现药物不良反应情况，其中由头孢菌素类抗菌药物导致的药物不良反应有29例，占比为67.44%，由青霉素类抗菌药物导致的药物不良反应有11例，占比为25.58%，由其他药物导致的药物不良反应有3例，占比为6.98%，其中头孢菌素类抗菌药物导致的药物不良反应占比高于青霉素类抗菌药物以及其他药物，经统计学比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 常规组与研究组的护理质量评分

研究组护理操作、护理态度、安全意识以及家属满意度的护理质量评分均高于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

表1 常规组与研究组的护理质量评分(x±s，分)

3 讨论

本次研究主要采用综合护理管理从护理人员优化分配、定期护理培训以及护理管理制度完善三方面对患儿进行干预。

护理人员优化分配可以有效提高护理人力资源利用率，在有效减轻一线护理人员工作量的同时对二线护理人员进行锻炼，能够在提高工作效率的同时提高护理人员的平均护理水平，进而提高护理质量[2]；定期护理培训则是对护理人员进行定期护理培训，并同时在每月定期进行总结考核，以有效提高护理人员的综合护理能力，激发护理人员的学习工作动力；护理管理制度完善通过完善护理人员日常工作制度，加强护理人员的护理安全意识来对临床护理中的不良事件进行防范，同时于每月进行总结分析，针对出现的问题不断提出相应改进方式，可以不断提高护理质量，对护理制度进行完善[3]。在本次研究中共有43例患儿出现药物不良反应情况，其中头孢菌素类抗菌药物导致的药物不良反应占比高于青霉素类抗菌药物以及其他药物，导致该情况出现的可能原因是头孢菌素类抗菌药物在临床中应用频率要远高于青霉素类抗菌药物等其他药物，该类抗菌药物属于β-内酰胺类抗生素，具有极为广泛的作用菌谱，同时对细菌具有极强的选择性，主要通过破坏细菌细胞壁来达成灭菌效果，相较于青霉素类抗菌药物，该药物具有更强的抗菌效果与更高的药物安全性，常见不良反应症状包括荨麻疹、皮疹等；研究组护理操作、护理态度、安全意识以及家属满意度的护理质量评分均高于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05)，说明综合护理管理可以有效提高护理质量，值得广泛推广应用。