马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压临床疗效及不良反应分析

卢 强，何以鉴，邓准洲

(广东省怀集县人民医院，广东 怀集 526400)

随着我国临床脑血管发病率逐渐提升，脑血管疾病已经成为第一大死亡与致残疾病之一，且容易致使脑血管疾病的主要发生因素就是高血压的出现，而同型半胱氨酸可以致使患者机体内皮出现功能性紊乱现象，这也是促使心脑血管疾病发生的主要危险性因素[1]。H型高血压在临床主要是伴有同型半胱氨酸的高血压病，对于H型高血压病发病后一般采用一些降压治疗来降低高血压，那普叶酸中那普可降低高血压，已经被广泛用于临床高血压患者治疗中。基于此，本文将H型高血压患者作为本次研究对象，通过在H型高血压患者治疗期间应用那普叶酸，分析其应用价值，现将研究内容表示如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用2019年10月-2020年9月期间本院接受就诊的H型高血压患者共80例作为本次研究对象，随机采用数字分配的方式将患者分为两组，每组患者40例，观察组患者男21例，女19例，年龄35～69岁，平均年龄(42.28±1.23)岁；对照组男20例，女20例，年龄35～68岁，平均年龄(42.97±1.37)岁。所有患者在性别与年龄等比较后无差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组实施那普遍进行治疗，马来酸依那普利片(亚宝药业集团有限公司国药准字：H14023578)一次10mg，一天两次口服药物。观察组实施那普叶酸进行治疗，马来酸依那普利叶酸片(深圳奥萨制药有限公司国药准字：H20103723)一次8～10mg，一天1次口服[2]。两组患者均在用药4周为一个疗程，一疗程结束之后比较患者治疗前后高血压情况。

1.3 观察指标及判定标准

观察所有患者在治疗期间出现的临床症状与不良反应情况，不良情况主要表现为患者出现脑出血、脑缺血发作等，医护人员应总结患者情况进行相应干预措施，以提升患者临床治疗效果。治疗效果：显效：患者临床症状与体征均消失，舒张压下降>20mmHg，临床血压基本恢复至正常；有效：经治疗后患者临床症状与体征均有所改善，舒张压下降>10mmHg，临床血压有所恢复；无效：经治疗后舒张压无明显变化，临床症状与体征无变化甚至加重，临床治疗效果=显效+有效。根据患者用药期间出现的不良反应进行分析，H型高血压最常出现的不良反应主要包括脑出血、脑梗死、脑缺血发作与脑血管病死亡。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组临床治疗效果比较

观察组临床治疗效果高于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组临床治疗效果比较(n，%)

2.2 两组不良反应发生情况比较

观察组脑出血、脑梗死、脑缺血发作与脑血管病死亡等不良反应低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组不良反应发生情况比较(n，%)

3 讨论

现如今，随着人们生活习惯的改变，临床心脑血管疾病发病率骤然上升，同时由心脑血管疾病导致的H型高血压发病率也提升，不仅会影响患者身体健康，还会引起患者出现全身细小动脉硬化与血栓形成等现象，近几年来，有相关研究发现，高血压患者在高血压出现之后会伴随同型半胱氨酸水平的升高情况，易合并脑血管意外冠心病发生，故需要进行相应干预措施。同型半胱氨酸升高是导致H型高血压出现的主要危险因素之一，致使患者出现脑血管意外等，随着人体同型半胱氨酸进入人体血液之后，就会造成脑卒中，致使血管壁厚度增加，发生闭塞性血管病，针对这种疾病的发生，可以采用一种比较有效的降压药物对患者升高的血压进行降低，有效的药物干预可以减少患者用药后不良反应发生情况，对提升患者临床治疗意义有着重要影响。

马来酸依那普利叶酸片可以用在伴有血浆同型半胱氨酸水平升高患者治疗中，因为马来酸依那普利能够降低患者升高的血压情况，而叶酸则可以降低患者的血浆同型半胱氨酸水平，在临床H型高血压治疗中，其耐受性比较好。但是在临床使用中，患者常会出现一些不良反应事件，最常见的不良反应就是头痛与眩晕情况，患者会出现直立性低血压、恶心、腹泻与肌肉痉挛等现象，有报道表明，有患者在用药之后在面部与四肢等均会出现血管神经性血肿情况，但是在临床对照中也会出现一些罕见的不良反应，包括：患者用药后会出现脑血管意外与心肌梗塞等情况，在继发性高危病人应用中，会出现心悸、心绞痛与心律失常等现象；用药后患者也会出现肠梗阻与肝功能衰竭等情况，出现消化不良、厌食与便秘等现象；用药后患者会出现神经错乱与抑郁等现象，常出现眩晕与异常梦情况；用药后患者也会出现支气管痉挛与呼吸困难等现象，表现为声嘶、咽痛与流涕情况；用药后患者还会出现多汗、瘙痒与荨麻疹等现象；用药后患者也会出现阳痿、耳鸣、味觉改变与视觉模糊等情况[3]。有相关报道称用药后患者出现发热、肌痛、关节炎、血沉增快与血管炎等现象，均是用药后不良反应的一种表现，经一般实验室检查后得知，马来酸依那普利叶酸片应用后会出现血红蛋白比容降低现象，有少数患者会出现血小板减少与中性白细胞减少等现象，主要临床用药后出现的不良反应表现为口干、头痛、咳嗽、恶心、上腹不适、皮疹与心悸等现象，但是在用药后患者出现的不良反应大多较为轻微，因此，不需要进行终止治疗。

目前，对于H型高血压患者最有效药物治疗方案就是应用马来酸依那普利叶酸片进行治疗，这种药物属于复合剂，其中马来酸依那普利能够将患者升高的血压有效降低，而叶酸片则可以将同型半胱氨酸甲基化，从而起到保护靶器官的作用，缓解临床患者出现心脑血管疾病情况。通过本次研究表明，观察组患者临床治疗效果高于对照组(P<0.05)；观察组患者脑出血、脑梗死、脑缺血发作与脑血管病死亡等不良反应低于对照组(P<0.05)，在本文研究中可以发现，那普叶酸在H型高血压应用中可以将患者升高的血压情况进行有效降低，在医疗水平不断提升的基础上，人们对医疗水平的要求也越来越高，只有应用有效的治疗药物，才可以将患者升高的血压降低。

综上所述，马来酸依那普利叶酸片(那普叶酸)在H型高血压患者应用中，可以有效降低患者不良反应发生情况，提升临床治愈率，且患者临床用药的安全性比较高，因此，在临床具有推广使用价值。