优质护理在进行核磁共振动态增强扫描患者中的应用效果观察

邱立燕，王搏生

（信宜市人民医院影像科 广东 信宜 525300）

磁共振动态增强扫描作为临床常用的检查方式之一，具有诊断病变准确率高的特点[1]。但是，在实际工作中，由于磁共振动态增强扫描的检查时间相对比较长、噪声比较大，且患者需在狭窄空间一直保持被动体位，容易使患者产生恐惧、不安等不良情绪[2]；再加上该检查方式需要用高压向患者注射大量的造影剂，部分患者会在扫描过程中出现造影剂渗漏的情况，这不仅会影响诊断质量，同时还会增大患者的痛苦[3]。因此，在磁共振动态增强扫描过程中有必要给予患者护理干预措施。鉴于此，本文主要将2020年1月—12月在我院进行磁共振动态增强扫描的148例患者作为研究对象，实施优质护理后，对其应用价值进行探析，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究开展时间段为2020年1月—12月，研究对象为我院进行磁共振动态增强扫描患者148例，按照不同的护理干预模式进行分组，对照组（n=74，实施常规护理干预），男患者46例、女患者28例；年龄19～82岁，平均年龄（42.86±2.37）岁。观察组（n=74，实施优质护理干预），男患者49例、女患者25例；年龄18～83岁，平均年龄（42.89±2.33）岁。对比两组患者基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理：包含叮嘱患者需注意的检查事项、检查方法等内容。

观察组实施优质护理。（1）检查前：①护理人员可通过安慰、鼓励性语言来安抚患者，可缓解患者的恐惧、担心等情绪，并根据患者的实际心理类型、人格特征，给予针对性疏导，同时讲解检查的作用、检查目的、注意事项内容，可提高患者的认知，使患者主动配合治疗；②配置好检查中需要的药业、准备好抢救药物、检查各类器械；指导并教会患者正确屏气、呼吸的方法。（2）检查中：①穿刺部位选取患者体表暴露、粗直、弹性佳的肘静脉，在穿刺过程中严格安全无菌要求操作，以防发生感染；②护理人员需熟悉药物浓度、注射时间与浓度；③检查时患者采取平卧位，检查时间大约在15～30 min左右，因此为提高患者的舒适度，在患者病情允许且不影响检查质量的前提下，护理人员可协助患者调整体位（例如腰椎间盘突出者，可抬高其下肢，并垫一块软枕与膝下，保持屈膝仰卧位，检查间隙中指导患者适度活动肢体）；④在检查中对于产生烦躁等情绪者，护理人员需做好解释工作，并及时解答患者提出问题，能消除患者的疑虑。（3）检查后：检查完毕后，用棉球按压患者的穿刺点，以免出现血液渗出的情况，同时密切关注患者是有不良反应出现，叮嘱患者多饮水，有助于造影剂排出。

1.3 观察指标

（1）造影剂不良反应评估：患者穿刺点局部肿胀范围直径＜5 cm，为轻度渗漏；患者穿刺点肿胀直径＞5 cm，但未超过关节，且局部血运、肢体感觉正常，为中度渗漏；患者穿刺点局部肿胀程度超过关节，且弥散至整个肢体，为重度渗漏[4]。（2）护理满意度评估：由我院自行设置满意度问卷调查表，主要从护理态度、就诊环境、操作技能等方面进行评估，总分100分，非常满意＞80分、基本满意60～80分、不满意＜60分。（3）心理状态评估：SAS评分量表评估焦虑心理，界值分50分，正常＜50分、重度者＞70分。SDS评分量表评估抑郁心理，界值53分，正常＜53分、重度者＞72分郁[5]。得分越低，表明患者心理状况越佳。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件进行数据处理。正态分布的计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组造影剂渗漏发生率比较

观察组造影剂渗漏总发生率为4.05%，低于对照组的13.51%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组造影剂渗漏发生率比较[n（%）]

2.2 两组护理满意度比较

观察组护理满意度为97.30%，高于对照组的89.19%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度比较[n（%）]

2.3 两组心理状态评分比较

两组患者护理前SAS与SDS评分比较无统计学差异（P＞0.05），护理后，观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表3 两组心理状态评分比较（±s，分）

表3 两组心理状态评分比较（±s，分）

SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组74 57.65±3.81 42.51±2.74 59.04±3.23 43.28±2.35对照组74 57.63±3.82 44.38±2.56 59.07±3.21 45.91±2.27 t 0.032 4.290 0.057 6.924 P 0.975 0.000 0.955 0.000组别 例数SAS评分

3.讨论

随着医疗水平的快速提升，使得影像学技术也在不断进步。其中磁共振动态增强扫描检查目前已经在临床上普遍应用，是一项安全系数高，且用途广泛的检查方法，在诊断以及鉴别各种疾病发挥出了非常重要的临床价值[6]。在磁共振动态增强扫描中，需要向患者的浅静脉血管注射造影剂，所以在进行扫描的过程中，部分患者可能会发生血管破裂，而导致造影剂渗血血管的情况，从而对邻近组织与细胞造成不同程度影响，进而出现充血、肿胀的症状，最终增大患者的痛苦，加重患者的心理负担[7-8]。因此，在对进行磁共振动态增强扫描的患者实施有效且正确的护理干预，对降低造影剂渗漏不良反应发生率、保证检查质量等均具有极其重要的意义[9]。

观察组实施优质护理后，其造影剂渗漏总不良反应发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。其原因分析为：（1）优质护理指的是以患者为中心，并强化基础护理责任制，深化护理专业，来提升整体的护理服务水平；同时，还要以凸显基础护理中的人文服务为核心，构建以人为本的社会给力护士助力系统，处处为患者着想，把患者放在首要位置，一切围绕患者的需求开展护理工作[10]。（2）在实施护理工作的过程中，护理人员需根据患者实际情况，为其制定护理方案，并简化工作流程，尽最大努力为患者提供具有优质性、高效性的医疗服务，以此来保证患者的安全，提高患者的舒适程度[11]。本结果3中，观察组实施优质护理后，其心理状态评分低于对照组（P＜0.05）。房伟伟[12]的研究中，选取了110例进行磁共振动态增强扫描的患者作为研究对象，根据不同护理方法分为对照组（n=50，常规护理）与干预组（n=50，优质护理），结果显示：干预组心理状况评分显著低于对照组，与本结果一致。由此可看出，对磁共振动态增强扫描患者实施优质护理，还能改善患者的不良心理，稳定患者的情绪。

综上所述，对进行磁共振动态增强扫描患者实施优质护理，能降低患者发生造影剂渗漏的概率，维持患者的心理状态，有助于提高护理质量，值得应用。