观察全面护理干预在呼吸重症监护病房鼻饲患者治疗中的应用效果

张星 陈荣 赵宇薇 孙烨 王薇

【摘要】目的：探讨全面护理干预与普通的护理方法在呼吸重症监护病房鼻饲患者治疗中的应用效果。方法：选取2019年3月-2020年3月在我院收治的呼吸ICU鼻饲患者60例并进行随机分组，每组30例。常规组实施常规护理，干预组实施全面护理干预措施，比较组间的干预效果。结果：干预组总体疗效显著高于常规组（P<0.05）;常规组中重症监护室的时间（5.93±1.67）、住院时间（12.23±1.63）均比干预组的重症监护时间（3.47±0.97）、住院时间（9.48±1.08）较低，两组间的数据有统计学意义（P<0.05）。结论：我国各大医院值得采用全面护理干预对鼻饲患者进行护理，能提高呼吸ICU鼻饲患者生活质量，缩短ICU治疗时间及住院时间。

【关键词】呼吸重症监护室;鼻饲;全面护理干预;效果研究

引言

在呼吸重症监护室中，是呼吸系统重症疾病患者聚集地，而该类患者通常病情较重，患者通常需要通过机械通气缓解患者呼吸困难等症，但由于患者往往无法经口进食，临床上采用鼻饲方式配合进行治疗，为患者机体的日常活动提供所需能量，患者在治疗和恢复的过程中，借助饮食补充营养，促进患者康复。呼吸重症监护室患者在鼻饲过程中，若护理方法不当，则容易导致多种并发症的发生，会延长患者疾病治疗周期。

一. 一般资料与方法

1.1一般资料

于2019年3月-2020年3月间选取我院收治的60例呼吸ICU鼻饲患者作为研究对象，随机分为两组，每组30例，常规组男16例，女14例，年龄24～61岁，平均年龄（49.8±1.6）岁，常规组实施常规护理。干预组男17例，女13例，年龄25～67岁，平均年龄（51.9±2.8）岁，干预组实施全面护理干预措施。对两组患者进行一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

常规组采用普通的护理方法，在护理的过程中一般需要对患者的病情进行观察，使用仪器对患者进行生命体征检测，之后需要对患者进行导管护理和康复指导训练。

干预组需要使用一般护理方法对患者进行护理之外还需要采用全面护理干预，具体方法如下：（1）对鼻饲导管进行固定，定期观察患者鼻饲导管情况，防止翻折、松动或脱落。

（2） 定期冲洗、更换胃管，通过对患者的胃管进行定期的更换和清洗有利于患者进食和呼吸。通过清理和更换胃管降低患者的胃管发生堵管的概率。需要对患者定时的进行观察，一般观察时间间隔为2～4小时观察1次，在观察的过程中需要对患者的胃内容颜色、量等情况进行记录。（3）抬高患者床头（30°～40°），通过抬高患者的床头可以使患者的呼吸更加顺畅，避免患者因呼吸不便而发生危险。（4）每次鼻饲液量为200mL，温度维持在36℃，若出现意外情况也需要对鼻饲液量进行调整，使患者的并发症发生率降低。

1.3观察指标

比较两组临床治疗效果，临床症状全部消失，表示显效;临床症状有所改善，表示有效;不符合以上判定指标，为无效。同时观察两组患者的重癥监护时间及住院时间。

1.4统计学方法

本次研究数据的分析均采用SPSS21.0软件，计量资料与计数资料分别采用（`x±s）和率（%）表示，检验值分别是t与x2;两组对比，差异显著（P<0.05）。

二. 结果

2.1不同组别病人治疗效果对比分析

干预组总体疗效显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者的临床情况比较

常规组中重症监护室的时间（5.93±1.67）、住院时间（12.23±1.63）均比干预组的重症监护时间（3.47±0.97）、住院时间（9.48±1.08）较低，两组间的数据有统计学意义（P<0.05）。

三. 讨论

在呼吸重症监护室患者中，多数处在昏迷、神志不清等情况，因为患者在重症监护室中，患者不能自行进食，临床上便多采用鼻饲法给予患者喂食和治疗。通过对鼻饲导管进行定期的清洗和更换可以让患者的呼吸更加顺畅。在护理过程中可能会对患者的鼻饲导管造成翻折、堵管、脱管的意外事故，而这些意外事故也会引起患者的并发症的出现，不利于患者的恢复。对鼻饲液量进行有效的控制对病人的呼吸也有很大的帮助。通过全面护理干预可以减少术后的并发症，使患者的经过护理干预之后患者的呼吸疾病得到有效的缓解，保证患者的身体康复效率得到提升。本研究结果显示，干预组总体疗效显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）;常规组中重症监护室的时间（5.93±1.67）、住院时间（12.23±1.63）均比干预组的重症监护时间（3.47±0.97）、住院时间（9.48±1.08）较低，两组间的数据有统计学意义（P<0.05）。从当前的数据可以看出，通过采用全面护理干预可以更有效的保证患者能快速出院，并且在住院的过程中全面的护理干预也可以使鼻饲患者的病症减轻从而有一个更好的心理状态，促进身体的恢复。

综上所述，我国各大医院值得采用全面护理干预，各大医院通过采用全面护理干预可以明显能提高呼吸ICU鼻饲患者生活质量，缩短ICU治疗时间及住院时间。

参考文献：

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[2]王卫红，王波，秦鹏.全面护理干预在呼吸重症监护病房鼻饲患者治疗中的应用效果[J].现代医药卫生，2020，036（010）：1550-1553.

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