医联体视角下社区护理对慢性病患者的康复护理效果

许丽丽 张芳芳

【摘要】在医联体视角下，对于社区慢性病患者的康复工作是非常重要的。医联体就是区域医疗联合体，就是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，一般来说是这个区域的三甲医院、社区医院和农村的医院联合组合而成，医联体的目的就是帮助病人解决看病困难的实际问题。而对于社区护理来说，就是以整个社区的居住人员为对象，促进社区人民的健康，社区护理对于社区内慢性病患者的康复有着积极地作用，可以帮助这类患者进行有针对性的康复锻炼，使得他们也不用跑去医院，就能得到专业的康复护理知识。

【关键词】医联体;社区护理;慢性病患者;康复护理

慢性病患者的病程持续时间一般会很长久，因为病情相对来说比较复杂，并且病情相对来说还比较容易反复，严重的威胁着患者以及患者家属的生命健康和财产安全。所以，对于慢性病患者的护理，也提出了更高的要求。在医联体的视角下，患者在三甲进行治疗以后，再将患者转入社区进行后期的康复治疗不仅能够缓解大型医院的床位以及医疗的紧张状态，还可以帮助患者提升康复的水平。一般情况下，对于慢性病患者来说，以长期用药为主进行治疗，对于慢性病来说没有特别具体而又有针对性治疗方案。但是对于转入社区进行康复治疗的慢性病患者来说，在进行传统药物治疗的基础上，也能够进行对患者病情的追踪，有针对性的对患者进行康复的指导训练。

1 资料与方法

1.1 一般资料

进行慢性病研究的患者一共90例，其中糖尿病患者21例，高血压患者30例，心脏病患者9例，肾病患者22例，其他慢性病患者8例，选择患者的时间为2020年6月至2021年4月。将这90例患有慢性疾病的患者随即分成试验组和观察组。在试验组中的45例慢性病患者中，其中男性患者有22名，最小患者年龄为37岁，最大年龄患者59岁，平均年龄为（45±3.21）岁;女性患者有23名，最小患者年龄为31岁，最大 患者年龄为56岁，平均年龄（43.21±2.14）岁。观察组中的45例慢性病患者中，其中男性患者有27名，最小患者年龄为35岁，最大年龄患者62岁，平均年龄为（49±1.39）岁;女性患者有18名，最小患者年龄为34岁，最大患者年龄为60岁，平均年龄（47.21±3.58）岁。参与研究的患者都患有一种以上的慢性疾病，两组患者的一般资料比较无明显差别，结果具有可比性。

1.2 方法

对照组的患者采用传统的治疗方法并进行常规的护理，对于患者各项指导均已出院后医院的护理指导为准，转入社区后进行延续的治疗;试验组的患者在这些常规的治疗与护理的基础上，进行更加完善的护理措施：

（1）建立专门的慢性病护理康复小组。针对患者的病情，制定一对一的护理措施，并且定时进行上门服务;上门服务包括对患者的身体状况的评估，检查患者的血压、血脂等指标知否正常;给患者进行基本的保健指导。

（2）对患者进行集中的健康宣教。定期邀请三甲医院的医师对社区的慢性病患者进行健康知识的讲座，加強患者对于慢性疾病的了解;建立信息交流互助群，通过微信群实现病友之间的交流。召开病友分享会，根据不同患者的患病情况，安排不同时间进行经验分享。

1.3 统计学方法

此次调研主要采用SPSS24.0软件进行分析，并采用x²检验的方式进行统计，所得P<0.05，所以此次调研具有统计学意义。

2 结果

2.1对于此次调研活动，两组患者的护理进行比较，试验组的护理有效率显著高于对照组（P<0.05），见表一：

2.2 两组患者的生活质量评分比较

试验组患者的生活质量评分高于观察组患者（P<0.05），见表二：

3 讨论

慢性病患者的住院时间不仅长，而且慢性病的用药时间长，有些疾病甚至需要终身的用药，这对于患者的日常生活以及生存治疗都造成了严重的影响，如何在医联体的视角下，运用社区护理的有效作用，缓解慢性病患者的痛苦以及进行进一步的康复护理工作，是当下社区护理工作的重要内容之一。社区护理对于慢性病患者来说，在有些方面甚至要比在医院进行护理还要重要，针对性的护理不仅可以帮助患者得到最具有科学意义的健康指导，还可以切实提升患者的康复效果。同时，社区定期举办的专业的知识讲座，对于改善患者的心理紧张状态，环节患者的心理压力也有着很积极的作用。

综上所述，在医联体背景下，对于患者的进行社区护理的康复护理干预工作，有着明显效果。其实除了以上所提到的一系列社区护理工作之外，护理工作人员还需要做好对慢性病患者的心理辅导工作，让患者正确认识自己的病情，并且增强患者对于自身疾病的治疗信心。针对于护理工作人员的责任意识也是需要相关社区单位进行调整的重点问题。因为只有提高医护人员的责任意识和护理风险意识，才能够加强社区护理工作的规范性和专业性，也才能够更好的为社区的慢性病患者的生命安全提供有效保障。

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