疫情常态下健康体检BM1 、Bp、Tc、视觉电生理的影响结合房树人心理绘画投射分折

郭小平 朱明

【摘要】目的：分析高血压合并高血脂患者应用团队健康管理指导对其血脂控制的有效性。方法：择选本市2021年5月-2021年8月接收的200名健康体检中心检测结果为高血压合并高血脂患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=100）与研究组（n=100），对照组患者给予常规的健康指导，研究组则采用团体健康管理指导，两组同时进行3个月的健康管理指导，结束后对比两组的心理健康状况、健康行为以及血脂、血压情况。结果：研究组患者治疗依从性更高，且健康行为得分比对照组高（P<0.05）;研究组患者试验后血压及血脂有大幅度降低，且低于对照组（P<0.05）结论：高血压合并高血脂患者应用团队健康管理指导能有效增强自我控制力，增加对自身健康的重视程度，控制自我不良行为，降低血压及血脂，改善心理健康状况。

【关键词】团队健康管理指导 高血压 高血脂

血脂异常属于临床多见病症，多见于老年人，且80%的高血脂患者都伴有高血压，如患者血脂过高，则可能在体内形成动脉粥样硬化，影响心肌功能造成紊乱，受血管紧张素（Angll）转换酶大量激活的影响，血管动脉应激产生痉挛，诱导肾上腺增加升压素的分泌，最终导致血压升高。当下治疗高血压高血脂不仅需要使用药物降低血压血脂水平，还要提升使患者的自控能力，增强其健康意识，才能做到长期维系血压血脂的稳定。团队健康管理与常规健康指导不同，通过将患者集中在一处进行健康管理，在慢性病治疗中已取得一定效果。本文将结合实际研究对团队健康管理指导这种新型辅助模式进行探究，研究其对高血压合并高血脂患者的控制效果，报道如下。

一  资料与方法

1.1 一般资料

择选本市2021年5月-2021年8月间200名健康体检中心检测结果为高血压合并高血脂的法官患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=100）与研究组（n=100），其中对照组患者年龄35-59岁，平均年龄47.28±6.46岁，男女比例为56：44;研究组患者33-59岁，平均年龄45.33±5.92岁，男女比例为61：39。

1.2 方法

对照组采用常规健康指导模式，包括给患者发放健康手册、网络进行相关知识指导。研究组进行团队健康指导，具体包括（1）选择3位资历深、经验丰富的护士长组建健康教育小组，互相协作，每周组织一次以高血压、高血脂概念，疾病危害，日常饮食、作息、运动注意事项等为主题的讲座活动。（2）每位护士长各自分管部分患者组建微信群，定时更新疾病相关内容，患者需每日报备当天的血压情况，由护士长统计并递交医师进行病情判断。每周对患者进行一次房树人心理绘画测验，并邀请专家进行解读，根据患者心理状况予以开导解决。（3）邀请营养师为患者制定个人饮食搭配及营养补充方案，尽量选用低热量食物摄入，每日摄入量不超过300g;为患者提供高营养，高维生素的菜谱供其学习。

1.3 观察指标

（1）干预3个月后观察两组进行健康指导前后血脂（甘油三脂/TG、总胆固醇/TC）变化情况。（2）观察两组的健康行为改变情况，分别从核心管理、疾病掌握、自我监测三个方面给予评分，分值越高表明自我管理能力越好，满分10分。

1.4 统计学方法

运用SPSS23.0软件进行数据学分析，计量资料以（±s）表示，运用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

二 結果

2.1 实施健康指导干预前，两组TG、TC水平无较大差异（P>0.05），实施干预后都有所降低，且研究组更低（P<0.05），附表一。

2.2实施干预前两组健康行为改变情况得分无较大差异（P>0.05），实施干预后研究组患者依从性与各项得分更高（P<0.05），附表二。

三 讨论

高蛋白、高热、糖脂类高卡路里食物随着经济发展已逐渐成为多数人的饮食习惯，但此类营养物质如果食用过量，便可能导致血液的粘稠度增加，脂类物质在血管壁内膜沉积，随着日积月累最终形成斑块血栓，导致动脉官腔堵塞，直接导致高血压的产生。为减少血压血脂水平，除常规的降压和降脂药以外，还需要给患者给予健康指导，让患者了解利弊，才能从更长久的控制血压血脂水平。本次试验研究组采用的是团队健康指导模式，相比较常规健康指导，更趋向与团队化管理，组织性更强，患者参与度更高，利用组建团队进行健康指导干预，能将同种疾病的患者集中，有利于患者间互相探讨，提高自身准则。当患者出现难题时，不仅有医务人员为其指导，病友也能依照自身经验提出解决意见。从本次试验结果来看，应用团队健康指导干预的研究组患者在进行3个月的健康指导后，血脂、血压水平明显降低，且低于应用常规健康指导的对照组，并且研究组患者的健康行为改变情况各项得分都优于对照组，患者在团队中增加了治疗的依从性以及自我管理能力，能帮助医师更好的治疗。

综上所述，对高血脂合并高血压患者采用团队健康管理能增长患者对疾病的认识，增加了治疗的依从性，减少其不良行为，为稳定血脂血压起到积极的作用。

参考文献

[1]杨菊平.健康信念模式健康教育对高血脂症健康管理的应用[J].黑龙江医药科学，2021，44（02）：187-189.

[2]韩屹. 基于新型整合式健康管理模式的高血压患者干预效果评价研究[D].中国医科大学，2020.