布地奈德联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗支气管哮喘急性发作期的效果观察

张桃琼

【摘要】目的：对于支气管哮喘急性发作期采用布地奈德联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗，分析治疗的临床效果。方法：将68例支气管哮喘患者纳入研究，其均在本院于2019年8月～2021年8月接受治疗，以双盲法分为2组，并分别给予复方异丙托溴铵吸入治疗（对照组，34例）、布地奈德联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗（实验组，34例），对比患者的治疗效果。结果：实验组临床总有效率为94.1%，显著比对照组高（P<0.05）;实验组症状消失时间为（4.20±0.51）d，显著比对照组快（P<0.05）。结论：在复方异丙托溴铵吸入治疗的基础加用布地奈德，可有效提高支气管哮喘急性发作期的疗效，帮助患者快速缓解症状，控制病情。

【关键词】布地奈德;复方异丙托溴铵;支气管哮喘急性发作期;效果观察

支气管哮喘为呼吸系统多发疾病，其主要的临床特征为气道高反应和慢性气道变态反应，极易反复发作，急性发作期患者的症状更是会突然性的加重，若治疗不及时，重度哮喘急性发作还可能会危及生命。布地奈德和复方异丙托溴铵都属于治疗该病的常用药物，但是对于急性发作期患者单用一种药物，其效果并不明显，且发生不良反应的风险也相对比较高，因此，本研究探讨了上述两种药物联用的治疗效果。

1资料和方法

1.1一般资料

将68例支气管哮喘患者纳入研究，其均在本院于2019年8月～2021年8月接受治疗，所有患者均符合《支气管哮喘防治指南》中关于支气管哮喘的诊断标准，对于本此研究药物没有过敏史。以双盲法分为2组，对照组（34例）性别：男15例，女19例，年龄：30～70（53.19±3.01）岁;实验组（34例）：男16例，女18例，年龄：31～69（54.25±3.18）岁。两种患者性别、年龄等一般资料不存在显著差异（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均接受对症治疗，纠正酸碱及水电解质平衡，采取低流量吸氧等。对照组给予复方异丙托溴铵溶液（深圳太太药业有限公司;国药准字号H20193086;2.5ml：0.5mgx10支/盒）雾化吸入治疗，1次2.5ml，1日2次;实验组采用和对照组相同的治疗，并在此基础上增加布地奈德（AstraZeneca Pty Ltd;批准文号：H20140475;2ml：1mg*5支））雾化吸入治疗，1次2ml，1日2次。所有患者均需持续治疗5d。

1.3观察指标

观察患者治疗的效果，疗效评估标准：（1）哮喘症状明显缓解、发作时间及频率缩减幅度超过80%，表示显效;患者症状改善，发作频率和时间有所减少，其幅度在30%～80%，表示有效;患者的病情没有好转，甚至有加重趋势，或者改善程度没有达到上述标准，表示无效。对患者症状消失时间进行统计。

1.4统计学处理

数据分析通过统计软件SPSS25.0 实现，其中计量资料和计数资料分别采用 和%的形式表示，并通过t和x2值分析组间差异，若P<0.05 ，则表示两组有统计学差异。

2结果

2.1 疗效比较

实验组临床总有效率为94.1%，显著比对照组高（P<0.05）。见表1。

2.2 症状消失时间比较

实验组症状消失时间为（4.20±0.51）d，对照组为（6.81±0.82）d，两组比较差异明显（t=15.759，P<0.05）。

3讨论

受到遗传、环境等多方面因素的影响，支气管哮喘的发生率长期居高不下，极大的损害了人们的身体健康。目前临床上还没有根治办法，临床治疗依旧是以控制病情和预防复发为主。对于急性发作期患者，病发后极可能出现呼吸苦难、器官阻塞等症状，一旦错失治疗时间，甚至会引发呼吸衰竭，危及患者的生命，由此可见，及时有效的治疗方案是关键。

本研究应用的复方异丙托溴铵为复合制剂，含有异丙托溴铵和沙丁胺醇碱，前者具有抗胆碱作用，可阻断乙酰胆碱和支气管平滑肌发生作用，可抑制组胺等过敏性物质的释放，有助于平滑肌的舒张，可解除气道痉挛，还能抑制炎性介质的释放，患者患者气喘、胸闷等症状;而沙丁胺醇碱能够清除纤毛黏液，降低血管的通透性，对于白介素-6、白介素-8等炎性因子均有調节作用，可有效降低炎性反应。含有布地奈德为支气管哮喘常用药物，属于第2代糖皮质激素，具有高效的局部抗炎作用，可以提高平滑肌的稳定性，抑制机体免疫反应，减少致炎、致敏介质和细胞因子的生成，收缩扩展的黏膜血管。联合应用上述两种药物，可有效降低支气管急性发作期患者的呼吸道炎性反应，减轻黏膜水肿，改善气道症状。并且采用雾化吸入的方式给药可直接作用于肺部，无需代谢到全身，不仅确保了药效，也降低了不良反应。本次研究结果显示实验组临床总有效率为94.1%，显著比对照组高（P<0.05）;实验组症状消失时间为（4.20±0.51）d，显著比对照组快（P<0.05），和既往研究[4]结果相似，结果说明联合应用复方异丙托溴铵和布地奈德，治疗急性发作期支气管哮喘患者可获得优越的临床效果。

综上所述，在复方异丙托溴铵吸入治疗的基础加用布地奈德，可有效提高支气管哮喘急性发作期的疗效，帮助患者快速缓解症状，控制病情。

【参考文献】

[1] 章明明，舒广惠. 布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果观察[J]. 基层医学论坛，2018，22（35）：5004-5005.

[2] 赵丹，庄丽辉. 布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果分析[J]. 全科口腔医学电子杂志，2018，5（35）：163，167.

[3] 王昱，李峰. 支气管哮喘急性发作期实施布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的安全性分析[J]. 科学养生，2021，24（11）：242.

[4] 王焕清，石玉霞. 布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果研究[J]. 健康大视野，2020，12（5）：128.