饮食疗法及药物二甲双胍用于糖尿病治疗疗效探讨

江军艳

【摘要】目的：探讨糖尿病患者实施饮食疗法结合二甲双胍药物治疗效果。方法：94例糖尿病患者，以电脑产生随机数法分为对照组47例、观察组47例，分别予以二甲双胍、二甲双胍联合饮食疗法治疗。比较两组血糖水平、不良反应发生率。结果：治疗后糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）水平比，观察组均较对照组低（P<0.05）。不良反应总发生率比，观察组（6.38%）较对照组（23.40%）低（P<0.05）。结论：二甲双胍协同饮食疗法在糖尿病患者治疗中的运用，可提高血糖控制效果，减少不良反应的出现。

【关键词】不良反应;血糖水平;糖尿病;二甲双胍;饮食疗法

糖尿病是内分泌科常见病，主要以高血糖为显著特征，具有病程长、并发症多、致死率高等特点，随着病情的持续性发展，可造成神经、血管、心脏、肾等多器官组织损伤，危及患者生命安全。二甲双胍为糖尿病常用治疗药物，通过提高胰岛素周围组织对葡糖糖的吸收与利用，降低患者血糖水平，减轻其症状。但单独使用二甲双胍治疗糖尿病疗效有限，且长期用药会对患者机体产生不良反应影响。相关研究证实，合理调整糖尿病患者饮食，可提高血糖控制效果。为验证在糖尿病患者治疗中二甲双胍协同饮食疗法运用价值，现对此进行探讨。

1 资料与方法

1.1 临床资料

糖尿病患者94例均来源于本院2020年3月—2021年3月收治，依据电脑产生随机数法均分为对照、观察两组。对照组（47例）：22例女，25例男;年龄（48～79岁）平均（63.24±3.12）岁;体重（48～82kg）平均（65.82±5.36）kg;病程（2～13年）平均（6.52±1.10）年。观察组（47例）：21例女，26例男;年龄（49～79岁）平均（62.25±3.10）岁;体重（47～82kg）平均（65.84±5.32）kg;病程（2～14年）平均（6.53±1.07）年。上述数据比，无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组选取二甲双胍（国药准字H20113492）治疗方案：饭前30min口服，一次0.5g，一日三次，每日总剂量不得超过2g。

观察组于二甲双胍药物治疗条件下，加用饮食疗法：熟悉掌握患者饮食偏好、进食时间及饮食习惯等，了解其疾病状况，综合评估其饮食健康性。向患者解释合理饮食对血糖水平及病情控制重要性，纠正其不健康饮食思想。科学分配不同类型食物餐次及热量，结合患者体重，计算其每日摄入总热量，结合其实际情况，制定符合其需求的饮食方案。患者每日碳水化合物、脂肪、蛋白质分别在总热量内占比控制為55%、35%、20%左右，胆固醇量尽量维持在300mg以下。嘱咐患者多食富含膳食纤维食物及粗粮、薯类或杂豆，并坚持少食多餐用餐原则。定期检测血糖水平，若2hPG餐后2h血糖水平小于5mmol·L-1，应适当加餐，以合理控制血糖水平。

1.3 观察指标

观察两组血糖水平及不良反应发生情况。检测两组治疗前后HbAlc糖化血红蛋白、FBG空腹血糖、2hPG水平。

1.4 统计学分析

以统计学软件SPSS24.0处理数据，计量/计数资料（ ±s/n、%）用t、X2检验，组间差异显著为P<0.05。

2 结果

2.1血糖水平对比

组间治疗前HbAlc、FBG及2hPG水平比，均无差异显著性（P>0.05）。治疗后，组间上述指标比，观察组均更低（P<0.05），见表1。

2.2不良反应发生率对比

较之对照组，观察组不良反应总发生率较低（P<0.05），见表2。

3 讨论

目前，临床上降糖药物仍是治疗糖尿病的主要手段，对患者病情控制及症状改善均具有重要意义。二甲双胍为一线降糖药物，蛋白激酶是其主要分子靶点，通过有效抑制或延缓肠胃道运动，减少人体食物内葡萄糖摄取量，促使患者体内血糖水平下降。此外，二甲双胍还可协助葡萄糖氧化，提高脂肪组织、肝脏及肌肉糖原合成及脂肪合成，进而促使胰岛素抵抗改善，提升胰岛素附近组织对葡萄糖的利用率，降低血糖水平。在药物治疗同时，合理控制患者饮食，可明显改善患者饮食结构，保证其营养摄入充分性与均衡性，避免糖、脂肪摄入过多而影响到药物治疗效果。另外，通过粗粮、薯类、富含膳食纤维食物的使用，可改善患者餐后血糖水平，避免其血糖水平变化较大。经过合理安排患者每日热量摄取量及进食时间，严格督促其落实少食多餐用餐原则，可保持其饮食的规律性及健康性，促使其血糖水平的改善。本研究中，观察组治疗后HbAlc、FBG、2hPG水平和对照组比，均明显较低。提示二甲双胍结合饮食疗法能促进患者血糖水平下降。观察组不良反应总发生率与对照组比，显著较低。说明二甲双胍协同饮食疗法能减少不良反应的出现。

综上，糖尿病治疗中二甲双胍协同饮食疗法的实施，可降低患者血糖水平及不良反应发生率，值得推广。

参考文献：

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