生化检验前过程控制对临床检验质量的影响与建议

邱菊贞

摘要：目的：探讨生化检验前过程控制能对临床检验质量产生何种影响。方法：选择2020年4月到2021年4月到我院进行生化检验的患者110例，当做研究的对象，通过入院挂号的单双数分组，分为对照组和观察组，两组各55例。对照组行常规的生化检验，而观察组在检验之前对各种可能产生影响的因素进行控制。对比两组患者检验结果的偏差和失误状况。结果：经过不同方式的检验之后，观察组的偏差率和失误率是12.73%，明显比对照组的32.73%要低不少，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：通过对生化检验前过程控制的应用，能够有效提高检验的准确率，保障检验的安全性，从而更好地为患者提供治疗，建议临床推荐。

关键词：生化检验;过程控制;偏差;失误;质量

临床生化检验对于医师来说有着极高的意义，能够帮助医师对患者的病情做出有效诊断[1]。近年来也因为人民的生活水平得到提高，生活习惯变化，各种疾病的发病率也呈现出上升趋势，作为检验疾病重要的手段，生化检验也越来越被重视。近几年我国的生化检验术得到了一定的提升，但过程中依然会存在一些因素干扰到检验，从而影响检验的准确性。以往的临床检验结果有时并不是特别理想，就是这个原因。有研究资料显示[2]，在行生化检验之前对过程中可能的影响因素进行控制，能够得到更高的检验准确率，安全高效。因此本研究选择2020年4月到2021年4月到我院进行生化检验的患者110例，当做研究的对象，探讨生化检验前过程控制能对临床检验质量产生何种影响。现将主要研究过程称述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2020年4月到2021年4月到我院进行生化检验的患者110例，当做研究的对象，通过入院挂号的单双数分组，分为对照组和观察组，两组各55例。对照组中男女患者分别为28例、27例;年龄区间19～78岁，中位年龄（43.45±4.75）岁。观察组中男女患者分别为33例、22例;年龄区间21～73岁，中位年龄（44.76±3.65）岁。所有患者的基本数据经过统计学软件的分析，差异无统计学意义（P>0.05），因此可以进行对比。医院的伦理委员会已经审核通过了本次研究的申请， 所有患者和家属都充分了解了本次研究的内容，并自愿签字加入研究。

1.2方法

对照组采取常规的生化检验方法实施检验，在检查前不对可能存在的影响因素进行干涉。观察组则在检验之前依据患者情况分析影响因素。方法如下：

①患者本身存在的原因：不同年龄段的患者会对检验结果产生不同的影响，就比如说发育期的儿童，身体内的转氨酶会相对偏高。性别也存在一定的影响，相比男性，女性在肌酐和肌酸激酶方面活跃度明显要更低。此外，各异的生活习惯，也能影响检验结果，就比如说有抽烟习惯的患者，血清里的高密度脂蛋白胆固醇水平可能会偏低。习惯运动的患者血液里的乳酸含量会上升。情绪的波动也会对身体产生影响，数值会产生偏差。季节和时间段的不同同样也能略微改变人的生理指标。

②藥物影响：当药物进入人体，往全身扩散，有些药物会对人体内血清和部分成分形成干扰，另外有些药物自带的颜色也会对检验结果的比色形成一定误差。

③饮食影响：饮食对临床生化检验造成影响是比较多见的，这是因为吃进去的食物会明显改变葡萄糖、肌酸激酶、尿酸、甘油三酯、尿酸以及碱性磷酸酶等等的指标。

④仪器影响：仪器也是不可忽视的因素之一，在采用同款试剂的情况下，使用不同的仪器进行检查，其结果也是存在一定差异的，通常来说原因在于仪器系统的误判。

⑤样本因素：血液成分会随着时间的流动不断变化，这将导致对检验结果产生影响。因此样本采集时间的长短是检验产生偏差的重要因素。

1.3观察指标

观察所有患者的检验结果，记录两组患者的结果偏差，分析产生偏差的原因。缠身偏差的原因有合患者自身原因、样本原因、仪器原因、药物原因和饮食原因。

1.4统计学方法

将数据导入统计学软件IBM SPSS25.0进行处理，计量资料用（`x±s）表示，行t检验。以（）检验计数资料，记作[n（%）]。通过P<0.05表示差异有统计学意义，P<0.001 表示差异有显著统计学意义。

2.结果

经过不同方式的检验之后，观察组的偏差率和失误率是12.73%，明显比对照组的32.73%要低不少，差异存在统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3.讨论

生化检验能够反映患者身体当前的情况，同时还能显示出可能存在的疾病的征兆，这便是生化检验的可贵之处，能让患者尽早预防或者对症治疗[3]。检验的结果会因为一些因素受到影响，形成这些影响的原因是多元性的，通常有患者自身原因、样本原因、仪器原因、药物原因和饮食原因等等。根据这些方面，我们应当做出的对策是根据年龄、性别以及是否抽烟的差异设定不同的参考标准，并且要让患者提前到达检验点，避免运动因素的影响;检验前保障正常饮食，询问其正在服用的药物，告知哪些会影响检验。需要空腹检验是，则要提前8小时禁食;采集样本要挑选好最合适的时间，控制止血带速度，以避免血液淤滞对血液的成分产生影响，此外采样后要尽快送检;对检验仪器做定期的保养及维护，对已出现差异的仪器进行测试和矫正。

本次研究的结果显示，经过不同方式的检验之后，观察组的偏差率和失误率是12.73%，明显比对照组的32.73%要低不少，充分表明了生化检验前过程控制的优异性，首先细致分析了可能影响结果的原因，然后对这些因素加以规避，相比不进行过程控制的生化检验，能有效提高准确率。

综上所述，通过对生化检验前过程控制的应用，能够有效提高检验的准确率，保障检验的安全性，从而更好地为患者提供治疗，建议临床推荐。

参考文献：

[1]孙丽丽.探讨检查前过程控制对临床生化检验质量的影响[J].中外女性健康研究，2019（09）：36+41.

[2]张勇军，孙建民，徐婉萍.检验前过程控制对临床生化检验质量的影响与建议[J].中医药管理杂志，2016，24（17）：108-109.

[3]娄赛赛，梁亚珠.生化检验前过程控制对临床检验质量的影响与建议[J].中医药管理杂志，2015，23（23）：125-126.