孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效

高红云

摘要：目的：研究孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：选取我院2020年1月-2021年1月收治的85例小儿咳嗽变异性哮喘患者，使用双色球法随机分为对照组45例和实验组40例，对照组采用布地奈德雾化治疗，实验组采用孟鲁司特钠联合布地奈德雾化治疗，对两组患者的症状消失时间和治疗有效率进行分析对比。结果：实验组患者的症状消失时间和治疗有效率指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：孟鲁司特钠在对小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗中有着较好的效果，能改善患者症状，促进身体恢复，临床值得大力推广。

关键词：孟鲁司特钠;小儿咳嗽;变异性哮喘;临床疗效

咳嗽变异性哮喘的主要或者唯一症状就是咳嗽，治疗时可以通过抗哮喘治疗来改善咳嗽症状。该病在儿童群体有着较高发病率，会给儿童正常的生长发育带来负面影响。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，若治疗不及时则易发展成典型哮喘，选择合适的药物是关键[1-2]。现阶段临床用药中孟鲁司特钠的治疗效果较好，为验证这一说法，本文研究了孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

選取我院2020年7月-2021年7月收治的85例小儿咳嗽变异性哮喘患者，根据双色球法随机分为对照组45例，其中男性22例，女性23例，年龄3-11岁，平均年龄（7.12±2.93）岁;实验组40例，其中男性19例，女性21例，年龄3-10岁，平均年龄（6.28±2.72）岁。两组患者一般资料差异不明显（P>0.05），有可比性。病例纳入标准：①临床均符合咳嗽变异性哮喘的诊断标准;②临床资料齐全;③咳嗽症状典型，常在夜间和早晨发作。病例排除标准：①有家族哮喘史;②患有严重基础性功能疾病;③对研究用药过敏。所有患者家属均对此次研究知情并签署了知情同意书，本院伦理委员会也对此知情，并批准研究。

1.2方法

对照组：使用布地奈德气雾剂（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030410）进行吸入治疗，药品规格5ml（20mg，200μg/喷），每6小时治疗一次，每次吸入量为1mg。

实验组：在对照组的治疗用药基础上，进行孟鲁司特钠咀嚼片（杭州民生滨江制药有限公司，国药准字H20183235）联合治疗，药品规格4mg，2-5岁患者每日口服一次，每次4mg;6-14岁患者每日口服一次，每次5mg。

两组患者的疗程均为3个月。

1.3观察指标

对两组患者的症状消失时间和治疗有效率进行分析对比。症状的具体指标为：喘息、呼吸困难、哮鸣音。治疗有效率的具体指标为：显效、有效、无效，治疗有效率=（显效+有效）患者例数/总例数。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料以（ ）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的症状消失时间对比

对照组患者喘息症状的消失时间为（4.19±0.82）天，呼吸困难症状的消失时间为（4.66±0.94）天，哮鸣音症状的消失时间为（6.51±1.33）天;实验组患者喘息症状的消失时间为（2.41±0.42）天，呼吸困难症状的消失时间为（3.82±0.54）天，哮鸣音症状的消失时间为（4.48±0.76）天。经过对比分析，实验组患者各项症状的消失时间均比对照组更早，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者的治疗有效率对比

对照组患者治疗显效人数为18人，有效人数为16人，无效人数为11人，治疗有效率约为75.56%;实验组患者治疗显效人数为24人，有效人数为14人，无效人数为2人，治疗有效率约为95%。经过对比分析，实验组治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（X2=15.053，P=0.001，P<0.05）。

3.讨论

变异性哮喘是儿童常发的呼吸系统疾病，也是慢性疾病的一种，对该病的重要判断依据为是否有约8周以上的慢性咳嗽症状，同时未发生胸闷、气紧等典型哮喘症状。致病因素方面尚无明确说法，但研究显示和遗传及环境因素有较大关系，常见诱发因素包括呼吸道感染、过敏等[3]。在主流治疗方法中，糖皮质激素发挥了重要作用，如对布地奈德采用雾化吸入方式进行治疗，能有效提升肺部的吸收率，抑制病情进展;但由于难以涉及气道炎症的症状改善，且对患者肺部、气管等功能造成一定损伤，因此治疗方式也在逐步改进。

孟鲁司特钠是一种非激素类的抗炎药，适用于成人及2岁以上儿童哮喘的预防与长期治疗，其作用是能对平滑肌中的半胱氨酰白三烯受体进行抑制，从而改善气道炎症的相应症状，达到治疗哮喘的目的。将其与布地奈德雾化治疗的方式进行结合，有利于解决单一治疗方式对气道炎症状改善不足的问题;另外由于儿童对治疗的配合度往往较低，使用孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗时，咀嚼片的味道及治疗方式更易被患者接受，能够提升其治疗依从性[4-5]。从本次研究结果来看，观察组的联合治疗与对照组的单一治疗相比，在症状的改善时间和治疗有效率方面均具有明显优势，表明了采用孟鲁司特钠联合布地奈德雾化治疗对提升患者治疗效果，促进身体恢复具有重要作用。

综上所述，孟鲁司特钠联合布地奈德雾化治疗在对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗中能够改善患者相关不良症状，提升肺部功能水平，促进身体快速康复，临床有实际应用价值。

参考文献：

[1]陈桃秀，徐鹰，谢梅红，罗新福，林丽成.孟鲁司特钠联合脾氨肽治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究[J].当代医学，2021，27（06）：144-145.

[2]董晓.孟鲁司特钠联合丙酸氟替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效[J].中国医药指南，2021，19（04）：43-44.

[3]闫荣荣，吕湘云，梁妤.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果及安全性[J].海峡药学，2021，33（01）：190-191.

[4]王腾.孟鲁司特钠用于咳嗽变异性哮喘治疗的效果[J].中国卫生标准管理，2020，11（24）：83-85.

[5]赵艳会.不同药物治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J].世界复合医学，2020，6（11）：172-174.