人文关怀护理方案用于稽留流产患者中的临床效果研究

唐水连 范天丽 赖明洁

【摘要】目的：探析稽留流产患者护理中，实施人文关怀护理方案的价值。方法：选取2020年1月至2020年10月60例稽留流产患者，采用随机数字表法均分为对照组、观察组各30例，对照组常规护理，观察组实施人文关怀护理方案，比较两组患者护理前后对相关知识的掌握程度、情绪变化及自信心。结果：干预前两组相关知识评分相比差异不大（P>0.05），干预后观察组评分显著提升（P<0.05）；较之对照组，干预前观察组SCL-90评分与之持平（P>0.05），干预后观察组评分显著下降（P<0.05）。较之对照组，观察组患者备孕信心强（P<0.05）。结论：在稽留流产患者护理中，实施人文关怀护理方案，能有效提升患者对疾病、生活健康等知识的掌握度，改善患者不良情绪，值得推广。

【关键词】人文关怀；稽留流产；健康知识；疾病知识

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）04-0140-02

胚胎在母体中死亡，但却滞留在宫腔中达2 个月，且未自然排出，即稽留流产。已有研究证实，稽留流产与多种诱发因素有关，包括机体免疫力失调、内分泌失调等多种因素，及时治疗是保证母体健康的关键，同时也为后期备孕奠定良好基础[1]。稽留流产发生后，临床常采用药物流产、手术治疗等方式，在治疗期间辅以相应的护理措施能有效提升患者预后，帮助患者提高备孕信心，目前临床上使用的护理方法多种多样，各类护理模式都有其优缺点，在临床护理中需结合患者具体情况选取合适的护理模式[2]。本研究认为在稽留流产患者中，采用人文关怀护理方案具有较高的临床价值，因此以60 例患者为对象，展开下述相关报道。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取我院2020 年1 月至2020 年10 月60 例稽留流产患者，采用随机数字表法均分为对照组、观察组各30 例。对照组年龄21～40（28.12±2.30）岁，停经时间在60～80（72.50±0.50）天；观察组年龄22～41（28.20±2.20）岁，停经时间在62～80（72.60±0.50）天。两组患者年龄、停经时间等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：符合稽留流产的诊断标准；患者对本次研究知情同意；患者精神状态正常，能配合医护人员工作；月经正常来潮者。

排除标准：拒绝参与研究者；绝经期女性；不能配合护理工作者；自身合并高血压、肝肾功能不全等疾病者；无生育功能者。

1.2 方法

对照组：常规护理，入院时接待患者并安排在病房中；向患者大致讲解治疗相关事项，让患者做好准备。

观察组：人文关怀护理方案，措施如下。

1.2.1 各方面健康知识教育：（1）疾病知识教育：疾病病因、症状的描述，通过口头描述向患者及家属详细讲解稽留流产的症状及危害，让患者及家属认识到及时治疗的必要性，通过健康教育视频让患者深入了解自身疾病状况，提高患者的治疗配合度；治疗过程的描述，通过视频、邀请以往治疗患者口述等方式让患者及家属了解手术治疗的全过程，做好生理、心理上的双重准备；（2）自护健康教育：止血后需注意会阴部卫生；出院后勤换内裤，穿宽松、棉质裤子；适当进行运动锻炼，每天坚持散步、做保健操等活动，控制活动强度避免发生出血；（3）生活健康教育：评估患者出血风险，在出院后保持会阴清洁，隔天清洗会阴并观察阴道有无出血症状；按照护理人员制定的饮食计划完成日常饮食，多吃蔬菜、水果等高维生素食物，注意铁元素的补充；在出血停止前，患者禁止使用红枣、人参等补血药品。

1.2.2 不良情绪症状的维护：（1）焦虑：全程用热情、温和的态度接待患者，并将患者安置在安静、光线柔和的病房中，由专门护士一对一为患者解答疑惑，以缓解其焦虑情绪。（2）抑郁：坚持给患者每天讲一个睡前故事，鼓励患者将自身担忧讲出来，有必要时可将两个患者安排在一个病房中，让患者自行交流，缓解其抑郁感。（3）恐惧：多发生在对疾病一无所知的患者身上，用全面的视频辅以通俗易懂的语言，让患者深入了解自身状况。用手术治疗视频让患者知晓本病是能够成功治愈的，并坚定患者的治疗信心。（4）敌对：多表现为对护士、家属、医生的不信任，对此医护人员要多与患者接触，从患者言行举止判断患者情绪变化，通过针对性干预措施，如闲聊、催眠疗法、冥想训练等方式，让患者降低敌对心理。（5）偏执：通过计算机软件为患者制定相应的脑部刺激治疗程序，辅以说教、既往病例等帮助患者改变偏执思想。

1.2.3 提升再次备孕患者的自信心：（1）告知患者手术后需口服相关药物进行辅助治疗，如米非司酮、米索前列醇等，并告诉患者用药后出现呕吐、恶心等症状为正常情况，不要让患者过度忧虑。（2）让患者日常保持轻松、愉悦的心情，如听轻音乐、保证充足睡眠、适当锻炼等，在患者康复期间，叮嘱家属给予患者更多陪伴，多陪患者说话，防止其出现负面情绪。

1.3 观察指标

（1）自制评分量表，对患者疾病知识、自护知识、生活健康知识进行评分，总分为50分，评分与知识掌握程度成正比。

（2）癥状自评量表（SCL-90）：评估患者各种情绪症状的变化情况，分为焦虑、抑郁、恐惧、敌对、偏执5种情绪评分，采用1～4级评分标准，评分与患者负面情绪程度成正比[3]。

（3）统计患者再备孕的信心度，计算有信心占比情况。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组知识掌握度比较

干预前两组相关知识评分无明显差异（P>0.05），干预后观察组评分高于对照组差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 SCL-90评分比较

较之对照组，干预前观察组SCL-90评分与之持平（P>0.05），干预后观察组评分显著下降（P<0.05）。见表2。

2.3 患者再孕心理对比

较之对照组，观察组患者备孕信心强（P<0.05）。见表3。

3 讨论

人文关怀是目前临床护理中遵循的新型观点，“以人为本”的护理观点在现在护理工作中显得尤为重要，将人放在首位才能彰显出医院护理工作的人性化、温馨化[4]。

在本次研究中，选取60例稽留流产患者，均分为两组分别实施常规护理和人文关怀护理。通过健康教育、情绪症状及提升患者自信三方面进行护理。在进行健康教育时，首先对患者进行疾病知识的宣传教育，采用宣传手册、一对一讲解等方式，让患者深入了解病情[5-6]。其次进行自护健康教育，教导患者出院后能独立完成私处清洁工作，防止再次出血。最后进行生活健康教育，让患者逐步回归健康、正常的生活状态。本研究显示，在经过护理后，观察组对疾病知识、自护健康知识及生活健康知识的评分显著高于对照组（P<0.05），可见健康教育在稽留流产患者中实施的必要性。在对患者不良情绪症状进行维护时，分为焦虑、抑郁、恐惧、敌对和偏执五种情绪状态，针对不同类型负面情绪，实施针对性的心理干预措施，逐个击破患者的不良情绪，让患者回归轻松、平和的心境[7]。本次研究显示，经过人文关怀护理方案，观察组SCL-90评分明显低于对照组（P<0.05），可见人文关怀对降低稽留流产患者不良情绪具有良好的促进作用。除上述护理措施外，还对患者的治疗自信心进行提升，通过健康讲座、生活指导等方式让患者以平和心态面对治疗，并在痊愈后积极备孕，保证其具有较高的自信。经过护理得到，观察组具有高度自信的患者明显多于对照组（P<0.05），可见提高备孕患者的自信，是促使其快速痊愈并走出心理阴影的关键。在杨丽芹[8]的报道中，用104例稽留流產患者为对象，分为对照组、观察组各52例研究，对照组常规护理，观察组人文关怀护理，比较两组护理前后的SCL-90评分得到：护理前，对照组、观察组焦虑评分为（2.23±0.21）、（2.23±0.32）（P>0.05），护理后，对照组、观察组焦虑评分为（2.20±0.12）、（1.84±0.32）（P<0.05）；抑郁、恐惧、敌对、偏执评分同上，此结果与本研究结果一致。

综上所述，在稽留流产患者护理中，实施人文关怀护理方案，能有效提升患者对疾病、生活健康等知识的掌握度，改善患者不良情绪，值得推广。

参考文献

[1] 戴慧雅，侯冠英，孙军梅，等.应用优质护理服务在稽留流产护理中的体会[J].中国保健营养，2017，27（13）：232-233.

[2] 蒙敏.人文关怀护理在稽留流产患者中的应用效果分析[J].饮食保健，2019，6（25）：172.

[3] 樊柏，张翠凤.人文关怀理念的优质护理在稽留流产患者中的应用效果[J].世界临床医学，2018，12（3）：114-115.

[4] 徐晓红.人性化护理在稽留流产患者中的应用[J].中国实用医药，2018，13（18）：180-181.

[5] 侯嘉晔.人性化护理在妇产科护理中应用效果探析[J].系统医学，2018，3（3）：148-149.

[6] 李妍.人性化护理在妇科急腹症手术患者中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，25（70）：348-349.

[7] 左翠芬.人性化护理模式在产科护理中应用的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（14）：179-181.

[8] 杨丽芹.人文关怀在稽留流产女性中应用对负性情绪及疼痛程度的影响[J].医学理论与实践，2019，32（2）：150-151.