糖尿病肾病低蛋白饮食的营养治疗效果

尹芳

【摘要】目的：探讨采用低蛋白饮食方法对糖尿病肾病患者进行营养治疗后获得临床效果。方法：将2017 年6 月至2020 年4 月收治的52 例糖尿病肾病患者作为实验对象；针对所有患者均采用低蛋白饮食方案完成营养治疗，就治疗前后患者蛋白质、热量、碳水化合物、脂肪、膳食纤维以及系列实验室指标展开对比。结果：治疗后糖尿病肾病患者蛋白质、热量以及脂肪情况均低于治疗前糖尿病肾病患者蛋白质、热量及脂肪情况，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；治疗后糖尿病肾病患者膳食纤维、碳水化合物情况均高于治疗前糖尿病肾病患者膳食纤维、碳水化合物情况，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；治疗后糖尿病肾病患者餐后2 小时血葡萄糖（PBG2h）、空腹血糖（FBS）、尿肌酐（Cr）、血尿素（Urea）以及尿酸（Ua）指标均低于治疗前糖尿病肾病患者PBG2h、FBS、Cr、Urea以及Ua指标，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；治疗后糖尿病肾病患者血白蛋白（ALB）以及血红蛋白（Hb）指标均高于治疗前糖尿病肾病患者ALB以及Hb指标，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：低蛋白饮食方式的有效运用，对于糖尿病肾病患者血糖水平控制可以发挥显著效果，从而对病情发展进行有效控制，将营养不良状况以及实验室指标显著改善，最终实现糖尿病肾病患者有效预后。

【关键词】糖尿病肾病；低蛋白饮食；营养治疗；应用效果

【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2021）04-0014-02

糖尿病肾病作为一种糖尿病并发症，属于发病率较为显著的血管病变之一。在发病期间主要因为糖尿病糖代谢异常而呈现出肾小球硬化、尿蛋白过高等现象，最终使患者表现出肾衰竭现象[1]。患者表现出肾脏血流动力学改变、代谢紊乱、高血脂、高血压以及遗传等系列因素，也使患者存在概率表现出糖尿病肾病现象。通过采取营养疗法进行干预，对于糖尿病早期肾病治疗以及预防表现出显著价值[2-3]。本次研究将针对糖尿病肾病患者探析采用低蛋白饮食方法完成营养治疗可行性，以实现糖尿病肾病患者有效预后进行探析，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取我院2017 年6 月至2020 年4 月收治的52 例糖尿病肾病患者作为研究对象。女性20 例，男性32 例；年龄区间在52～82（65.29±2.59）岁。

纳入标准：（1）糖尿病肾病获得明确诊断；（2）均表现出较高糖尿病肾病营养治疗配合度。

排除標准：（1）患有原发性高血压疾病；（2）患有慢性肾小球肾炎疾病。

1.2 方法

针对所有患者均采用低蛋白饮食方案完成营养治疗，推荐0.7～0.8 g/（kg·d）蛋白质摄入量。对于主食利用麦淀粉以及相关制品代替。对于肥胖者进食依据具体情况合理减少，对患者给予低钠限钾饮食、高钙低磷饮食，合理给予适量矿物质以及维生素等[4]。

1.3 观察指标

就治疗前后所有糖尿病肾病患者蛋白质、热量、碳水化合物、脂肪以及膳食纤维情况展开对比[5]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 蛋白质、热量、碳水化合物、脂肪以及膳食纤维情况对比

治疗后糖尿病肾病患者蛋白质、热量以及脂肪情况均低于治疗前蛋白质、热量以及脂肪情况（P<0.05）；治疗后糖尿病肾病患者膳食纤维、碳水化合物情况均高于治疗前膳食纤维、碳水化合物情况（P<0.05）。见表1。

2.2 实验室指标对比

治疗后糖尿病肾病患者PBG2h、FBS、Cr、Urea以及Ua指标均低于治疗前糖尿病肾病患者PBG2h、FBS、Cr、Urea以及Ua指标（P<0.05）；治疗后糖尿病肾病患者ALB以及Hb指标均高于治疗前ALB以及Hb指标（P<0.05）。见表2。

3 讨论

对于糖尿病肾病患者而言，在病情发展期间因为肾小球代偿性残存影响而表现出高灌注、高压力以及高滤过现象，从而使肾功能呈现出一定程度减退，导致肾小球发生硬化现象，对此就蛋白质摄入加以限制，以将肾小球内三高状态予以纠正，将肾小球硬化减轻，对于肾功能减退进行有效延缓意义显著[6-7]。高蛋白饮食会使患者肾小球内压呈现出一定程度增加，从而使肾脏表现出高灌注状态，对应呈现出肾脏血流动力学改变现象，使患者肾功能呈现出一定程度降低[8]。对此积极展开优质低蛋白高能量饮食，可以将高磷低钙血症、代谢性酸中毒以及高钾血症等现象充分减少，可对糖尿病肾病患者病情状态改善做出充分保证[9]。并且麦淀粉等摄入，能够将植物蛋白量有效减少，将优质动物蛋白显著增加，对于体内生理需求做出充分保证，使患者疾病症状获得程度不同缓解，表现出较好血糖控制效果，确保浮肿等症状获得显著缓解[10-15]。

本次研究发现，治疗后糖尿病肾病患者蛋白质（51.13±3.49）g、热量（7294.79±130.53）kJ以及脂肪（42.72±5.53）g均低于治疗前蛋白质（78.49±7.49）g、热量（7497.69±160.35）kJ以及脂肪（50.35±8.55）g，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后糖尿病肾病患者膳食纤维（25.19±5.62）g、碳水化合物（288.53±21.25） g均高于治疗前膳食纤维（19.13±3.79）g、碳水化合物（256.03±14.03） g，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后糖尿病肾病患者PBG2h（7.03±2.69）mmol/L、FBS（5.90±1.92）mmol/L、Cr（210.17±78.21）μmol/L、Urea（8.39±3.33）mmol/L以及Ua（170.65±91.83）mmol/L均低于治疗前糖尿病肾病患者PBG2h（14.22±4.55）mmol/L、FBS（11.92±3.53）mmol/L、Cr（432.59±79.33）μmol/L、Urea（14.85±6.43）mmol/L以及Ua（328.59±93.69）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后糖尿病肾病患者ALB（37.35±5.13）g/L以及Hb（106.76±5.83）g/L均高于治疗前ALB（34.57±2.55）g/L以及Hb（102.22±5.49）g/L，差异有统计学意义（P<0.05）。此结果充分证明低蛋白饮食方式运用于糖尿病肾病营养治疗中可行性。

综上所述，低蛋白饮食方式有效运用，对于糖尿病肾病患者血糖水平控制可以发挥显著效果，从而对病情发展进行有效控制，将营养不良状况以及实验室指标显著改善，最终实现糖尿病肾病患者有效预后。

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