“1+X”证书背景下高职院校护理专业课程设置的探索

陈玉倩 谢清兰 刘丽萍

（吉安职业技术学院医学技术与护理学院，江西 吉安 343000）

当今临床护理工作的复杂性、病人病情变化的无常性和医患关系的紧张等，使得医院需要大量会交流、能动手操作、综合能力强和职业素养高的护理人才。而这批护理人才中，高职护理的专业人才占据主要地位。为促进高职护理人才队伍的建设与培养，探索基于政策背景下的护理专业课程设置，合理修订和完善人才培养方案，是高职院校目前为止最应该解决的问题。如何解决这个难题随之也成为许多学者的研究方向。教育部提出的“1+X”证书制度，正是为职业教育的不足提供改变的可能，并且推动了职业教育课程设置的改革[1]。

一、“1+X”证书制度的认识

《国家职业教育改革实施方案》职教举措中教育部非常明确地提出：要把“学历证书+职业技能等级证书”（即“1+X”证书）制度融入职业院校与本科高校中，学生在毕业时不仅要获得学历证书，还要取得多种类的职业等级证书，提升职业技能水平。

“1+X”证书制度中“1”是学生毕业时必须完成的，也就是目前全国统一的学历证书；“X”指的是职业技能等级证书，学生可选择性地获得某一项职业技能，然后考取相关资格证书。学历证书和职业技能等级证书不是同一个概念，学历证书不等于职业技能等级证书，他们是相互衔接和相互辅助。学生可以通过获得“X”证书，来贴合企业的需求，使得培养的人才更加符合企业的人才需求，同时可以鼓励学生提升自身的综合素质，掌握更多的职业技能，促进就业率和学生自身持续发展的能力。学生也可以根据自己爱好及特长去选择学习并获得相应的职业证书。因此，“X”证书可以是获得一个证书、也可以是获得多个证书，激励学生考取各类职业技能证书，不仅可以拓展就业、创业本领，还能促进高质量就业。

二、高职院校护理专业课程构建的现状

要培养具备护理专业技能，同时在护理相关领域有特长的复合型人才，需要根据高职教育层次的学制要求，以护理的知识技能为培养基础，以满足现阶段就业要求等要素的综合定制为导向，设置基于“1+X”证书的高职护理专业课程。

通过调查国内20所高职院校，结果显示目前高职护理专业人才培养课程设置的模式基本为建筑式（第一学年公共基础课，第二学年专业基础课，第三学年专业课），教学方法还是沿用传统的课堂讲授法，且大部分教师都无法确定目前所教内容与学科发展前沿最新理论、技术是否融合。毕业的时候只要满足学校学分的要求，然后通过2个等级考试（英语等级考试、计算机等级考试），完成国家要求的至少8个月的临床实习和通过全国护士执业资格考试取得护士职业资格证书[2]即可毕业。

调查显示，大部分院校护理教师还仅仅是听说“1+X”证书制度，只有少数教师深入了解过。部分院校在“1+X”证书政策的要求下，将育婴员、养老护理员的课程与现行课程进行融合，这种课程资源融合在数量上、形式上、内容上缺乏全面性和丰富性，并且没有在人才培养方案规定的教学计划中体现，大部分专业课程只是独立存在，而没有与等级证书进行融通，导致课与证分离的现象，见表1。

表1 高职院校护理专业课程建设现状（n=20）

三、“1+X”证书制度下的护理专业课程建设

（一）提高院校合作、产教融合

随着时代的进步，技术的发展，生活质量的提高，人们对医院护理人才的职业素质及综合能力的要求越来越高。目前大部分护士都是经过传统的教学方式，直接从学校过渡到医院，理论及操作技能都有所欠缺，因此他们在为患者提供服务之前，还需要接受长时间的专业训练才能够真正上岗。在国家方针政策指导下，根据学校实际情况和社会需求，学校应抓住契机，加强与医院的合作，院校合作共同培训人才，在人才培养方案中融入职业技能，把学习从学校搬到医院，真正实现理实一体化、产教融合，这样大大地缩短学生就业后专业训练的时间，能够更快地服务社会。

（二）优化课程体系和教学内容

课程体系是指某一专业的多门课程按照一定的顺序进行排列，其中排列的顺序就代表学生上课的先后顺序，这个顺序的合理程度，前后是否衔接，不仅决定了该校的课程设置，还决定了护理人才培养的目标，而这人才培养目标正是课程设置的主要依据[3]。

学生在校期间的学习时间是有限的，教育部发布的“X”证书不是让院校重新设计一套培训体系和课程体系，而是将职业等级证书中所需的教学内容形成一个标准融入护理专业人才培养的方案中，将其中的课程标准、课程内容、实践项目和教学方式重新进行整合[4]。在“1+X”证书制度下，主要是针对现有的课程进行改革，调整课程标准及内容体系，将职业等级证书所需的考核要求纳入几门相关的课程中，使得相应的几门课程可对应一个职业。也可以罗列职业等级证书中的知识模块，与学历教育课程体系进行融合，学生可以通过模块的考核，来获取相应的等级证书，同时还能获得学历证书。这样不仅减少了学生的学习压力，还有效提高了学生的技能水平，使学生更容易获得“X”证书。

（三）组建专业师资团队，开展师资培训

通过调查可知，当前学校职业教育的课程教学方法大多以传统的课堂讲授法为主，这种方式不利于学生主动学习，将学生置于被动的状态；不仅不利于知识的记忆，还很难促进理论与实践的融合。教育部实施“1+X”证书制度，目的是要求教师改变传统授课方式与方法，更新现有的知识和技能，变成一名学生学习的促进者与推动者，还需要加强教师信息技术，教师可以通过建设教学资源库向学生分享新知识与新技能。只有跟上时代的步伐，才不会被社会淘汰，才能肩负起护理人才培养的重担。

（四）教学资源建设

教学资源库的建设是将“互联网+职业教育”进行深度融合[3]，资源库的内容建设可以是获取互联网上有用资源，让学生利用课余时间进行学习，上课期间学生可以提出学习过程中的问题，老师进行解答，这样不仅有效的融合线上与线下教育，还可以使学生跟上时代的脚步，成为一名独立的学习者。

四、结语

随着我国经济的飞速发展，不断革新的新技术和新思想，使社会需要更多综合能力强的人才。为了适应经济的发展，高职院校学生在毕业之前必须具备专业理论知识和实践操作技能，才能够适应社会的需求。在教育部“1+X证书”制度的支持下，高职护理专业在教学诊断与改进大环境下进行专业建设，依据目前护理行业的最新状况，更新校内理论与技能知识标准，让课程内容适应时代的进步，让护理人才跟上时代的步伐。真正地把“1+X”证书制度融入人才培养方案中，把思政教育、创新创业教育贯穿于人才培养全过程，提升人才培养质量，从而使高职护理专业人才更好地服务于当前的护理行业。