早期功能锻炼及健康教育护理干预对中老年膝关节置换术后下肢静脉血栓形成的预防作用

耿晓慧 孙永强 刘梦晓 王硕 乔幸幸

摘要：目的：本文主要探究将早期功能锻炼及健康教育护理干预应用在预防中老年全膝关节置换术后下肢静脉血栓形成中的影响及价值。方法：研究对象为120例，来自2020年1月-2020年6月在我院关节科进行全膝关节置换的老年患者。将所有的研究者随机分为相同人数的两个组别，研究组和参照组各60例。参照组给予常规护理，研究组在参照组常规护理基础上为患者进行早期功能锻炼及健康教育。比较两组患者的住院时间、遵医行為、下肢静脉血栓发生率及患者满意度情况。结果：通过实验数据比较得出，在对两组患者采取不同护理方法后，研究组患者的住院时间、遵医行为、下肢静脉血栓发生率及患者满意度均优于参照组。引用统计学予以计算，较参照组各数据，差异性较大且意义成立P<0.05。结论：将早期功能锻炼及健康教育护理干预应用在预防中老年全膝关节置换术后下肢静脉血栓形成中，大大的降低术后下肢静脉血栓的发生率，所以此可广泛推广应用于临床中。

关键词：健康教育; 膝关节置换;静脉血栓; 功能锻炼

人工膝关节置换术是一种治疗严重骨关节炎以及各种膝关节末期疾病的非常有效的手术，通过此项手术能够帮助患者的关节疼痛得到缓解，有利于畸形的矫正，使患者关节功能恢复，让患者日常生活的质量得到提升[1]。但因膝关节置换术的特殊性促使下肢深静脉血栓的发生率较高[2]本次主要针对早期功能锻炼及健康教育进行研究，分析将其应用在预防老年全膝关节置换术后下肢静脉血栓形成中的价值。具体如下：

1 资料与方

1.1 一般资料

研究对象为120例来自2020年1月-2020年6月在我院关节科进行全膝关节置换的老年患者。将所有研究者随机分为相同人数的两个组别，研究组和参照组各60例。研究组患者中，包括18例男性和42例女性，年龄区间在60-76岁，均数（65.5±1.5）岁;参照组患者中，包括21例男性和39例女性，年龄区间在60-76岁，均数（64.5±2.5）岁;将两组患者的各项基础资料综合后进行统计学计算，结果显示P>0.05，表明此次分组研究有效。

1.2 护理方法

参照组患者给予常规护理，研究组患者在参照组患者常规护理基础上为患者针对静脉血栓形成因素进行早期功能锻炼及健康教育，具体如下：

1.2.1术前向患者宣教相关护理及功能锻炼知识，采用通俗易懂的语言与图片相结合的方法对患者进行健康宣教，向患者讲述疾病的发病机制、临床表现、治疗手段和术后可能发生的并发症等，患者在熟悉知识后可以及时预防疾病，一定程度上提高了治疗效果[3]。

1.2.2术后积极开展健康教育及功能段练，防止血栓的发生。指导患者饮食以及尽早功能锻炼，规范锻炼计划，包括锻炼方法、频率和注意事项等，指导患者遵医嘱有效实施锻炼方案并定期开展讨论。具体措施包括：① 根据患者自身情况，医护人员为患者制定个性化的锻炼方案。督促患者积极主动的进行锻炼;②实施干预措施，鼓励患者进行关节活动，有助于下肢血液循环，进一步促使关节功能加速恢复。根据患者病情恢复程度逐渐加大活动力度;③鼓励患者进行生活自理能力锻炼，如洗漱，吃饭，上下楼梯等。需监督患者锻炼并予以有效落实，将其恢复效果详细记录，将护理措施延续至出院，并进行随访等服务[4]。

1.3观察指标

观察并比较两组患者的住院时间、遵医行为、下肢静脉血栓发生率及患者满意度情况，进行详细记录，再利用统计学数据包处理后，予以对比分析。

1.4 统计学方法

计数（n%）代表率，X2检验;计量（x±s ），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P<0.05 显现检验结果有意义。

2结果

2.1两组患者住院时间及遵医行为对比

研究组患者住院时间为（13.5±3.5）日，饮食遵从评分为9.52±2.43训练遵从评分为9.36±2.24用药遵从评分为9.23±2.64;参照组患者住院时间为（25.5±7.5）日，饮食遵从评分为7.19±2.41训练遵从评分为7.32±2.12用药遵从评分为7.68±2.81。

2.2两组患者下肢静脉血栓发生率及患者满意度对比

研究组患者下肢静脉血栓3例，发生率为5%，患者满意度为97.12%;参照组患者下肢静脉血栓12例，发生率为20%，患者满意度为83.71%。

通过实验数据比较得出，在对两组患者采取不同护理方法后，研究组患者的住院时间、遵医行为、下肢静脉血栓发生率及患者满意度情况均优于参照组。引用统计学予以计算，较参照组各数据，差异性较大且意义成立P<0.05。

3讨论

患者因手术以及术后肢体疼痛不能活动致静脉内膜损伤、静脉血流缓慢，加之手术创伤促使凝血因子代偿性释放致血液高凝状态、止血药应用、 肥胖等因素，易诱发DVT的发生[5]。血栓形成亦与手术种类、手术时间、创伤程度、肢体制动及卧床时间等密切相关。此方法针对血栓形成的因素采取针对性的健康教育及功能锻炼，取得较为满意的效果 。

综上所述，针对静脉血栓形成因素将早期功能锻炼及健康教育护理干预应用在预防老年全膝关节置换术后下肢静脉血栓形成中，大大的降低手术后下肢静脉血栓的发生率，所以此可广泛推广并应用于临床治疗中。

参考文献：

[1]徐玉萍，陶云华.加速康复护理理念对预防全膝关节置换术后下肢深静脉血栓的作用[J].双足与保健，2019，（23）.60-61.

[2]徐玉萍，陶云华.加速康复护理理念对预防全膝关节置换术后下肢深静脉血栓的作用[J].双足与保健，2019，（23）.60～61.

[3]孙晓颖 .早期功能锻炼及健康教育护理干预对中老年膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防作用[J].血栓与止血学，2021， 27（1）：161-162.

[4]陈霞，蒋红娟.早期功能锻炼及以健康信念模式为指导的护理干预对中老年膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防作用[J].血栓与止血学，2021， 27（3）：508-509.

[5]吕春芳.基于健康信念模式的健康教育对静脉曲张术 后深静脉血栓形成的预防效果观察[J].山西医药杂 志，2018，47（18）：2232—2234.