网格化模式在肿瘤社区康复管理中的应用分析

【摘要】目的：探讨观察网格化模式在肿瘤社区康复管理中的应用效果。方法：2019年1月到2020年1月，抽取社区恶性肿瘤患者120例展开研究，按照奇偶数法分为观察组（实施网络化管理模式）、对照组（常规社区康复管理模式），对比两组管理效果。结果：观察组遵医嘱行为（遵医嘱用药、遵医嘱复查、心理调节、健康生活）高于对照组（P<0.05）。观察组管理满意度大于对照组（P<0.05）。结论：在恶性肿瘤社区康复管理中应用网格化模式，可有效提高患者的遵医嘱行为与管理满意度。

关键词：恶性肿瘤;社区康复管理;网格化管理;遵医嘱行为;管理满意度

随着恶性肿瘤发病率的不断升高，回顾社区等待康复治疗的恶性肿瘤患者不断增多。恶性肿瘤患者确诊疾病，并接受基础治疗（如根治性手术）后，大多会回归家庭，恢复日常生活，定时前往医院进行放化疗治疗[1]。但是，因为患者长期居家，发生毒副作用或是并发症后，无法及时进行有效处理，而这些不良现象会加重患者的生理不适、心理问题，甚至会影响患者的治疗依从性，最终威胁患者的生命安全[2]。因此，临床认为，实施社区康复管理，促使患者积极配合治疗，改进患者治疗效果与预后情况是非常有必要的。但常规社区管理已经无法满足患者需求，本文主要介绍网格化管理在恶性肿瘤社区康复管理中的应用。

1·资料与方法

1.1临床资料

2019年1月到2020年1月，抽取社区恶性肿瘤患者120例展开研究，按照奇偶数法分为观察组、对照组。观察组男35例、女25例;年龄39-76岁（57.71±12.13）岁。对照组男33例、女27例;年龄40-76岁（57.99±12.20）岁。两组资料比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组（社区康复管理）：在社区医院建立癌症康复门诊，安排专科医师坐诊，结合患者实际病情变化以及医生下达治疗方案，进行合理调整。强化患者的疼痛控制、饮食干预、毒副作用应对等社区门诊干预。同时，专科医师还需积极评估患者的心理状态，为患者提供心理治疗，促使患者积极遵医嘱治疗。

观察组（网格化管理）：以当地社区街道居委会作为基础，结合管理辖区合理划分各个单元网格，将单元网格中的恶性肿瘤患者分为多个小块，每个小凯又分厂多个小组，通过组长联系负责制达到管理目的。整合当地志愿者资源，组建志愿者服务团队。同时，整合当地社区医院的专科医师、康复医师、医护人员、居委会成员、恶性肿瘤患者，创建网格化管理小组。充分利用计算机模式，建设信息化平台，详细记录每个网格恶性肿瘤患者的相关情况，积极进行信息交换，积极指導医护人员为患者提供医疗服务，促进患者康复。管理小组还需结合实际情况、患者实际需求，积极制定恶性肿瘤社区方案，并根据需求组织小组成员培训，不断提高小组成员的医护服务能力。鼓励肿瘤患者积极参与到网格化管理工作中去，让患者成为被服务者与服务者，继而改善患者的生活质量，提升社区康复管理的实际效果。

1.3观察指标

两组遵医嘱行为评分与管理满意度，均采用调查问卷获取，前者主要从遵医嘱用药、遵医嘱复查、心理调节、健康生活四项进行评估，单项总分10分，分数越高遵医嘱行为越好;后者囊括十个问题，总分0-10分，结合评分结果将患者纳入非常满意、基本满意、不满意三项中。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2·结果

2，1两组遵医嘱行为评分

观察组遵医嘱行为（遵医嘱用药、遵医嘱复查、心理调节、健康生活）高于对照组（P<0.05）。见表一。

2.2两组管理满意度

观察组管理满意度大于对照组（P<0.05）。见表二。

3·讨论

肿瘤社区康复管理对恶性肿瘤患者的治疗、预后有重要影响，可延长患者寿命，改进患者生存质量。在确诊疾病后，患者不仅要忍受强烈的生理不适症状，还要承受巨大的心理压力、经济压力，长期持续这一现象会导致患者丧失生活信心，脱离社会，继而促进疾病发展，加速患者死亡。常规社区康复管理以让患者康复为目的为患者提供疼痛控制、辅助治疗等护理干预，但是患者依然被归纳入特殊群体，与社会脱轨，身心承受巨大压力，无法充分发挥管理效果。网格化管理最初在城市应用，通过合理划分各个区域，充分利用空间信息技术，有效整合信息资源，继而提高管理的科学性，促使管理空间透明化、精细化[3]。而本研究用于社区肿瘤患者的网格化管理，是以居委会为中心的，将肿瘤患者作为服务对象，在常规服务的基础上让患者参与到疾病健康管理中，促使患者与管理小组成员积极沟通交流，交换信息，恢复患者的社会功能，让患者感受到自己的人生价值，继而达到提高康复效果的目的。

综上可知，网格化管理可有效改善肿瘤社区康复管理效果。

参考文献：

[1]梁宪玲，毕素清.肿瘤化疗患者护理用药安全的网格化管理[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（9）：136.

[2]杨晓培.肿瘤放化疗患者护理用药安全的网格化管理效果评价[J].医学理论与实践，2020，33（7）：1199-1200.

[3]陈超.肿瘤放化疗患者护理用药安全的网格化管理体会[J].中医药管理杂志，2019，27（5）：166-167.

作者简介：张苗苗（1990.8）女 汉族 安徽宿州  公卫医师 本科 上海市浦东新区曹路社区卫生服务中心  201209

上海市浦东新区曹路社区卫生服务中心  上海  201209