分析不同尿液隐血检验方法临床效果及对最终确诊率影响

刘智勇

摘要：目的 探讨不同尿液隐血检验方法临床效果及对最终确诊率影响。方法 随机选取100例2020年3月-2021年3月期间进行尿液隐血检验的受检者纳入研究，所有受检者均接受尿液分析仪潜血检验法与尿液显微镜检验法的尿液隐血检验，并分析检验结果符合率。结果 本次检验符合率为78.00%，且尿液分析儀潜血检验法的结果阳性率高于尿液显微镜检验法，对比有统计学意义（P〈0.05）。结论 尿液分析仪潜血检验法与尿液显微镜检验法进行隐血检验时均存在一定诊断误差，因此应将二者进行联合应用，以提升检验准确率。

关键词：尿液隐血检验;尿液分析仪潜血检验法;尿液显微镜检验法;符合率

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of different urine occult blood test methods and their influence on the final diagnosis rate. Methods 100 patients with occult blood test in urine from March 2020 to March 2021 were randomly selected and included in the study. All the patients received occult blood test by urine analyzer and urine microscope，and the coincidence rate of test results was analyzed. Results the coincidence rate of this test was 78.00%，and the positive rate of urine analyzer occult blood test method was higher than that of urine microscope test method，the comparison was statistically significant（P ﹤ 0.05）. Conclusion there are some diagnostic errors in occult blood test by urine analyzer occult blood test and urine microscope test，so the two methods should be combined to improve the accuracy of the test.

尿液隐血是因为小便里面有红细胞，而出血量不多，肉眼看不见，只有通过在电镜下才能看到。很多种原因都可能导致隐血阳性，其中比较常见的是急慢性膀胱炎、肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎、肾脏结石，老年人还需要警惕肾癌、膀胱癌、前列腺癌等疾病【1】。一旦出现尿液隐血阳性，那么就要明确诊断，并进行有效干预，以防止隐血加重。而本次纳入研究尿液隐血检验者100例，并于2020年3月-2021年3月开展医学研究，着重分析不同尿液隐血检验方法的检验结果。现将详细内容进行如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

经院内伦理委员会批准，随机选取100例2020年3月-2021年3月期间进行尿液隐血检验的受检者纳入研究。男女比例57：43，年龄均值（44.65±3.70）岁，体重均值（62.15±7.73）kg。其中内科29例，外科23例，妇科20例，儿科13例，其他科室15例。

1.2 方法

均取受检者晨间新鲜中段尿液20ml，分装在两个试管内每个10ml，一试管进尿液分析仪潜血检验法检验，一试管进行尿液显微镜检验法检验。之后由后由检验技师整理和分析潜血检测报告。

1.3 指标观察

观察和记录两种检验方法尿液潜血检验后阳性率，并统计检验结果符合率。

1.4 统计学分析

SPSS 20.0处理数据，（）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P〈0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两种检验方法结果阳性率

尿液分析仪潜血检验法的结果阳性率高于尿液显微镜检验法，对比有统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

2.2 对比两种检验方法结果符合率

以显微镜红细胞计数法为尿液潜血检验标准，对比尿液分析仪潜血检验法与尿液显微镜检验法的检验结果符合率，本次检验符合率为78.00%，详见表2：

3 讨论

隐血又称潜血，是比较隐蔽的出血或潜在出血，是指在肉眼观察下没有看到出血，可是在实验室检查的时候却有出血反应。而人正常尿液中不含有红细胞，尿隐血呈阴性，但当尿液中红细胞增多时就会出现尿隐血阳性【2】。一旦出现尿隐血阳性，多代表有疾病早期症状，比较常见的是肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿系统的炎症、感染、结石，泌尿系统肿瘤等。如肾病早期症状会出现尿中有隐血的情况，通过尿液检查可以看到有隐血弱阳性，而肉眼观察尿液颜色无异常，但实际肾脏已经出现损伤。此外，急性尿路感染，由于尿路有炎症存在也会造成尿液中红细胞异常增多，从而会出现尿隐血阳性，患者往往还会伴随尿频、尿急等尿路刺激症状。泌尿系统结石也可以引起尿中红细胞增多，由于结石对于尿路黏膜的刺激，造成尿液中红细胞增多，从而出现尿隐血阳性。而隐血时间长了就变成出血，疾病也就更加严重。因此，提升隐血检查准确率，对疾病的“早发现、早诊断、早干预”来说尤为重要。

现阶段针对尿液隐血检验主要为尿常规检查，但是尿常规检查尿隐血阳性，通常代表的是尿里有红细胞，但是尿隐血检查的是肌红蛋白，所以存在假阳性。因此，就需要应用其他检验方式来提升检验结果符合率【3】。而本次主要对显微镜及尿液分析仪检验法的应用效果展开研究，尿液显微镜检验法能够对尿液中的肾小球和非肾小球血尿进行鉴别，并能够确保尿液中红细胞计数的准确率。然而其操作步骤繁琐，同时需要专业检验人员对红细胞进行及技术分析才可以确保最终检验准确率。因此，这也就导致尿液分析时间较长，容易使检验标本受到环境影响，导致检验结果准确率降低，并加重了检验人员的工作强度【4】。而尿液分析仪潜血检验法主要是应用激光照射染色后，将尿液标本变成一个粒子，并通对个粒子进行识别。分析仪具有所需要的尿液标本少、速度快、效率高等优点，一次可以对多个尿液标本进行检验【5】。且信息采集量相较于显微镜检查较大、并且操作程序统一、操作过程无污染、精确度高等优势，更加有利于尿液标本检验的标准化与质量控制。但是其在尿液隐血检验中，假阳性率相对较高，并且细菌、酵母菌都会干扰最终的检验结果，所以尿有形成分分析仪并不适应于鉴别异常细胞【6】。而本次研究结果也证实了尿液分析仪潜血检验法的结果阳性率高于尿液显微镜检验法，对比有统计学意义（P〈0.05）。但是在检验结果符合率对比上，二者均有一定误差，因此在检验时应根据实际情况进行检验方法的选择，若有必要可联合应用，以提高准确率。

综上所述，尿液分析仪潜血检验法与尿液显微镜检验法联合应用到尿液隐血检验中，其检验准确率更高，更加有利于疾病的早发现、早诊断、早干预”。

参考文献：

[1]努尔比亚·阿布都热西提.探究尿液沉渣隐血检验对泌尿系统疾病的诊断作用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（56）：145-146.

[2]孙春梅，孙小力.尿液隐血检验在泌尿系统疾病诊断中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（34）：6668-6669.

[3]张鲁明，李晓明.尿液沉渣隐血检验对诊断泌尿系统疾病的临床效果探究[J].中外医疗，2015，34（24）：33-34.

[4]沈红. 比较尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验方法在尿液潜血检验中的效果[J]. 临床检验杂志（电子版），2016，5（3）：177-179

[5]韩淑娥. IQ200全自动尿液分析仪与人工镜检法检测尿中红细胞的比较研究[J]. 中国药物与临床，2016，16（7）：1071-1073

[6]赵杰. 尿pH值和尿蛋白对UF-1000i尿液分析仪管型检出率的影响[J]. 检验医学，2016，31（12）：1078-1080