中西医结合治疗中风恢复期47例临床观察

李国红

摘要：目的 分析中西医结合在中风恢复期的临床治疗疗效。方法 于2019年11月-2020年10月开展研究，将47例中风恢复期患者以随机抽签法分组，对照组（23例）实施常规西医治疗，观察组（24例）采取中西医结合治疗。对比分析治疗效果。结果 观察组治疗后NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。观察组神经功能障碍发生率低于对照组（P<0.05）。结论 中西医治疗方案可提升中风恢复期效果，可逆转患者神经功能，降低神经功能障碍发生率。

关键词：中风恢复期;中西医结合;疗效

Objective to analyze the clinical effect of the combination of Chinese and Western medicine in the recovery period of stroke. Methods 47 patients with stroke recovery were randomly divided into two groups from November 2019 to October 2020. The control group（23 cases）were treated with conventional western medicine，and 24 patients in the observation group were treated with the combination of Chinese and Western medicine. The therapeutic effect was compared and analyzed. Results the NIHSS score of the observation group was lower than that of the control group（P < 0.05）. The incidence of neurodysfunction in the observation group was lower than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion the treatment of TCM and Western medicine can improve the recovery effect of stroke，reverse the nerve function of patients and reduce the incidence of neurological dysfunction.

[Key words]stroke recovery period;The combination of Chinese and Western medicine;curative effect

近些年来，受到多因素的影响，脑血管疾病的发病率呈逐渐攀升趋势，其中脑中风为常见的脑血管疾病，可引发极高的致死率及致残率【1】。对于脑中风恢复期患者来说，治疗的目标是尽量恢复神经功能，减少后遗症风险，帮助患者尽快恢复正常的工作和生活【2】。本次研究针对中风恢复期的中西医治疗方法进行研究，分析临床应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年11月-2020年10月收治的47例中风恢复期患者纳入研究，以随机抽签法分组。观察组（24例），男14例，女10例，年龄44-80岁，平均（60.8±6.1）岁。对照组（23例），男13例，女10例，年龄45-78岁，平均（61.3±5.6）岁。纳入标准：西医诊断符合《各类脑血管病诊断要点》诊断标准，中医诊断标准符合《中医病症诊断疗效标准》中关于气虚血瘀证中风的诊断标准;患者处于恢复期;患者及家属同意参与本研究;排除标准：合并其他严重器质性疾病者;严重中风患者;对本研究药物过敏或不耐受者。精神病或无法配合治疗者。分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

患者均辅以常规治疗，对照组口服阿托伐他汀（生产厂家：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20051408，规格型号：20mg），10mg/次/d。观察组口服阿托伐他汀用药同对照组，中药以益气补肾活血汤治疗，方药组成：黄芪、牛膝各 30g，白术、太子参、杜仲、桑寄生、熟地黄、生地黄、川芎、当归尾、石菖蒲、香附、远志各15g，全蝎10g，龙胆草6g。由中药房统一煎制后，早晚温服，每天1剂。以10d为1疗程，共治疗3个疗程。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后的神经功能，以神经功能缺损评分（NIHSS）为评估标准，评分0-42分，分数与神经缺损程度成正比;对比两组神经功能障碍发生情况，统计肢体障碍、语言障碍及认知障碍发生率。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（）为计量方式，检验值为t;n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者神经功能对比

治疗前两组NIHSS评分对比无统计学差异（P>0.05），治疗后观察组指标更低（P<0.05）。见表1。

2.2 两组神经功能障碍发生率对比

观察组神经功能障碍发生率低于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

脑血管疾病发病率呈逐年上升趋势，临床治疗过程中，以他汀类药物治疗为主。阿托伐他汀是一种常见的治疗药物，该药物的作用机理为，通过发挥其竞争性还原酶抑制作用，可抑制肝脏中相关的还原酶活性，因而可有效降低体内的胆固醇水平。相关研究证实【3】，阿托伐他汀在治疗过程中，可抑制各种脂质合成，在治疗各种心脑血管疾病中，有抗炎、抗氧化作用，还可降低脂肪含量。在对中风恢复期患者采用阿托伐他汀治疗时，可发挥较好的逆转神经功能障碍的效果。

中医研究认为，脑中风后神经功能障碍是一种本虚标实之证，是由于气血瘀阻，气机不畅导致的肾虚脾弱性疾病。而从患者本身来讲，其身体机能不断下降，脏腑功能出现逐渐老化情况，因而机体抵御能力差，气血亏虚，因而认为中风恢复期患者出现的肾虚、气血及血瘀等症状，需要采用益气补肾活血汤治疗。本次选取的中药包括白术及黄芪联合太子参入药，可发挥较好的补气益气及健脾益胃作用，杜仲及牛膝入药，可与地黄共同发挥滋补肾精作用，而肾精充沛，可补养脑髓【4】。以川芎及当归尾、石菖蒲、全蝎、远志等入药，主要发挥活血化瘀及化痰通络的作用。香附可发挥较好的补充气机效果，甘草可发挥调和诸药作用。益气补肾活血汤有较好的益气补血及补肾作用【5】。从现代药理学角度来讲，黄芪有抗氧化作用，可改善机体血液循环，可降低脑组织损伤，川芎可抑制血小板聚集，可预防血栓形成。

本次研究结果显示，观察组治疗后其神经功能评分较对照组低，认知、语言、肢体等功能障碍发生率相对对照组更低（P<0.05）。说明中西医结合治疗中风，可提升恢复期神经功能恢复效果，降低各种神经功能障碍发生率，因而临床应用效果显著。

综上，在中风恢复期的治疗中，采用西药阿托伐他汀联合中药益气补肾活血汤治疗，可发挥较好的改善神经功能效果，因而有提升恢复期康复效果的作用。

参考文献：

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