蒙医治疗类风湿性关节炎的临床效果观察

包美娜

摘要：目的 观察蒙医治疗类风湿性关节炎的临床效果及临床疗效水平的影响。方法 选取2019年10月至2020年12月在我院就诊的类风湿关节炎患者92例，按照数字双盲法随机分为治疗组和对照组，每组46例。对照组给予西药治疗，治疗组辨证给予蒙药治疗。比较两组患者治疗前与治疗后的血沉、C-反应蛋白、类风湿因子水平。结果 治疗后，2组患者血沉、C-反应蛋白、类风湿因子水平均较治疗前下降，且治疗组低于对照组（P<0.05）;治疗组总有效率为97.82%，高于对照组的80.43%（P<0.05）。结论 蒙医治疗类风湿性关节炎临床效果显著，可明显减轻炎症反应，缓解症状，促进关节功能恢复。

关键词：蒙医药;类风湿性关节炎;血沉;类风湿因子;C-反应蛋白

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病。主要临床症状表现，其中掌指关节、腕关节及近端指关节属于常见的病位，炎症部位具有对称性特点。当前临床上治疗类风湿关节炎多使用非甾体类抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、小分子靶向药等药物，但由于这些药物存在不同程度的不良反应，在临床应用上受到了一定的限制。蒙医学认为类风湿关节炎属于蒙医的“陶莱”病的范畴。蒙医从体质出发，辨病与辨证相结合，精确立法处方，能较好的控制病情，对患者关节肿痛改善明显，对生活质量也能明显改善，减少毒副作用等方面体现出独特的疗效。近年来我院蒙医药在治疗类风湿性关节炎方面也取得了较好的疗效，且安全。

1临床资料

1.1一般资料 选取2019年10月至2020年12月在我院就诊的类风湿关节炎患者92例，按照数字双盲法随机分为治疗组和对照组，每组46例。纳入标准：年龄在18～65岁，符合蒙医辨证标准，病历资料完整，患者签署知情同意书，病程>3个月，能够配合并完成治疗者。排除标准：恶性肿瘤患者，心肝肾功能严重不全者，妊娠期及哺乳期妇女，既往使用过免疫抑制剂者，依从性差，未按规定进行治疗，有肺结核史、肺结节病或肺部肿瘤患者。

1.2蒙医证型诊断标准

参照“中国医学百科全书·蒙医学”[2]：齐素协日型：关节肿热疼痛，关节触之热感或自觉热感，局部肿大，遇热加剧，多兼有发热、口渴、心烦、脉细数或滑、舌暗红、苔腻尿黄、气味浓;巴达干赫依型：关节肿胀，局部皮色不红，触之不热、晨僵、屈伸不利、畏寒喜暖、舌质淡、舌苔白、脉弦紧、尿频、气味小;协日乌素型：关节肌肉刺痛、固定不移、肌肤局部有瘀斑或紫黯、关节肿胀僵硬、伸屈不利、腰膝酸冷疼痛，受寒时即加重，脉细滑或涩滑，舌色青紫或有瘀班，尿清長。

1.3治疗方法

对照组：予西乐葆口服，每次0.1～0.2mg，每天2次;甲氨蝶呤治疗，口服，1次/周，10mg/次;双氯芬酸二乙胺乳胶剂适量外用，用时轻轻揉搓，使本品渗透皮肤，每天2～3次。予以常规护理措施。

治疗组：治疗原则：燥协日乌素、清血热、舒经活络原则治疗。早，合如乎-5味汤3g温水送服;中午，额勒吉根楚斯-25味丸15粒温水送服;晚：嘎日迪-15味丸13粒加服查干古古勒-10味散3g，睡前温水送服。连续治疗2个疗程，一个疗程15天。

临床疗效：痊愈：症状与体征基本消失或消失，积分减少>95%;显效：症状与体征明显改善，积分减少≥70%;有效：症状与体征有好转，积分减少≥30%;无效：症状与体征无好转，甚至加重，积分减少<30%。

1.4统计学方法 使用SPSS20.0进行分析，计数资料行χ2检验，用率（%）表示。计量资料采用t检验，以（）表示。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后血沉、C-反应蛋白、类风湿因子水平比较 见表1。

2.2 两组临床疗效比较表2。

3讨论

蒙医学认为本病多以协日乌素增盛与巴达干和齐素相搏，凝聚于关节局部而阻碍气血运行所致。蒙医治疗该病以燥协日乌素、清血热、活血通络、祛风散寒及辨证施治为原则。蒙医药对于防治本病方面具有明显优势，辨证施治，用药灵活多变，充分发挥蒙药制剂多成分、多靶点作用，标本兼治，疗效明显，副作用小等优势。综上所述，蒙医药辨证治疗类风湿性关节炎治疗效显著，可改善临床症状，减轻炎症因子水平，安全性好。

参考文献：

[1]盛扬，杨珺，彭涛.股四头肌等速肌力训练联合关节腔注射治疗类风湿关节炎缓解期膝关节炎34例临床观察[J].风湿病与关节炎，2021，10（6）：19-22.

[2]郑国俊.温针灸联合化瘀强肾通痹方治疗类风湿性关节炎临床研究[J].国医论坛，2921，36（3）：23-25

[3]白清云.中国医学百科全书·蒙医学[M].赤峰：内蒙古科学技术出版社，1987：187-189.