日间手术集中管理对提高手术室护理工作质量的效果研究

王小艳 周华 温燕妮

摘要：本次实验了解集中管理能否提高日间手术的护理质量。挑选在我院进行日间手术的患者120例进行普通护理和集中管理对比实验。最终通过患者的护理满意度和医院的护理情况体现出了集中管理模式的护理优势。

关键词：集中管理;日间手术;护理工作质量

随着我国医疗技术的发展，日间手术开始流行，其具有着许多优势。既方便患者安排治疗时间，又能够减少医院的资源消耗，给予了患者与医院双方更多的调整空间。当前医院的资源利用率很高，时常容易出现床位短缺、医疗资源缺乏的情况。日间手术可以帮助患者减少医疗开支，提高治疗效率，减少了患者在医疗方面所消耗的时间。随着日间手术的逐渐普及，不同的医院对日间手术有着不同的管理方式和护理方式，同时也凸显出不同的护理效果。本文就对日间手术的集中管理模式进行研究。

一、资料与方法

1.一般资料

挑选2021年2月～2021年4月在我院进行日间手术的患者120例进行对比实验。要求120例患者具有清醒的意识，无其他精神性的疾病，具有很清楚的话语表达能力。要求患者的病情，较为单一，能够满足日间手术的基本要求。患者不能患有凝血功能障碍的情况，若患者有严重的内科疾病，也不应纳入此次实验中。患者的基本意愿和患者的治疗情况应符合日间手术的基本特征[1]。挑选好患者后，了解患者的手术种类，包括五官耳鼻喉科、妇科、消化、甲乳科、泌尿外科、骨科（不要血管外科、普外科、我院没有开展）等，记录患者情况，开始对比实验。

2.实验方法

对照组无需进行特殊的日间手术护理，仅采取不同科室常规的护理模式即可。而实验组则需要采用集中管理模式，具体的护理内容如下：

2.1明确管理标准和管理内容

集中管理模式并非医院护理过程中所常用的模式，此次实验需要对集中管理模式进行明确的规定，以便于实验操作顺利。首先需要对日间手术集中管理模式的相关人员进行确定，根据医院内的情况，挑选出适宜参加此次实验的护理人员，要求具有很高的职业素养，并形成护理小组。根据集中管理模式的科学定义以及医院的日间手术情况，要求本次集中护理模式具体包括患者的入院接待、手术护理、治疗管理以及术后的随访等相关内容[2]。由于日间手术的特点要求，医院的手术具有很高的安全性，避免患者出院后产生一系列的癥状，需要对手术情况进行全面的评估。明确好集中管理模式的相关内容后，进一步的帮助患者进行治疗。

2.2手术护理

由于日间手术的患者是24小时内出院，在患者进行手术之前，护理人员必须明确患者身体基本情况，并了解患者手术的基本过程。其基本的预约工作和安排工作应该在患者手术前的一天内完成，这段时间需要医护人员主动的联系患者。在与患者进行沟通过程中也要告知患者手术前的相关注意事项，比如有的患者不能在手术前进食等，这些细节的问题都应通过双方之间的联系明确告知。当患者入院后，医护人员必须明确患者的基本资料和手术时间，手术过程中应告知患者日间手术的特点和危险性[3]。日间手术其手术时间并不长，但更需要医护人员对患者进行细致的护理，才能够保证患者在术后无其他的护理隐患存在。由于日间手术的所需时间较短，应进一步加强手术室内的相关消毒问题，避免由于大量的患者流动而造成院内的感染。手术结束后，应立刻观察患者的生命特征和患者的身体情况，避免出现异常。

2.3术后护理和随访

在手术之后需要等待患者麻醉清醒，并要求其生命特征基本稳定后才能离开医院。一些医护人员需要告知患者应在术后的相关注意事项，应告知患者在术后可能引起的并发症和一些突发情况，在患者明确了自身术后的一些问题之后方可离开医院。医院要对患者的术后情况进行随访，在患者的术后1-30天内，4次随访电话、微信等形式了解患者的身体情况。了解患者是否有一些不舒服或并发症情况产生，并进一步的叮嘱患者的相关注意事项，包括饮食、用药等[4]。

3.观察指标

本次实验通过患者的手术情况及患者的护理满意度两方面来反映集中护理的优势。

二、结果

基于下表的两组实验数据，患者进行日间手术的时间都并不长，但实验组的手术时间仅有26分钟左右，比对照组的时间缩短了16分钟。实验组患者术中所产生的失误率仅有5%，产生了护理纠纷情况仅有1.7%，都明显的低于对照组。基于日间手术患者的护理情况，使得患者的手术护理满意度情况高达95%，而对照组只有71.7%。从实验数据来看，集中管理护理模式在临床上具有一定的应用优势。

三、讨论

此次集中管理护理模式能够有效的对医护人员进行调配，实现医院资源的最优化利用。日间手术时间较短，但更应注重护理细节，以保证术后的安全性。由此次实验了解到，日间护理术前一系列准备工作和细致护理的重要性，在这一方面医院可进行进一步的改进[5]。本次集中管理护理模式是基于科学的理论基础之上所指定的相关内容，在实施过程中，具有很高的可行性。但仍体现出实验中不适宜的地方，在下一步的护理方案调整过程中应及时改进，力争形成规范系统的集中管理护理模式。

四、总结

综上所述，集中管理模式可有效的提高日间手术的工作效率，提高医院的护理水平，并有效的缓和医患关系。可为我国的日间手术护理提供一些实践经验，更有利于我国其他医院的效仿。

参考文献：

[1]张莉， 李娜.风险意识对手术室护理管理质量的影响效果评价[J].中国急救医学， 2018， 38（1） ： 403.

[2]温小晓.护理质量控制在介入手术室护理管理中的应用效果及不良事件发生率影响观察[J] .中国急救医学， 2018，38（1） ： 364.

[3]邵蕾， 吴荷玉， 高兴莲， 等.手术前后标准化管理的可行性及有效性分析[J].广西大学学报（自然科学版） ， 2019， 44（2） ：593-597.

[4]缪传文，李群，陈德键，等.日间手术质量管理与评价探讨[J].中国医院管理，2017，37（12）：42-43.

[5]周贇，张莉，刘颖，等.妇科分散式日间手术病房规范化护理管理模式探索[J].上海护理，2018，18（12）：94-97.

（乐山市人民医院 四川乐山 614000）