早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的影响

冯文华

摘要：目的 为促进颅脑外伤术后患者运动功能的恢复，分析早期康复护理的应用效果。方法 入选本次研究对象的患者均是在我院接受手术治疗的颅脑外伤患者，共68例，均在2019年10月～2020年9月就诊于我院。通过抽取盲盒中组别编号方式将入选的患者均分为两组，分别是施行常规护理的对照组与施行早期康复护理的研究组。对两组患者在运动功能评价结果上的情况进行比较。结果 在运动功能Fugl-Meyer的评价结果中，研究组的评分比对照组更高（P<0.05）。结论 在颅脑外伤患者进行手术治疗后施行早期康复护理，对患者的运动障碍改善效果十分显著。

关键词：早期康复护理;颅脑外伤术;运动功能

颅脑外傷患者的主要治疗手段是手术，在常规的临床治疗中，对患者的生命挽救十分重视，在手术技术的不断成熟与进步下，颅脑外伤患者的存活率得到了显著提升[1]。但是患者在术后的运动功能恢复效果不佳，严重影响其生活质量。早期康复护理通过在更早时机中对患者进行训练指导，来刺激运动功能，促使其恢复，在近些年来的应用逐渐增多。本文将对该项护理用于颅脑外伤手术患者后对其运动功能的恢复效果进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

入选本次研究对象的患者均是在我院接受手术治疗的颅脑外伤患者，共68例，均在2019年10月～2020年9月就诊于我院。通过抽取盲盒中组别编号方式将入选的患者均分为两组，分别是施行常规护理的对照组与施行早期康复护理的研究组，其中患者的不同性别占比情况是：男性分别占61.76%（21例）、38.24%（13例），女性分别占55.88%（19例）、44.12%（15例）;平均年龄是（45.09±13.15）岁与（46.12±13.77）岁。将上述的资料数据进行比较，均不存在显著差异（P>0.05），组间具备可比性。

1.2方法

对照组施行常规护理，对患者进行密切的生命体征监测，妥善固定、管理导管，加强对患者的并发症预防。在患者基本能够活动时，指导患者进行简单的肢体活动。

研究组施行早期康复护理，当患者在术后48至72小时内生命体征没有出现异常情况，不存在神经损伤的征象，开始实施康复护理。具体的措施是：（1）体位康复训练：指导患者先取平卧体位，之后缓慢变为半卧体位、坐位，每次训练重复10至15次。（2）关节的被动活动训练：当患者能够完全耐受体位训练的强度后，开始进行该项训练，训练的主要部位是肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝关节以及足趾关节，比如伸展、屈曲、旋转等动作。在该项训练中，每一次的训练动作保持3至5秒的时长，再恢复原位，每一个关节的训练重复10至15次。（3）床上主动活动训练：训练的主要内容包括手指抓握、翻身、床上移行等，每次活动30分钟。（4）下床活动：活动强度的顺序分别是：站立、平地行走、坡地行走、上下台阶等，每次活动30分钟。上述每一项训练每天进行3次。

1.3观察指标

运动功能采用Fugl-Meyer量表进行评价，该项评分的最高分是100分，评价分数越高所反映的是运动功能越好。

1.4统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）：计量资料，用t检验;（%）：计数资料，用（x2）检验。当所计算出的P<0.05时则提示进行对比的对象之间存在显著差异。

2 结果

在Fugl-Meyer量表的评分中，研究组与对照组的评分分别是（83.06±5.97）分与（90.61±6.88）分，研究组的评分显著高于对照组（t=4.833，P=0.001）。

3 讨论

在颅脑外伤手术患者不断增多的情况下，发现术后运动障碍已经严重影响到了该手术的整体效果。运动功能恢复不佳会严重影响患者的生活自理能力以及正常工作[2]。因此，实施有效的康复护理十分必要。

通过本文中关于Fugl-Meyer量表评分结果的数据能够看出，早期康复护理应用于颅脑外伤手术患者，能够有效帮助患者恢复运动功能。早期康复护理利用了大脑较强的可塑性，在早期的护理干预下，在相比常规护理更早的时机中对患者的神经元产生刺激，促使其重组。并且在该项护理中，通过循序渐进的活动方式，患者的机体在活动训练中有良好的适应过程，避免发生应激反应。通过关节康复训练能够避免关节痉挛，同时刺激周围肌肉，提升其肌张力[3]。从床上主动活动训练过度到下床活动，一方面确保了患者的活动安全;另一方面，逐渐提升患者的活动精细度与强度，能够有效增强患者的生活自理能力。

综上所述，在颅脑外伤患者进行手术治疗后施行早期康复护理，对患者的运动障碍改善效果十分显著。

参考文献：

[1] 王芳.早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的临床影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（19）：110.

[2] 张冰冰.早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的影响[J].中国医药指南，2020，18（34）：162-163.

[3] 钟雪枚，揭海英.早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者 功能恢复的影响[J].中国伤残医学，2019，27（14）：77-78.

（空军军医大学第二附属医院 陕西西安 710038）