基于用人单位需求的助产本科生核心胜任力现状及分析

叶艳欣，王 晶，方 帆，陈 瑜

（南方医科大学护理学院，广东 广州 510515）

随着二孩政策的开放，医院对助产士的需求不断增加，能力要求也逐渐提高[1]。我校在已培养两届助产方向毕业生的基础上，获教育部批准成为首批助产学本科专业人才培养院校之一[2]，开创了华南地区助产本科专业人才核心胜任力培养与发展的先河。核心胜任力是指专业内从业人员必备的能够迅速适应岗位变化、顺利完成专业工作的能力，具有普遍性、工具性和可迁移性等特点[3-4]。助产专业学生作为行业后备人才，对其核心胜任力的评价是用人单位选择人才考虑的重要因素。目前，已有研究者将王德慧等[5]制定的助产士核心胜任力量表应用于助产专业学生，但因该量表研究对象为助产士，不能很好地反映助产本科生的核心胜任力水平[6]，用人单位以此评判所需专业人才时效果欠佳。因此，本研究通过对用人单位进行人才需求访谈，自行编制助产本科生核心胜任力问卷，调查现状并分析特点，旨在为完善助产本科生核心胜任力教育体系提供指导，为用人单位进行助产人才评价和选用提供借鉴。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用整群抽样方法，选取2019年5月至2020年2月广州某医科大学护理学院2015—2019级助产本科生共250人作为研究对象。纳入标准：（1）通过普通高等学校招生全国统一考试录取的学生；（2）正在学习助产专业课程；（3）知情同意，自愿参与本调查研究。排除标准：因事或因病无法参与本研究者。最终回收有效问卷218份，有效回收率为87.2%，共调查男生3人，女生215人，平均年龄（20.39±1.48）岁。基金项目：广东省哲学社会科学“十三五”规划2017年度学科共建项目“基于用人单位需求的助产学本科人才核心胜任力模型及应用研究”（GD17XJY05）；广东省教育科学规划课题“以社会需求为导向的助产人才职业胜任力模型的构建与应用研究”（2017GXJK019）；广州市高校创新创业（就业）教育项目“基于‘互联网+护理服务’的医学生就业能力提升研究——以‘精神心理照护学’整合课程构建及其课外实践为例”（穗教高教[2019]15号）

1.2 研究工具

1.2.1 一般资料调查表 由研究者根据研究目的自行设计，包括年龄、年级、性别、性格、生源地、成绩排名、选择助产专业的原因、对助产专业的兴趣、从事助产行业的意愿、就业考虑因素等内容。

1.2.2 自编助产本科生核心胜任力问卷 问卷条目设计基于本课题组前期对用人单位助产人才需求的访谈，同时参照朱桐梅等[6]构建的助产专业毕业生核心胜任力评价指标体系进行编制，经专家咨询并预调查23名学生后对个别条目进行修改，最终确定问卷共29个条目。采用5级评分法，从“完全不同意”到“完全同意”分别计1～5分，得分越高表示学生核心胜任力水平越高。问卷内部一致性Cronbach’s α系数为0.96，其中个人品质、专业知识、专业发展、职业情感4个维度的Cronbach’s α系数分别为 0.86、0.97、0.90、0.92，累计可解释变异的 69.24%。

1.2.3 中文版一般自我效能感量表 由张建新等[7]译制，王才康等[8]应用该量表对大陆学生进行了相关研究。量表共10个条目，研究对象根据自身实际情况选择完全不正确、有点正确、多数正确或完全正确，各条目得分为1～4分，满分40分，分数越高表示一般自我效能感越好。该量表具有较高的信度和效度，内部一致性Cronbach’s α系数为0.87，间隔10天重测信度为0.83，折半信度为0.90。

1.3 研究方法

采用电子版问卷以及纸质版问卷调查法，以无记名方式发放并收回。纸质版问卷发放90份，回收问卷79份，有效回收率为87.8%；电子版问卷根据学生人数发放160份，回收有效问卷139份，有效回收率为86.9%。

1.4 质量控制

与各年级辅导员以及发放问卷时上课的教师取得联系，由其协助在空闲时间进行电子版及纸质版问卷的发放和回收，保证与助产本科生的良好关系。在发放问卷时，采用统一指导语，告知学生研究目的、方法、保密性等，消除学生的顾虑，提高依从性。纸质版问卷在回收时逐一核查填写情况，以保证填写质量；电子版问卷设置每项必填，进一步保证了数据的可靠性。

1.5 统计学方法

采用SPSS 25.0软件进行统计分析。计量资料采用均数和标准差描述；根据调查数据分布正态性，两组资料比较选择t检验或Mann-Whitney U检验，多组样本资料比较选择单因素方差分析或Kruskal-Wallis H秩和检验，应用相关性分析比较自变量与核心胜任力及各维度的相关性，应用多元线性回归分析进一步比较影响因素与自变量的关系。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 助产本科生核心胜任力情况

助产本科生核心胜任力问卷总分为（114.13±14.26）分（见表1）。同时，调查学生与核心胜任力有关的能力需求及就业考虑因素，发现助产本科生认为自己在校期间最需加强的前3位为助产相关技能训练（78.44%）、助产相关理论知识学习（55.96%）和临床思维培养（54.59%）。愿意从事助产行业的177名学生中，多数人更倾向于三级综合医院（80.28%），更愿意进入产房工作（66.06%），同时会优先考虑职业薪酬水平（76.06%）和医院科室的环境氛围（74.31%）。

表1 助产本科生核心胜任力问卷总分及各维度得分情况

2.2 不同特征的助产本科生核心胜任力比较

调查显示，不同生源地、性格、选择助产专业原因、毕业后从业意愿的本科生核心胜任力问卷得分差异具有统计学意义（见表2）。

表2 不同特征助产本科生核心胜任力问卷得分比较（n=218）

2.3 助产本科生核心胜任力影响因素的相关与回归分析

对性格、生源地、选择助产专业的原因、毕业后从业意愿等影响因素进行相关性分析，发现性格、生源地、毕业后从业意愿的相关性具有统计学意义，其中一般自我效能感量表总分为（25.33±4.98）分，与核心胜任力呈中度正相关（r=0.475，P＜0.01，见表3）。

表3 助产本科生核心胜任力与其影响因素的相关性分析

以助产本科生核心胜任力量表总分为因变量，将差异具有统计学意义的自变量纳入多元线性回归分析可知，一般自我效能感高的学生，核心胜任力水平也较高，能解释核心胜任力总变异的27.1%（见表4）。

表4 助产本科生核心胜任力与其影响因素的回归分析

3 讨论

3.1 助产本科生核心胜任力水平有待提升

通过本次调查发现，助产本科生核心胜任力处于中等水平，进一步分析发现各维度得分存在差异，说明助产本科生核心胜任力仍有提升空间，这与路简羽等[9]对助产专业学生核心胜任力的调查结果一致。目前，我国助产本科教育处于起步阶段，多数高校仅开办助产方向，教育体系缺乏专业特色，存在短板，使得助产专业吸引力较低。虽然我校已率先开设助产专业，但由于发展时间短，相比国外已逐渐成熟的助产学位教育，课程教育体系仍在不断探索之中[10]，未形成完整且成熟的核心胜任力培养方案。受此影响，部分学生往往专业兴趣低，难以发挥主观能动性、全身心投入专业学习之中，从而影响了核心胜任力水平。孙瑞阳等[11]着眼于助产专业特色，设立渐进式助产课程培养模块；加拿大研究者[12]认为助产人才培养应以临床为导向，提高临床实践能力，突出助产专业学生核心胜任力培养目标，提升核心能力。因此，进一步探索具有专业特色的教育体系，提高专业的吸引力及知晓度，并加强职前教育，提升助产本科生核心胜任力水平，以保证其就业竞争力，是保障母婴健康发展的长远战略。

调查发现，助产本科生认为自己在校期间最需要加强的是助产相关技能训练、助产相关理论知识学习和临床思维培养，这为助产本科生核心胜任力教育紧密联系临床实践提供了依据。所以，只有提高助产本科生理论水平与技能，不断培养其临床思维，才能逐渐解决临床助产士专业知识欠缺、知识面较窄的问题[13]。目前，国外学者探索创建3D虚拟环境[14]来开展教学活动，使临床技能教授更加情景化。Bass等[15]设计反思模型，Embo等[16]对学生进行反思评价，引导学生从经验中学习，有利于批判性思维的形成，使学生更明白助产工作的重要性及意义。因此，国内教育者可以在合理运用情景模拟、案例教学等方法的基础上，从能力本位出发[17]，以行业需求为导向，探索“校医结合、医教结合”[18]模式，通过一对一临床导师制学习或学徒式带教，提高教学质量，探索出更适合助产本科生的教育模式，满足用人单位需求。

3.2 助产本科生核心胜任力影响因素及分析

3.2.1 一般自我效能感越高的学生，核心胜任力水平越高 调查发现，助产本科生核心胜任力水平与一般自我效能感呈中度正相关，自我效能感的提高有利于核心胜任力水平的提升，这与对护理人员核心胜任力水平的研究结果一致[19]。自我效能感是个体实现某种目标或完成某项任务时的自我信念，个体的自我效能感越高，对成功的期望越大，不断为自我学习行为改进做出的努力会越多[20-21]。具有高水平自我效能感的学生，其在校期间为完成助产相关学习任务的主观能动性越强，对助产知识的掌握更加牢固。同时，通过开展技能培训和见习，积累临床经验，帮助学生在专业学习过程中体会到实现目标的成就感，进而提升助产相关核心胜任力[19]。因此，科学化、系统化、阶段性设置课程内容及任务，充分调动学生在学习过程中的自我效能感，有助于其更加顺利地完成从助产专业学生向助产士的角色转变。

3.2.2 主动选择助产专业及毕业后有意愿从事该行业的学生具有更高的核心胜任力 在本次调查中，基于不同原因选择助产专业以及是否愿意从事助产行业的学生核心胜任力水平有显著性差异，与沈琴等[22]的研究结果一致。学生基于不同原因进入该专业后，随着对专业了解的增加，专业认同感提升，自我职业规划更加明确，因此，自愿或接受他人意见主动选择助产专业以及毕业后愿意从事助产工作的学生，具有更高的主观能动性，更愿意主动学习相关知识与技能[9]，其核心胜任力水平也更高。本科阶段是学生人生观、价值观不断塑造的重要阶段，在此期间不断激发学生对助产专业的兴趣，提升专业认同感[23]，可以进一步加强其自我认知与评价，提高个人素质、专业知识水平和能力。此外，开发助产专业培训基地，通过与实习医院、用人单位等建立长期联系，不仅帮助学生深入了解助产专业的就业前景和发展趋势，提高专业认同感，还可以为教育者指明以用人单位需求为导向的人才培养方向，进而科学开展核心胜任力培养。

3.2.3 性格外向的学生核心胜任力水平更高 调查结果表明，外向型学生比内向型学生核心胜任力水平高。可能是因为外向型学生具有一定的性格优势，这种优势会与希望、感恩、心理弹性等心理学因素存在正性相关[24]。因此，其在面对问题与挫折时以及人际沟通和自我认知过程中，表现得比内向型学生更积极、更优秀，进而为其核心胜任力水平的提升和发展奠定基础。

3.2.4 城市学生核心胜任力水平更高 本研究中，农村学生核心胜任力水平低于城市学生，与路简羽等[9]的研究结果一致。其原因可能是较为开放的生活环境和先进的教育理念为城市学生提供了更好的平台，有更多接触新鲜事物、锻炼自我的机会。因此，生源地为农村的学生在大学期间可以充分利用身边的教育资源以及人力资源，抓住机会，积极汲取更多知识，开阔眼界，并提高自身的环境适应能力，以期进一步提升核心胜任力。

4 结语

本研究发现助产本科生核心胜任力受生源地、性格、专业兴趣、从业意愿以及一般自我效能感等因素的影响，因此，加强核心胜任力教育，保证助产人才胜任力培养的规范化和标准化[25]，有利于提高其对助产职业的认同，进而推动助产事业的发展。本研究调查范围较局限，且问卷信效度有待进一步检验，在一定程度上影响了核心胜任力的评价。在接下来的研究中，我们会进一步完善问卷，扩大调查范围，以期为用人单位提供指导。