艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床疗效与安全性

尤坤 王勇 于京虎

摘要：目的 探析艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床疗效与安全性。方法 将2019年4月至2021年3月在我院诊治的59例老年焦虑症患者纳入研究，将其分为测验组（35例）和比照组（24例）。比照组实施文拉法辛治疗，测验组实施艾司西酞普兰治疗，探究比照组与测验组患者焦虑评分与药物毒性反应发生率指标。结果 测验组患者焦虑评分与药物毒性反应发生率指标低于比照组，差异显著（P<0.05）。结论 对老年焦虑症患者采取艾司西酞普兰治疗临床 值得临床推广应用。

关键词：艾司西酞普兰;文拉法辛;老年焦虑症

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）08-028-01

焦虑症是常见精神障碍，属于慢性焦虑障碍，发病机制尚未明确，临床表现为紧张担心以及坐立不安等，多发于老年群体，具有较高发病率，严重威胁患者身心健康，临床多应用药物治疗，常使用药物有文拉法辛与艾司西酞普兰等，可缓解患者临床症状，治疗效果较为理想[1]。本次对我院59例老年焦虑症患者进行研究，旨在探讨艾司西酞普兰与文拉法辛治疗对患者焦虑评分与药物毒性反应发生率指标的影响，现将研究结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2019年4月至2021年3月在我院诊治的59例老年焦虑症患者纳入研究，将其分为测验组（35例）和比照组（24例）。比照组男性10例，女性14例，年龄在62-81岁，平均（67.62±5.73）岁;测验组男性16例，女性19例，年龄在63-80岁，平均（67.38±5.39）歲。本次研究获得我院伦理委员会支持。纳入标准：①符合老年焦虑症诊断标准;②患者资料完备，并且熟悉此次研究，同时签订已知准许承诺函。排除标准：①对本次研究药物过敏者;②患有其他重大疾病者。对比两组患者常规资料无明显差异，存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

比照组实施文拉法辛治疗，接受盐酸文拉法辛片（生产厂家：贵州圣济堂制药有限公司 批准文号：国药准字H20140089）治疗，口服，起始剂量为25mg/次，2次/d，依据患者实际病情可逐渐增至75-225mg/d，分2-3次服用，最高量需控制在350mg/d，连续治疗30天。测验组实施艾司西酞普兰治疗，接受草酸艾司西酞普兰片（生产厂家：山东京卫制药有限公司 批准文号：国药准字H20103327）治疗，口服，起始剂量为10mg/次，1次/d，依据患者实际病情可逐渐增至20mg/d，连续治疗30天。

1.3观察指标

对比两组患者焦虑评分与药物毒性反应发生率指标。

①对比测验组与比照组患者焦虑评分指标，采用HAMA评分，分值越高表示焦虑情况越严重;

②对比测验组与比照组患者药物毒性反应发生率指标，包括疲惫、口干、恶心、头痛。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0统计软件对本次研究数据进行统计学分析。计数资料采用百分比（%）表示，结果采用x2检验。计量资料采用（）表示，结果采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比测验组与比照组患者焦虑评分指标

通过比较测验组与比照组患者焦虑评分指标可发现，测验组明显低于比照组，差异较大（P<0.05），具有统计学意义。见表1。

2.2对比测验组与比照组患者药物毒性反应发生率指标

通过比较测验组与比照组患者药物毒性反应发生率指标可发现，测验组明显低于比照组，差异较大（P<0.05），具有统计学意义。见表2。

3讨论

焦虑症属于老年群体常见精神障碍性疾病，严重影响患者社交功能与生活幸福感，若病情较为严重还会产生自残、自杀倾向，其发病机制尚未明确，可能与遗传因素以及心理因素等方面有关，临床多采用药物治疗，传统药物为苯二氮?类药物，但治疗过程中较易出现抗药性，导致其治疗效果不理想，近年来，临床广泛应用艾司西酞普兰与文拉法辛等新型抗焦虑类药物进行治疗[2]。

通过此次探究成果表现，测验组应用艾司西酞普兰救治后患者焦虑评分与药物毒性反应发生率指标低于比照组，差异显著（P<0.05），充分表明艾司西酞普兰治疗对改善老年焦虑症患者预后效果具有显著成效。文拉法辛是苯乙胺衍生物，可以直接作用于5-羟色胺，同时还可以作用于去甲肾上腺素，对其产生阻滞作用，可有效抑制去甲肾上腺素水平提高，降低5-羟色胺浓度，从而起到缓解焦虑症，但该种治疗措施较易出现疲惫等不良反应[3];而艾司西酞普兰是5-羟色胺双作用药物，属于新型西酞普兰制剂，可有效抑制5-羟色胺，尤其对于突触间隙5-羟色胺抑制效用非常强，并且作用效果具有较高选择性，可显著改善患者焦虑情况，同时，该药物具有药代学特征，并不会对肝药酶诱导效用产生影响，不影响其他药物作用，可极大程度上避免出现药物不良反应，治疗效果较为理想[4]。

总之，对老年焦虑症患者采取艾司西酞普兰治疗临床效果较为理想，患者焦虑情况得到明显改善，可有效避免发生药物毒性反应情况，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]管明.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症的临床疗效与安全性研究[J].系统医学，2020，v.5;No.88（04）：33-35.

[2]王艳蓉，韩海平.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年焦虑症效果比较[J].临床合理用药杂志，2020，v.13（16）：31-32.

[3]李晶晶.艾司西酞普兰与文拉法辛对老年焦虑症的影响分析[J].心理月刊，2020，v.15（03）：98-98.

[4]张明珠.艾司西酞普兰与文拉法辛治疗老年抑郁的对比分析[J].特别健康，2020，27（16）：44-45.