对症调治“好孕来”

周一海

生活中，想生孩子却不能顺利怀孕的问题，困扰着一些家庭。而造成不孕的原因，可能是生理上的问题，也有心理上的压力，同时与生活方式、所处环境息息相关。因此，想要解决不孕的问题，只有找出真正原因，对症调理、治疗，方能圆了生孩子的梦。

不孕不育困扰家庭

一年前，25岁的胡雨（化名）与相恋多年的男友结婚。婚后，本想晚几年再要孩子的两人，经不住家族长辈的“催生”，开始积极备孕。“为了生孩子，我老公戒烟戒酒，拒绝掉很多应酬，我们夫妻俩一起跳绳、跑步，积极锻炼身体，希望能顺利怀孕。”胡小姐说，然而大半年时间过去，自己的“肚子”却依然没有动静。

“没怀孕之前我们一直认为很轻松，而且像我们都还这么年轻，怀孕应该不成问题。”无奈之下，她与丈夫在家人建议下，前往医院生殖医学中心就诊。夫妻俩经过一番细致检查，胡小姐被诊断患有多囊卵巢综合征，医生给她开了一些药带回家吃。两个月后，好消息传来，她顺利怀孕。

宋嘉颖（化名）则没这么幸运。四年前，30岁的她与男友结婚。由于已经年纪不小，婚后夫妻俩积极备孕，希望爱情结晶早日降临。然而却始终无法怀孕。去了很多次医院，中西医都看了，也无济于事。后来，她在一次检查中被诊断为输卵管堵塞，并在医生建议下做了手术，但手术后一年仍然没有怀孕。夫妻俩只好到医院生殖中心做试管婴儿助孕，2个月后她成功受孕，最后顺利生产健康的宝宝。

姜婷（化名）今年34岁，三年前生了个男孩，现在已经在上幼儿园小班。一年前，看着孩子已满两周岁，她和老公计划着生个二胎。然而，一年时间努力下来，却始终未能正常受孕。“我之前怀一胎很快就怀上，还是顺产，一切都很顺利，没想到现在怀二胎竟然如此艰辛。”对此她困惑不已。夫妻俩在家人建议下，前往医院做相关检查，结果身体一切正常。这样让她更加困惑，到底是哪方面出了问题？最后，医生建议她放松心情，不要给自己太大压力。如今，她仍在为生二胎而发愁。

而38岁的黄佳蓉（化名）是两个女孩的妈妈，大女儿上小学三年级，小女儿上大班。由于家在农村，公公婆婆都比较传统，希望她能生个男娃。“我自己也喜欢男孩子，已经有两个女儿，刚好生个儿子，儿女双全，也就圆满了。”她说，然而前两胎顺利怀孕生产的她，到了第三胎却迟迟无法怀孕。

多重原因导致生娃难

1.过了最佳生育年龄

南宁市第一人民医院妇产科主任医师黄建邕教授指出，超龄是导致不孕的一个重要原因。一般认为，女性理想的生育年龄是22～28岁，最好不要超过35岁。因为生育能力或卵巢功能在35岁是一个分水岭，之后便快速下降，有的甚至出现卵巢衰老迹象，卵细胞数量减少和质量下降，子宫肌瘤、子宫内膜异位症等影响生育的疾病也会明显增加，受孕的概率会急剧降低。因此，黄建邕教授建议女性应尽量35岁之前怀孕，超过35岁迟迟无法顺利怀孕的女性应尽早到生殖中心就诊，评估卵巢功能，对症治疗。

不少人认为，男性生育能力与年龄无关，到七八十岁还可以正常生育。其实这是个误区。男性超过35岁以后，精子的质量和数量同样会下降，生育能力也会明显降低。不能以少数个例，就认为男性生育能力不受年龄影响。

2.部分不良生活习惯

抽烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯，都可能成为不孕的原因之一。

吸烟是女性卵巢“杀手”，香烟中的尼古丁会导致雌激素生成减少，危害卵巢健康，还会影响卵子的受精能力;乙醇可能导致女性月经不调、闭经、卵子生成变异、无性欲或停止排卵等问题，影响生育。

熬夜对女性的直接影响是内分泌功能失调。卵巢是女性重要的内分泌腺体之一，包括雌激素在内，身体各种激素在夜间分泌是最为旺盛的。如果长期睡眠不足或长期熬夜，激素水平肯定会受到影响。雌激素长期分泌不足会造成卵巢功能过早衰退;卵巢早衰最直接也是几乎所有女生不能承受的后果，就是不孕。

男性不育症多数是由于无精、弱精、少精等。不论是抽烟、喝酒、久坐或熬夜，都会影响精子的生成和发展，降低精子的质量和数量，还可能引发性功能障碍，降低生育能力。需要提醒的是，医学上一般认为，阴囊在34～35摄氏度恒温环境内，才能保持精子正常的产生和成熟。工作环境超过35特别是37摄氏度以上，对精子的损伤是致命的。因此，备孕中的男性要远离高温环境，如不要去泡温泉或蒸桑拿，否则可能影响精子活力，导致不孕。

3.精神压力负面情绪

情绪与受孕之间存在密切联系。在现实生活中，工作压力或源于家庭的压力，致使育龄夫妇总是处于压力和焦虑状态。越是紧张、焦虑，越是难以受孕，而越是难以受孕，就越是紧张、焦虑。如此恶性循环。

女性长期处于紧张焦虑和恐惧不安等不良情绪状态下，影响下丘脑一垂体一卵巢性腺调节轴性激素的分泌，从而影响卵巢中卵泡的生长、发育、成熟和排卵，可能会导致延迟排卵或根本不排卵，引起生殖功能失调导致不孕。

快节奏的工作和生活给部分男性带来沉重的心理压力和精神负担，长期的紧张情绪会影响精子的生成、成熟和活动能力。心情抑郁或是生气会导致内分泌紊乱，会改变人体的内环境，从而影响受精卵着床。

4.化学物品、重金属的不良影响

研究发现，许多化学污染物具有类似激素的作用，能干扰生物体的内分泌功能，对机体、后代引起有害效应。目前已确认的环境内分泌干扰物有70多种，主要为农药、合成洗涤剂、防腐剂、涂料、塑料制品和石油制品。它们影响体内激素的合成、分泌、传递、结合、启动以及消除等环节，从而对个体的生殖、发育以及行为产生多方面的影响。

虽然目前污染物对生殖的影响机制研究还有很多没有明确，但越来越多的临床证据表明，重金属污染对人类生殖的影响不容小觑。比如实验证明铜具有抗生育作用，低浓度的低价铜离子对精子有相对性毒害;氧化铜可减少宫颈分泌物的黏稠度，并且能够溶解子宫颈黏液，干扰精子的泳动及受精卵着床率。镉、铅、汞、锰不仅有生殖毒性，而且对男性的性功能影響也较大。镉可以引起卵巢组织学改变，干扰排卵、受精过程;汞可以导致女性月经紊乱，无排卵期延长，影响排卵及黄体功能。

5.部分疾病以及流产

疾病同样可能导致不孕。比如，输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、宫颈炎症、官腔粘连等女性疾病，都会导致女性无法正常受孕。常见的男科疾病，如精索静脉曲张、睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等，以及一些慢性疾病，如糖尿病、肥胖症、高血脂等，都会影响到男性的性腺功能。

频繁的人工流产是导致女性不孕的原因之一。人工流產在操作过程中，可能会造成子宫穿孔、出血等严重并发症，术后也会存在感染的风险。另外，手术损伤和感染，可能会导致盆腔感染、输卵管阻塞、子宫内膜异位症等，这些都是造成不孕的重要原因。

科学备孕积极应对

1.避开不利怀孕的因素

首先，男女双方应尽量选择在最佳生育年龄备孕。同时，要改正已养成的一些不良习惯，尤其是备孕期间，应该戒烟戒酒、规律作息，不要长期久坐。男性还应避免去泡温泉或蒸桑拿等高温环境，也不要长期把笔记本电脑放在大腿上操作。

虽然医疗科学研究在治疗不孕不育方面取得了巨大进展，但对于由心理原因造成的不孕，主要得依靠心理治疗，通过舒缓情绪、转移注意力来积极排解压力。因此，育龄夫妻要学会正确应对工作或生活中的压力，做到劳逸结合、放松身心，有效降低紧张、焦虑等负面情绪。夫妻双方要互相理解，共同努力，改善夫妻关系，放松身心，放平心态，正确对待怀孕。其他家庭成员也应对育龄夫妇多包容、多沟通，帮助他们缓解备孕过程中的负面情绪。

要尽量远离空气污浊的地方，避开可能存在的农药、有机溶剂或是重金属元素。备孕期间要远离一些放射性污染，如果不是必须，尽量避免做放射性射线等医学检查。

需要提醒的是，男女双方，尤其是青少年都要有性保护意识和对生命的敬畏意识，避免在意外情况下怀孕而最终选择人流。

2.进行专业的生育力评估

对出现不孕问题却找不出原因的育龄夫妇，应该及时到当地权威医疗机构的生殖医学门诊就医，在医生指导下进行专业生育能力评估。

生育力评估主要是对有意生育的育龄夫妇进行测验，通过对其病史、职业、饮食、居住环境、女性的排卵情况、输卵管功能及卵巢功能和男性精液情况等进行系统性评估，以明确其生育力情况、自然生育的可能性、生一个健康宝宝的概率，指导夫妇如何选择最佳生育年龄和受孕时机，并进行孕前指导和孕期保健，避免新生儿出生缺陷。

对于简单的病患，如输卵管轻微炎症，可以通过抗炎、输卵管通水治疗;排卵功能有轻度障碍的患者，可予以药物调整。更严重一点的，如输卵管完全堵塞，可通过腹腔镜去恢复其功能或者直接做试管婴儿尝试。对于输卵管堵塞或者炎症导致的盆腔炎性后遗症，男方严重的少弱精症，女方子宫内膜异位症或多囊卵巢经过多次的促排卵、反复人工授精仍不怀孕的人，可以做试管婴儿。对于其他较为复杂的病情，亦应根据相关医学手段对症治疗。