门诊体检幼儿855例血红蛋白和微量元素的检测结果分析

天津市和平区妇女儿童保健和计划生育服务中心（300051）邓继民

随着人们生活生平的日渐提高，医疗水平的不断进步，幼儿各方面的生长发育越来越受重视。幼儿的血红蛋白和微量元素是幼儿在健康成长中的一个重要指标，可根据血红蛋白和微量元素的检测结果，判断幼儿的营养情况，过多或过少的异常情况都会影响幼儿的生长发育、智力发育和免疫功能。血红蛋白和微量元素的检测正常，才能保证幼儿的正常发育，所以幼儿要进行定期的体检，检测血红蛋白和微量元素铜Cu、铁Fe、锌Zn、钙Ca、镁Mg、铅Pb、镉Cd的含量，为幼儿合理的补充营养物质。本文主要研究分析我院门诊体检的855例幼儿中血红蛋白和微量元素的检测结果[1-4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取于我院门诊体检的855例幼儿为检测对象，时间为2017年6月～2019年12月。其中，男性幼儿例数为438例，女性幼儿例数为417例，最低的幼儿年龄是1岁，最大的年龄是3岁，平均年龄为（1.76±0.23）岁。选取的所有幼儿和幼儿家属均已告知该项研究的内容，均自愿参加本次研究，且幼儿家属都签署了知情同意书。

1.2 检测方法 取幼儿的手指末梢血，使用血球仪对855例幼儿血液中的血红蛋白进行检测，使用质谱仪原子吸收光谱仪对幼儿的手指末梢血中的微量元素Cu、Fe、Zn、Ca、Mg、Pb、Cd进行检测[5][6][7]。

1.3 观察指标 统计并分析血红蛋白和微量元素的检测结果。对于6个月～6岁的幼儿，血红蛋白和微量元素的正常参考值范围：血红蛋白：11.0g/dL；Cu：11.8～39.3µmol/L；Fe：7.52～11.82mmol/L；Zn：76.5～210µmol/L；Ca：1.15～2.10mmol/L；Mg：1.12～2.06mmol/L；Pb：0～100µg/L；Cd：0～5.0µg/L。

1.4 统计学分析 所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计量资料以（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

门诊体检的855例幼儿的血红蛋白和微量元素的检测结果的统计分析结果见附表。根据检测结果，有18.25%的幼儿血红蛋白含量不正常，出现贫血的现象。在微量元素的检测中，很大部分的幼儿都出现了缺Zn的现象，异常比例高达61.64%，其次是Fe含量异常的比例为8.89%，Ca含量异常的比例为7.37%，Cu和Mg异常的比例分别为0.23%和 1.29%。有害微量元素Pb含量异常的幼儿有162例，比例为18.95%。855例幼儿中未出现Cd超标的现象。

附表 855例幼儿的血红蛋白和微量元素的检测结果

3 讨论

随着人们的生活水平和医疗水平的提高，越来越多的人关注幼儿的健康发育问题，现在人们都认为，对于1～3岁的幼儿来说，定期体检是非常重要的，体检结果可以让家长及时发现孩子在成长过程中出现的问题，做到早发现、早治疗、早干预。在正常情况下，幼儿应该每半年做一次体检，幼儿体检中，血红蛋白和微量元素的检测是必不可少的，检测结果可以反映出幼儿的饮食营养或身体机能问题，能帮助家长调整孩子的饮食结构，也可在医生的指导下服用药物。

血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，是使血液呈红色的蛋白，由珠蛋白和血红素组成，其珠蛋白部分是由两对不同的珠蛋白链（α链和β链）组成的四聚体。血红蛋白参与氧的运输和储存，还与人体的新陈代谢相关，对人体免疫系统有着非常重要的作用。血红蛋白的检测可以有效判断幼儿是否出现贫血的症状，一般的贫血症状为皮肤、黏膜苍白，贫血的幼儿会出现心跳过快、呼吸加速、食欲减退、恶心、精神不振、注意力不集中和情绪易激动等症状。造成贫血的主要原因有造血不良、溶血性贫血和失血过多引起。幼儿的贫血一般属于营养性贫血，多数表现为缺铁性贫血，合理补充营养物质是改善缺铁性贫血的主要途径，可以多给患儿富含铁的食物，如动物的心、肝脏、牛肉、鸡蛋黄、豆制品等，纠正不良的饮食习惯，也可在医生的指导下服用铁制剂。

人体中的微量元素是指占人体总重量的0.01%以下的元素，幼儿如果出现厌食、挑食、生长发育迟缓等症状时，很大可能与微量元素的缺乏有关，如果不能得到有效的治疗，会影响幼儿的生长发育[8][9]。幼儿体检检测的微量元素主要有Cu、Fe、Zn、Ca、Mg、Pb、Cd。Zn在人体机能中参与许多酶的合成，能加速生长发育，可以提高创伤组织的再生长能力和抵抗力水平，缺Zn会导致幼儿食欲降低、抵抗力差和生长发育迟缓；缺Fe会影响幼儿的智力发育，使幼儿对周围事物缺乏兴趣，易激动，易冷漠；人体含有非常多的矿物质元素，其中Ca是含量最多的矿物质元素之一，缺Ca不仅会影响幼儿的生长发育，还容易导致骨骼畸形、牙齿发育不良。较低浓度的重金属Pb和Cd也会对幼儿身体产生巨大的伤害。可通过补充富含微量元素的食品来调节幼儿的微量元素含量，如含钙的食物有虾皮、鸡蛋黄、奶制品和豆制品等，含锌的食物有牛肉、猪肉、羊肉和鱼类等，含铁的食物有肝脏、肉类和鱼类等，幼儿应避免食用罐头食品、松花蛋等含铅量较高的食物，若幼儿出现含镉量超标，应多食用一些富含锌和钙的食物[9][10][11]。

在本研究中，根据门诊体检的855例幼儿的血红蛋白和微量元素的检测结果的统计分析结果，有156例幼儿出现血红蛋白含量的异常，即约18.25%的幼儿出现贫血的现象。在微量元素的检测中，Cu、Fe、Zn、Ca、Mg的异常幼儿比例分别为0.23%、8.89%、61.64%、7.37%、1.29%，缺Zn的幼儿比例最高，几乎一半多的幼儿都出现了缺Zn的现象，其次是Fe和Ca的异常最多，但均未超过10%。值得注意的是，有162例的幼儿出现了Pb超标的现象，异常比例为18.95%，在855例入组的幼儿体检中，未出现Cd超标的幼儿。

综上所述，血红蛋白和微量元素的含量异常会影响幼儿的健康发育，保证血红蛋白和微量元素的正常水平对幼儿的发育极其重要，适当调整幼儿的饮食营养结构，及时补充缺乏的营养，以确保幼儿的正常生长发育。