盆底康复护理在宫颈癌术后康复护理中的应用

肖蓉

摘  要：目的  分析研讨将盆底康复护理引入宫颈癌患者术后康复护理临床中的应用效果。方法  随机选取在2018年6月～2019年6月间于大庆油田总医院施行手术治疗的宫颈癌患者93例施行研究，并按照随机数表将其分为对照组（46例）、观察组（47例）两组，对照组行术后常规护理，观察组在对照组基础上实施盆底康复护理，对比分析两组患者盆底肌肉康复状况、压力性尿失禁发生情况。结果  经康复护理6个月后，在术后常规护理基础上引入盆底康复护理的观察组患者盆底肌肉全部康复，总有效率显著高于常规术后护理的对照组患者，组间差异明显（P<0.05）;且观察组患者压力性尿失禁发生率更低，组间差异明显（P<0.05）。结论  将盆底康复护理引入宫颈癌术后患者临床中康复效果显著，能够明显恢复盆底肌肉，防控压力性尿失禁，改善患者生活质量。再加上此康复护理法操作简单、安全性高的优势，值得在宫颈癌术后康复临床中应用。

关键词：盆底康复护理;宫颈癌术后;压力性尿失禁

中图分类号：R473.71    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-4-0104-02

宫颈癌是仅次于乳腺癌的女性高发恶性肿瘤之一，发病率极高。宫颈癌早期疗效较好，5年生存率高达90.00%，但晚期预后较差，尤其是复发性宫颈癌，5年生存率仅为25.00%～30.00%。手术治疗是子宫颈癌主要治疗法，但易引发系列并发症，最常见并发症之一则是盆底功能障碍。倘若得不到及时防治，盆底功能障碍会进一步引发盆底处肌肉松弛、压力性尿失禁，会进一步威胁至患者正常生活[1]。而盆底康复技术是专门针对女性盆底功能障碍性疾病的高效防控技术[2]。本文旨在研讨将盆底康复护理引入宫颈癌患者术后康复护理临床中的应用效果，特随机选取93例于大庆油田总医院施行手术治疗的宫颈癌患者施行研究，现报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机选取在2018年6月～2019年6月间于大庆油田总医院施行手术治疗的93例宫颈癌患者施行研究，并按照随机数表将其分为对照组（46例）、观察组（47例）两组。其中，对照组患者年龄42～73岁，平均年龄（54.04±7.52）岁;受教育程度：18例小学、20例高中、8例大学及以上。观察组患者年龄41～74岁，平均年龄（53.74±7.46）岁;受教育程度：20例小学、19例高中、8例大学及以上。所有研究对象均对此次研究知情且自愿签署知情同意书，且两组患者年龄、受教育程度、临床病症等相关资料无统计学差异（P>0.05）。研究经伦理审核。

1.2  纳排标准

纳入标准：进行手术治疗的宫颈癌患者，且签署知情同意书。

排队标准：文盲或有精神疾病患者;宫颈癌Ⅲ期及Ⅳ期患者;合并其他严重心脑血管疾病患者。

1.3  方法

为对照组提供宫颈癌术后常规护理，包括切口护理、抗感染護理、术后健康知识教育等。

为观察组患者提供术后常规护理基础上的盆底康复护理，如下：患者取平躺位，紧闭尿道、阴道、肛门，收缩骨盆底肌肉，收缩3～5 s后放松、一组持续15～30 min、2～3 组/d。盆底康复运动操作简单、易学，但需要坚持。要求患者出院后仍需坚持每日训练，利用电话施行监督、追踪，以确保盆底康复训练不间断施行，告知患者6个月后准时入院复查，检查盆底功能状况。

1.4  评价标准

对比两组患者经康复护理6个月后的盆底肌肉康复状况、压力性尿失禁发生状况。盆底肌肉康复康复状况划分为显效（盆底肌肉可自由收缩、对抗，持续时长>5 s）、有效（盆底肌肉可完全收缩、轻度对抗，持续时长介于2～4 s间）、无效（盆底肌肉不能完全收缩或持续时长<1 s）三个层级，有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。压力性尿失禁判定指标：患者取截石体位，护理人员用拇指、食指将小阴唇分开，使尿道口暴露。让患者用力咳嗽，用时检查尿道口有无排尿现象，告知患者做以上动作时不要有意识施行排尿。若用力咳嗽时，尿道口有尿液溢出，则为压力性尿失禁。压力性失禁发生率=压力性失禁例数/总例数×100%。

1.5  统计学方法

通过统计学软件SPSS17.0施行数据分析，使用[n（%）]表示计数资料，用χ2进行检验;若P<0.05，则代表差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者盆底肌肉恢复状况

经康复护理6个月后，在术后常规护理基础上引入盆底康复护理的观察组患者盆底肌肉全部康复，总有效率高达100.00%，显著高于常规术后护理的对照组患者（86.96%），组间差异明显（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者压力行尿失禁发生状况对比

经康复护理6个月后，与未引入盆底康复护理的对照组患者相比，在术后常规护理基础上引入盆底康复护理的观察组患者压力性尿失禁发生率相比于对照组患者压力尿失禁发生率又显著更低，组间差异明显（P<0.05）。见表2。

3  讨论

宫颈癌作为一种女性常见恶性肿瘤，疾病发病率较高，且日益趋向年轻化。宫颈癌早期临床病症不明显，不易被重视，容易造成漏诊[3-4]。随着病情发展，癌细胞会逐步扩散至相邻器官、血管，危及患者机体安全。早期宫颈癌临床以手术治疗法为主，效果显著，但手术治疗创伤较大、切口愈合用时长，且受手术视野过窄影响预后较差，并发症较多，据最新数据显示，约35.00%的患者会在宫颈癌术后出现并发症[5]。

盆底康复护理是一种新兴的高效康复护理法，以生物工程技术和生物信息反馈原理为理论依据。可以患者盆底肌肉状况为根据，制定出针对性治疗方案。宫颈癌病症及严重程度不同，频率、脉冲、强度则不同，且可明显达到增强盆底肌肉弹性、力量，帮助盆底功能恢复正常的效果[6]。同时，能够预防、控制压力性尿失禁的发生。此外，还可明显加大阴道紧缩程度，提升日常性生活质量。坚持盆底康复训练可明显增强盆底肌群弹力、尿道括约肌的肌张力，进而恢复产妇盆底功能。在本次研究中，观察组患者通过有意识地施行、坚持落实肛提肌训练、盆底收缩训练，经康复护理6个月后，引入盆底康复护理的观察组患者盆底肌肉全部康复，有效率显著高于术后常规护理的对照组患者，组间差异明显（P<0.05）;且观察组患者压力性尿失禁发生率相比于对照组又显著更低，组间差异明显（P<0.05）。这一结果也进一步证实了将盆底康复护理引入宫颈癌术后护理临床中的现实意义。

总之，将盆底康复护理引入宫颈癌术后患者临床中康复效果显著，能够明显恢复盆底肌肉，防控压力性尿失禁，改善患者生活质量。再加上次康复护理法操作简单、安全性高的优势值得在宫颈癌术后康复临床中应用。

参考文献

[1]王金星.盆底康复护理在宫颈癌术后康复护理中的应用效果评价[J].心理医生，2018，24（31）：310-310.

[2]康瑞贞，王娟娟，林幼玲.集束化护理对宫颈癌根治术患者术后康复状况的影响[J].中外医学研究，2018，16（22）：67-68.

[3]梁彩英，李华琴，梁燕，等.快速康复护理模式在宫颈癌围手术期护理中的应用与研究[J].吉林医学，2015，36（11）：2377-2379.

[4]程歌.快速康复护理在子宫颈癌围手术期护理中的应用效果[J].河南医学研究，2019，28（9）：1720-1721.

[5]孙秀丽，王建六.盆底康复在宫颈癌术后的应用[J].实用妇产科杂志， 2017，33（7）：448-449.

[6]辛碧瑶.快速康复护理模式在60例宫颈癌手术护理中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（24）150-151.