分析急性胰腺炎运用CT与MRI诊断的价值

徐 萍

（句容市人民医院放射科 江苏 镇江 212400）

急性胰腺炎常见的临床疾病之一，具有病情急、病情较差以及预后效果较差等特点，发病人群女性人数高于男性[1]。急性胰腺炎主要指患者胰腺有水肿、出血、坏死等现象，诱发急性胰腺炎的因素与患者自身胰腺蛋白酶消化有密切关系，从而诱发患者出现急性胰腺炎，当患者出现急性胰腺炎时，若没有得到有效治疗，则会让患者出现感染、休克等严重并发症，对此就需要对患者实施有效的治疗，以此来提高患者的预后水平[2]。同时还需要注重对患者进行有效的诊断，CT诊断与MRI诊断方式是常见的诊断方式之一，均能够有效地对患者的疾病进行检出，对此进行研究[3]。本文选取2018年12月—2020年12月在本院接受检查的80例疑似急性胰腺炎患者为本次的研究对象，探究急性胰腺炎运用CT与MRI诊断的价值，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月—2020年12月在本院接受检查的80例疑似急性胰腺炎患者，对80例患者同时进行CT诊断以及MRI诊断，以病理诊断为“金标准”，分析CT诊断以及MRI诊断准确率以及灵敏度、特异度分析。80例急性胰腺炎患者中：男患者与女患者分别为45例、35例，年龄区间70～24岁，平均年龄（47.00±1.23）岁。

纳入标准：（1）患者均符合急性胰腺炎疾病判定标准；（2）研究患者均存在呕吐、发热、腹胀、上腹疼痛等临床症状；（3）患者及家属均知情同意并签署知情同意书。

排除标准：（1）检查配合度较差患者；（2）有严重心脏疾病、精神障碍患者；（3）哺乳期患者。

1.2 研究方法

在检查前均指导患者进行禁食、禁水以及准备好所需要的检查仪器[4]。

对所有研究患者实施CT诊断：在检查前指导患者采用仰卧位检查方式，以及告知患者在检查前饮水500 mL，选择适宜的检查参数，对患者实施常规检查，从患者的顶部至肾脏下级急性全面扫描，对患者检查完毕后，实施三期动态扫描，同时选择欧苏（碘海醇注射液）（按碘（I）计100 mL：30g）；[批准文号]国药准字H10970358；对患者的肘静脉进行注射，3.0 mL/s，对注射后20、70、180 s进行全面扫描[5]。

对所有研究患者实施MRI诊断：首先检查人员要及时指导患者采取仰卧位检查方式，以及进行护理训练；选择德国西门子型号Somatom Definition AS66309超导核磁共振仪MRI检查仪器，设置5.00 mm的层厚，以及1.00 mm的层间距，进行常规诊断。同时选择钆特酸普安对比剂（[规格] 15 mL:5.654 g（以钆特酸葡胺计）；[批准文号]国药准字H20153167）的增强扫描对比剂，0.1 mmol/kg，2.5 mL/s的注射速度[6]。

1.3 观察指标

组间诊断准确性对比（以病理检查结果为“金标准”，判断CT诊断与MRI诊断结果的准确率）；CT诊断灵敏度、特异度分析；MRI诊断灵敏度、特异度分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件，计数资料以率（%）表示，经χ2检验；计量资料以（±s）表示，经t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断准确性对比

依据表中数据可知，对急性胰腺炎患者实施CT诊断、MRI诊断、病理检查方法后，MRI诊断方式在检出轻症胰腺炎、重症胰腺炎时有较高的诊断准确率，数据对比有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 （续）

表1 病理结果、CT及MRI检查结果对比[n（%）]

2.2 CT诊断灵敏度、特异度分析

依据表中数据可知，CT诊断灵敏度62/65（95.38%）、11/15特异度（73.33%），见表2。

表2 CT诊断灵敏度、特异度分析（例）

2.3 MRI诊断灵敏度、特异度分析

依据表中数据可知，MRI诊断灵敏度69/70（98.57%）、特异度8/10（80.00%），见表3。

表3 MRI诊断灵敏度、特异度分析（例）

3 讨论

急性胰腺炎具体可分为重症、轻症，急性胰腺炎病情发展较为快速，严重还会引发患者出现感染、腹膜炎等严重疾病，从而导致患者预后效果较差[7]。当患者在检查过程当中，易与胆囊炎等疾病进行混淆，因此造成出现漏诊、误诊现象。随着目前医疗水平的逐步提升，使得CT诊断方式的准确率以及有效率得到了显著提升，将CT诊断方式运用在急性胰腺炎患者的诊断当中，能够有效地对病灶的位置、大小以及胰腺炎类型进行准确判断。同时CT诊断方式的准确率也与操作人员、阅片人员的技术有密切关系，因此，仅靠CT诊断的高效性也容易出现较多的误诊率[8]。轻症急性胰腺炎在MRI诊断方式下，具体表现为患者胰腺组织增大、水肿以及充血等；重症急性胰腺炎患者在MRI诊断方式下，具体表现为患者胰腺组织坏死、胰腺炎外漏以及血管破裂等[9]。目前对于轻症胰腺炎疾病常见的治疗方法为抗生素联合饮食调节进行治疗，治疗效果显著；而重症胰腺炎疾病，由于患者出现出血以及组织坏死等现象，就需要对患者实施及时手术治疗，以此来减少患者死亡率的发生。因此就需要及时利用有效的诊断依据，来对患者的实际病情发展进行判断，以及采用有效的治疗措施，提高患者的生存率，由于MRI诊断方式使用容积扫描，因此就有较高的检出率，能够有效地对急性胰腺炎病灶进行检出[10]。

依据表1、表2、表3的中的数据可知，在对急性胰腺炎患者实施CT与MRI诊断后，CT诊断检出75例，诊出率、CT诊断灵敏度、特异度，与MRI诊断检诊出率、MRI诊断灵敏度、特异度，组间数据对比后，MRI诊断有较高检出效果，显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。根据数据我们得知，MRI诊断方式在诊断急性胰腺炎当中，有较高的检出率，能够有效地对患者的疾病发展状况进行全面掌握，以及对疾病进行有效的排查，为患者后续的治疗提供依据，提高了患者的治疗效果。

综上所述，对急性胰腺炎患者实施CT诊断与MRI诊断，组间数据对比后，发现MRI诊断有较高的检出率，各项数据均优于CT诊断，因此，临床检查价值也更高，值得推广。