多媒体支持下的“五段式”教学模式在妇科护理教学中的应用

2021-07-31史玲玲赵洪岩

卫生职业教育 2021年14期

史玲玲，赵洪岩

（中国医科大学附属盛京医院，辽宁沈阳 110022）

随着2020年高校的不断扩招，护理学生呈现增长趋势，每个班级的学生数量较前增多，学生对于新知识的接受程度不一样，使得教学任务增加[1-2]。虽然现在学校的教学中多结合多媒体进行教学，但在教学过程中仍存在许多不足，例如，学生的学习主动性不强、教学过程中缺乏师生互动、学生的满意度较低，以至于影响学习成绩。“五段式”教学模式是指在教学过程中主要采取创设情境、出示目标、自主探究、师生互动、反思升华，其灵魂在于先学后教、当堂训练，有利于因材施教，提高学生的学习主动性，符合教学规律。有研究显示，“五段式”在临床教学中效果显著，能够显著提高学生的学习成绩，提高临床技能，激发学生学习兴趣，提高课堂效率[3]。为进一步提高教学质量，我们在妇科护理实习中采用多媒体支持下的“五段式”教学模式，并获得良好的教学成果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2019年9月—2020年9月我院妇科施行教学管理的护理实习学生60名，采用随机数字表法将其分为观察组（30人）和对照组（30人），对照组予以传统的多媒体教学方法，观察组在对照组基础上联合应用“五段式”教学模式。对照组中男4例，女 26例；年龄 20～23岁，平均年龄（21.7±1.9）岁；学历：研究生7名，本科生12名，专科生11名。观察组中男5例，女25例；年龄18～24岁，平均年龄（22.1±2.6）岁；学历：研究生8名，本科生14名，专科生8名。两组一般资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

选择我院妇科两名具有相似教学经历及年资的主管护师作为此次教学管理研究的带教教师，由教研处对选出的两名带教指导教师进行教学方法的全面系统化培训，并确保两名指导教师对教学方法完全掌握，随机抽取一组作为教学对象[4-5]。其中对照组予以传统多媒体教学方法，即在开始上课前由带教指导教师制作相对形象生动的多媒体课件，充分调动学生获取知识的兴趣，在多媒体应用过程中，可将日常妇科较为生涩、难懂的理论知识转化为较为形象化的知识，提高学生通过感官获取知识的兴趣。如妊娠生理及卵巢周期性的变化通过课本陈述往往较为晦涩难懂，学生较难理解，此时授课教师可通过多媒体的方法将卵泡的形成、卵泡发育及成熟、排卵等相关知识提前做成动画，通过观看动画使得知识更加生动。在学习时，可配动听的解说和音乐等，让学生在好奇心的驱使下学习，不仅能充分调动其学习兴趣，而且能活跃课堂气氛，增加学生的综合记忆能力。通过应用多媒体教学方法，可使教材相关内容更加直观，在妇科护理教学过程中，对于某些手术护理方法，传统口头陈述往往会使学生产生逆反、厌学心理，而结合多媒体的应用，可使生涩、难懂的静态知识活跃起来，使许多复杂抽象的内容转为形象、生动、具象化的信息，更加有利于学生的记忆[6-7]。

观察组在对照组基础上联合应用“五段式”教学模式进行教学[8-9]，具体为：（1）创设情境。在上课前先由带教教师结合本节课相关护理教学内容设立多媒体教学情境，对于教学情境的设立，可结合实际临床需要及临床相关影像学资料进行，由带教教师结合课堂所学内容创设学习情境。（2）出示目标。应用多媒体片段或者自制影像给出学生本堂课的学习目标，正确引导其对学习目标进行定位。（3）自主探究。在给出学习目标后，由指导教师对学习目标诸方面进行限定，如自学时间的长短、如何评定自学效果，同时可提供给学生查找资料的方法，如通过知网、万方等数据库对相关知识资料进行收集、整理等。在学生自主进行学习的过程中对其进行监督、督促，因为学生的素质高低不一，故而对于部分开小差的学生进行重点督促，使其充分利用课堂时间，同时对于学生在自我探究过程中提出的问题进行及时有效的纠正及解答，防止学生走弯路、错路，在此过程中，带教教师讲解不宜过多，将大部分时间给予学生，让其进行自主学习。（4）师生互动。在学生对问题及情境进行自主学习后进行师生互动，此时带教教师应做到3个明确，即明确此堂课的教学内容、明确教学方式、明确教学要求，其中教学内容主要是学习自学后尚且不能掌握的内容，对于学生自学后掌握的内容一带而过，并对学生进行夸赞和奖励，解答学生提出的疑难问题；教学方式主要是学生之间互相解答，而后带教教师进行总结陈述，在学生互教之后，带教教师对其教的结果进行评定，对于不完整的教学结果进行补充；教学要求需要教师严格掌握，确保达到课标的相关规定，不能就题讲题，需要帮助学生找出潜在规律，避免学生走弯路，这一过程最少20 min左右。（5）反思升华。让学生对学习成果进行归纳，在掌握本堂课学习内容基础上进行拓展练习，进一步提升学生综合能力[10-11]。

1.3 观察指标

对两组学生的妇科理论基础知识、临床实际操作能力、综合能力及教学满意度方面进行对比、分析。其中妇科理论基础知识成绩的考核选择闭卷答题的方法进行，试卷由此次非带教教师出题，满分为100分，得分越高表示该组的基础知识掌握得越扎实。临床实际操作能力的评定采用临床实际案例护理操作进行评定，首先由非带教教师依据实际临床妇科情况设计15个常见病的护理操作试题，每名学生采用随机抽取的方法选择其中2个作答，而后取平均分作为成绩，满分为100分，得分越高表示临床实际操作能力越强。综合能力的测定主要对学生的自学能力、提出问题能力、解决问题能力、自主探究能力、新事物认知能力进行评定，每项能力总分值为20分，得分越高表示该项能力越强。对教学满意度的评价采用学院自制满意度调查表进行，总分100分，其中得分＞90分为非常满意，85分＜得分≤90分为满意，60分＜得分≤85分为一般，得分＜60分为不满意，满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件分析数据，其中多组实验数据的两两相互比较用计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；而计量资料则用（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组理论基础知识及临床实际操作能力成绩比较

观察组理论基础知识成绩及临床实际操作能力成绩均显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组理论基础知识及临床实际操作能力成绩比较（±s，分）

组别n 理论基础知识临床实际操作能力对照组观察组30 30 t P 81.25±2.37 92.61±3.72 6.375 0.001 73.27±2.17 87.59±2.81 6.282 0.001

2.2 两组综合能力比较

观察组自学能力、提出问题能力、解决问题能力、自主探究能力、新事物认知能力及综合能力均显著高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组综合能力比较（±s，分）

组别自学能力自主探究能力提出问题能力解决问题能力新事物认知能力综合能力对照组观察组t P 1 0.0 1±2.3 1 1 5.3 8±4.1 8 6.1 3 7 0.0 0 1 9.4 7±2.1 7 1 7.1 8±3.9 1 6.2 0 8 0.0 0 1 1 1.2 1±3.5 4 1 8.3 9±4.0 1 5.8 2 7 0.0 3 9.8 1±2.1 7 1 4.2 7±3.9 1 6.3 0 7 0.0 0 2 1 1.0 7±4.1 2 1 8.9 1±4.6 2 6.3 7 9 0.0 0 1 5 8.2 7±5.9 1 9 3.2 7±6.1 9 7.9 3 4 0.0 0 1

2.3 两组教学满意度比较

观察组教学满意度显著高于对照组（P＜0.05），详见表3。

表3 两组教学满意度比较

3 讨论

3.1 多媒体支持下的“五段式”教学模式可提高学习兴趣

随着科学技术的不断进步，现今教学过程中多媒体的应用越来越普遍，使得教学成绩进一步提高，但传统多媒体教学方法往往只是将课本知识变为图片形式呈现给学生，仍旧以灌输式教学为主，对于目前妇科护理学中的一些知识点，这种教学方法只会增加学生的反感及厌学情绪，如妇科检查、分娩机制等内容，仅仅通过晦涩的文字进行阐述，学生往往不能形成有效直观的印象。而“五段式”教学模式使学生变为课堂主体，在教学过程中主动寻求知识、答疑解惑，通过在教学过程中结合更加生动具体的多媒体及教学模型对相关知识点进行解答，不仅有效提高学生的学习兴趣，而且还能发挥其主动性[12-13]。

3.2 多媒体支持下的“五段式”教学模式可提高教学质量和教学效率

利用多媒体支持下的“五段式”教学模式，不仅能显著提高大部分学生的学习兴趣及积极性，而且培养了学生的主动学习能力，通过师生互动，可极大地缩短理论与实践的距离，进而达到较佳的教学效果。在本研究中，观察组学生无论理论基础知识成绩还是临床实际操作能力均显著高于对照组（P＜0.05），说明观察组教学质量较高，探究其原因，可能与学生的学习兴趣较高、主动发现问题和解决问题能力较强有关[14]。

3.3 多媒体支持下的“五段式”教学模式可提高学生综合能力

随着现代人们对于生活质量及医疗服务的要求越来越高，护理学生在日后面临较大的压力，通过本研究发现，观察组学生综合能力显著优于对照组（P＜0.05），这可能与带教过程中观察组学生成为课堂主体有关。在此过程中，学生将自己作为学习的主体，对自己各方面的能力进行培养，增进师生互动，有效将教师的临床经验传授给学生，同时学生之间的交流有利于其日后进入临床的医患沟通，且在教学过程中学生不会呈现出疲惫感，大大提高了知识的吸收率。让带教教师成为引导者，学生成为主人公，充分调动学生的积极性和主动性，挖掘学生的内在潜能，提高其综合能力[15]。