分析浅表超声诊断乳腺微小钙化的应用价值

程淑珍

（南昌市第三医院超声科，江西 南昌 330000）

乳腺癌是女性疾病中发病率较高的病症，近年来，乳腺癌的发病率逐年增长，与患者的生活习惯及饮食习惯密切相关，患病后会严重影响患者的生活质量，乳腺疾病分类较多，包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺结节等病，范围较大，其中乳腺癌最严重，有良性与恶性之分，良性的乳腺癌可通过药物治疗进行调节与治疗，并通过手术切除病灶，可有效防止病情恶化，恶性乳腺癌需及时治疗，可进行药物治疗或手术治疗，选择治疗方法的前提是准确诊断患者的病情，早期发现病情可有效控制疾病，提高患者的治愈率，减轻患者的痛苦，控制患者的病情发展，以提高患者的生活质量，目前，临床上常使用浅表超声检查与诊断乳腺肿块，因浅表超声能清晰展现影像，安全性较高，不会对患者造成创伤，且操作简单，患者易接受，有助于医生进行后续的治疗[1-2]。本研究选取2017年11月至2019年11月于本院进行检查与治疗的乳腺癌患者90例作为研究对象，对所有患者进行浅表超声检查与手术病理检查，通过患者所呈现的钙化超声特征，诊断乳腺癌的良性与恶性，分析浅表超声诊断乳腺微小钙化应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017年11月至2019年11月于本院进行检查与治疗的90例乳腺癌患者作为研究对象，年龄21～64岁，平均年龄（45.63±4.38）岁。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究经本院伦理委员会审核批准[3-4]。纳入标准：患者经手术病理学或穿刺活组织检查，以明确相应的诊断；所选患者的病灶直径均＜1 cm；患者均为多年乳腺增生，有乳房胀痛、乳头溢液的临床症状；患者对本研究知情同意并签署知情同意书。排除标准：患者的病灶复发或转移；患者的意识不清醒，无法进行表述；患者精神异常，有严重精神疾病；合并其他严重性肿瘤；患者患有严重的传染性、无免疫性疾病；患者不愿意配合。

1.2 方法 所有患者均使用彩色多普勒超声诊断仪（粤械注准GE LOGIQ E9）进行检查，辅助患者采取仰卧位，外展或举起两只手臂，充分暴露两则乳房，将乳头设为检测中心，多切面扫查乳房，观察患者腋窝及乳腺，记录乳腺肿物病灶的位置、内部回声、边界、是否存在钙化点、大小等。并检查肿块的血流动力学特征，记录血流动力学指数[5]。

1.3 观察指标 分析浅表超声诊断乳腺微小钙化的结果。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.00统计软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，比较采用t检验，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 浅表超声对乳腺微小钙化的诊断结果 使用浅表超声诊断乳腺微小钙化，其中，乳腺肿块患者共90例，经检查，乳腺微小钙化32例（33.33%），钙化直径均＞0.5 mm的良性病变7例，钙化后有声影。40例良性病变患者中，微小钙化病灶的数量≤3个4例；50例恶性病变患者中，微小钙化病灶数量＞3个21例，多于良性病变患者，见表1。

表1 浅表超声对乳腺微小钙化的诊断结果[n（%）]

2.2 浅表超声与手术病理诊断结果 在90例患者进行浅表超声检查后，良性患者40例，恶性患者50例，其中，乳腺微小钙化患者32例，经病理检查，类型为乳腺纤维瘤的良性患者4例，恶性患者28例，浸润性导管癌14例，导管原位癌8例，微乳头状癌6例，经超声诊断，50例恶性病变患者中，无钙化现象22例，恶性肿瘤46例，良性肿瘤4例，经检查发现，40例良性病变患者中良性肿瘤35例，恶性肿瘤5例，经超声检查与病理检查，共81例患者结果相符，占比为90.00%，微小钙化检出率为35.56%。其中，良性病变符合率达92.00%（46例），恶性病变符合率达87.50%（35例）。

3 讨论

乳腺由乳腺腺体、皮肤、脂肪、纤维组织等组成，乳腺癌患者中女患者占比为＞90%，男患者占比为＜10%，乳腺癌（breast cancer）一般发生在乳腺的腺上皮组织，乳腺不是很重要的器官，因其不能维持人体生命活动，原位乳腺癌并不致命，但当乳腺癌细胞随血液或淋巴液散布全身，从而形成癌细胞转移，威胁患者的生命安全，早期的乳腺癌症状与体征不典型，很难引起人们的注意，一般只有在乳腺癌筛查及体检时才会被发现，多数患者均在有明显症状时才去医院诊治，易错过治疗的最佳时期，增加乳腺癌的治疗难度，目前，乳腺癌已变成社会的重大公共卫生问题之一，由于人们对自身健康的重视、乳腺癌筛查工作的开展，乳腺癌诊断方法的进步，全球因乳腺癌死亡的人数逐渐下降，使乳腺癌成为治疗效果最佳的实体肿瘤之一[6-7]。

本研究结果显示，使用浅表超声诊断乳腺微小钙化，其中，乳腺肿块患者共90例，经检查，乳腺微小钙化32例（33.33%），钙化直径均＞0.5 mm的良性病变7例，钙化后有声影。40例良性病变患者中，微小钙化病灶的数量≤3个4例；50例恶性病变患者中，微小钙化病灶数量＞3个21例，多于良性病变患者；经检查发现，40例良性病变患者中良性肿瘤35例，恶性肿瘤5例，经超声检查与病理检查，共81例患者结果相符，占比90.00%，微小钙化检出率为35.56%。其中，良性病变符合率达92.00%（46例），恶性病变符合率达87.50%（35例），表明，使用浅表超声诊断乳腺微小钙化的效果较好，分析原因为，浅表超声技术是现代先进影像学方法的一种，具有安全性高、操作难度小等优点，对患者的机体不会造成创伤，被广泛应用在乳腺肿块的筛查中，当乳腺微小钙化现象出现，表明有恶性病变发生，可通过诊断乳腺微小钙判定乳腺肿块性质，乳腺癌营养不良型钙化，在超声下为微小钙化，呈泥沙样、针尖样的，在体内成簇分布，是一种机体的组织退变、坏死钙盐沉积等，均为形成乳腺钙化的原因，而在部分肿瘤分泌物中，会用钙盐的存在，使其周边的组织钙化，诊断钙化的数目、位置、形态等，可判断病变性质，以此提高病情诊断的正确率[8]。

综上所述，使用浅表超声诊断，可准确发现病灶，展现相关信息，提供与病情有关的有效判断依据，值得临床推广应用。