中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎风热上犯型临床疗效观察

李乐

（安丘市疾病预防控制中心，山东 安丘 262100）

0 引言

单纯疱疹病毒性角膜炎属于一种常见的感染性疾病，由I 型病毒或者II 型病毒引起，发病率较高，其病理机制是患者眼部感染病毒，病毒潜伏于三叉神经内，一旦患者机体免疫力降低，病毒便会被激活，造成单纯性疱疹病毒性角膜炎，病症与机体免疫状态有着密切联系，复发概率较高，若不及时采取治疗措施，便会增加患者失明的风险[1]。目前针对该疾病尚无特效药，只能通过抗病毒来缓解病症，缩短病程，提高预后。随着中医的不断发展，临床主张采用中西医结合治疗方案，将单纯疱疹病毒性角膜炎纳入祖国医学的聚星障、混睛障、白陷鱼鳞等范畴，认为治疗应以清热解毒、祛风为主。联合用药治疗不仅大大降低了患者疾病复发概率，还缩短了病症持续时间，避免了并发症的发生，取得的临床疗效满意。基于此，本文对中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床效果进行分析报道，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2019 年4 月至2020 年4 月本院开始对收治的单纯疱疹病毒性角膜炎患者进行分组研究，将其按照随机双盲法分为两组，对照组和观察组各有45 例。对照组患者年龄大的62 岁，年龄小的18 岁，平均年龄（35.76±5.24）岁；病程长的4 年，病程短的2 年，平均病程（2.52±0.34）年；病变部位：双眼5 例，右眼19 例，左眼21 例；男患者22 例，女患者23 例。观察组患者年龄大的60 岁，年龄小的19 岁，平均年龄（35.78±5.27）岁；病程长的3 年，病程短的1 年，平均病程（1.54±0.36）年；病变部位：双眼7 例，右眼18 例，左眼20 例；男患者21 例，女患者24 例。两组患者上述资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受西药治疗，采用更昔洛韦滴眼液和硫酸软骨素滴眼液治疗，治疗药物分别产自湖北远大天明制药有限公司和曼秀雷敦药业有限公司，国药准字：H20041429、H20020301，药品规格：每瓶5ml 和每瓶13ml；使用剂量：每次两滴；使用次数：每日7-8 次，每日4-6 次。观察组在此基础上采用清肝明目汤治疗，药方组成成分包括麻黄5g，玄参10g，防风10g，决明子10g，荆芥10g，石决明10g，木贼10g，蝉蜕10g，青箱子10g，赤芍10g，陈皮20g，将上述药材煎煮50min，滤后取汁200ml，每日服用1剂，每日3 次，连续服用4 周。

1.3 观察指标与疗效评价标准

临床疗效评价标准：患者畏光、泪流等症状消失，视力恢复正常则为治愈；若患者畏光、流泪等症状明显减轻，视力明显提高则为显效；若患者畏光、流泪等症状有所缓解，视力有所提高则为有效；若患者畏光、流泪等症状未发生改变则为无效。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0 统计学软件对调查数据进行分析和处理，视力恢复情况以（）表示，组间数据行t检验；临床疗效以（n，%）表示，组间数据行卡方检验，若P＜0.05 则代表数据对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

由表1 可知，对照组患者治疗后临床疗效明显低于观察组，组间数据对比P＜0.05，差异有统计学意义。

表1 两组患者临床疗效对比

2.2 两组患者视力恢复情况对比

由表2 可知，治疗前两组患者视力恢复情况对比P＞0.05；治疗后观察组患者视觉模拟评分、视力评分较之对照组更为理想，组间数据对比P＜0.05。

表2 两组患者视力恢复情况对比（）

表2 两组患者视力恢复情况对比（）

3 讨论

单纯疱疹病毒性角膜炎属于一种常见的感染性疾病，与机体免疫细胞减少或者免疫功能缺陷有着密切联系，多伴有眼红流泪、视力下降、眼部有沙涩感等症状，会对患者的生活造成严重影响。因此必须及时为患者选择一种治疗方案，改善患者临床症状，增强机体免疫力，加强病毒的防治[2-4]。临床西药治疗首选更昔洛韦滴眼液和硫酸软骨素滴眼液，取得的短期疗效尚可，但是由于疾病感染后复发率极高，若想有效控制疾病复发，只能通过长期给药来维持，但是在治疗过程中由于药物本身毒副作用较大，长此以往会使患者产生耐药性，取得的治疗效果不佳。祖国医学将单纯疱疹病毒性角膜炎纳入“混睛障”、“聚星障”等范畴，认为是由外感风热、肺经邪毒上犯于目引起，与饮食不节、劳倦内伤有关，治疗时应以扶正祛邪、滋阴润燥为主。清肝明目汤中的麻黄具有驱邪散热的功效，青箱子、决明子和石决明起着平肝清热的作用，荆芥、防风具有清热疏风的功效，陈皮能够理气健脾、清热燥湿，赤芍和玄参能够清肝凉血。诸药合用具有祛风、凉血、滋阴的作用，可有效抗病毒，且不易产生耐药性，能够迅速起效，缩短患者治疗疗程；同时还可提高患者机体免疫力，降低机体不良反应，控制角膜病变，加快病情的好转。除此之外，中西医结合治疗还能避免眼部因病情连续复发引起角膜瘢痕，降低葡萄膜炎、坏死性角膜基质炎发生率，是当前最为理想的一种治疗方案[5-8]。

本次研究得出结论，观察组患者治疗效果和视力恢复情况等指标明显优于对照组。由此可见对单纯疱疹病毒性角膜炎患者实施中西医结合治疗，具有抗病毒能力强、病情控制效果好等优势，大大改善了患者临床预后，取得的效果令人满意。

综上所述，采用中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎，能够减少病毒复发次数，减轻患者炎症反应，提高机体免疫力。