关于角膜炎的一些知识

杨健

角膜炎是我国常见的致盲性眼病。日常生活中，经常有人眼睛疼痛、流泪、怕光睁不开眼，人们可能是以为是眼睛进了东西，但也有很大可能就是角膜炎。假如当作泥沙等异物入眼处理，洗洗就不管了，而不及时去医院就诊，那么就可能延误病情，导致视力下降，甚至出现失明。

 角膜炎

明确角膜炎，首先需要我们认知何为角膜。角膜就是眼壁外层全部的透明部分，呈圆形，是一个透明而无血管的组织，角膜的存在使光线透过角膜帮助人们看到世界，所以角膜是眼睛中非常重要的一个组织。角膜炎，顾名思义就是眼角膜上的炎症，眼角膜是眼球最外层的部分，因为与外界直接接触，所以非常容易受到外界病菌的污染和影响，致使角膜发生炎症。角膜炎发病的原因有三种：外界感染、自身免疫系统的影响、眼部其他疾病的影响。角膜炎是常见的角膜疾病，多由外来各种致病菌感染所致。角膜炎根据病因不同分为感染性、免疫性、外伤性及全身病性角膜炎;根据发展过程分为非溃疡性及溃疡性角膜炎。近些年，由于佩戴隐形眼镜的人数增加，阿米巴性角膜炎也十分常见。

 角膜炎的表现症状

（一）眼部疼痛

正是因为角膜拥有非常丰富的神经末梢支配，所以当人们患上角膜炎时，时常会感觉到眼睛像东西针扎一样，有强烈的疼痛感，眨眼时疼痛的感觉还会加重。

（二）眼部畏光

角膜炎患者会出现畏惧亮光的情况，眼睛无法承受自然光线的照射，还会因为光亮对眼部产生刺激而流眼泪。

（三）看物模糊

患有眼角膜的患者会看物模糊。不同程度的眼膜炎呈現出的角膜状态不同，一般情况不是特别严重的角膜炎患者，眼角膜会呈现出光泽度不够的状态，有浑浊或溃疡的迹象。

（四）注意与结膜炎区分

角膜炎与结膜炎一字之差，但危害却不一样，结膜炎与角膜炎症状相似，通常表现为眼部浮肿、干涩、发痒、疼痛、有异物、怕光、流泪。有些有结膜炎的患者在早上起床时会因为细菌感染，眼部呼上一层厚厚的分泌物，还会因炎症的刺激感到发痒流泪。但是结膜炎却对视力没有影响，也不会出现视力下降，相对于角膜炎，结膜炎的表现症状轻，危害也没有角膜炎大。

 角膜炎的危害

（一）视力下降

角膜炎的主要危害是会使人眼视力或多或少受到影响，尤其是炎症侵犯瞳孔区域则更为严重。正是因为角膜炎在溃疡部分愈合后会形成角膜瘢痕，影响了光线进入眼内，并使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变，物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物象，因而导致视力降低。而视力降低的程度完全取决于溃疡瘢痕所在的位置，如果位于角膜中间，哪怕瘢痕很小也会使视力严重下降。

（二）角膜穿孔

角膜炎分为细菌性角膜炎、真菌性角膜炎和病毒性角膜炎，大多数患者患的为细菌性角膜炎和病毒性角膜炎，而真菌性角膜炎的症状轻微，病人常常不够重视，延误就医，等到症状加重时才认识到危害，而这时会有严重的角膜溃疡，甚至出现角膜穿孔、眼内容物炎等破坏了整个眼球。角膜穿孔是患者感觉到猛烈的疼痛和热泪流出，但原有的疼痛症状会消失，穿孔后房水溢出，首先前房变浅甚至消失，继则虹膜和晶状体向前移位而后与角膜后壁接触眼球变软。

（三）其他眼部并发症

当角膜穿孔后，穿孔小，位于眼角膜中央部，虹膜可能不脱出即开始愈合，而当房水流出后，穿孔处尚未被足够浓厚的纤维渗出物堵塞时，则晶状体与角膜后壁持续接触，待前房形成，晶状体前囊与角膜后壁脱离接触时，则晶状体中央部的前囊表面及囊下组织已发生永久性的浑浊，形成后天性前极白内障。如果穿孔发生在距离角膜中央较远处，则虹膜必然堵塞破孔，这时渗出物与溃疡的边缘融合固定，使前房与外界隔绝，这时前房迅速恢复，瘢痕开始形成，虹膜脱出逐渐愈合驱逐平复，虹膜永远固定在穿孔之内，虹膜脱出。

 角膜炎是否有传染性

由于角膜炎的发病原因是角膜受到外界微生物、外伤及理化刺激因素造成的损害而发生的炎症，因此作为一种感染性疾病，角膜炎不会传染给家人。但是结膜炎却是可以传染的，因此患有结膜炎的患者，不要与家人共同使用生活用具等。

通过上述内容，我们知道了角膜炎的表现症状以及角膜炎带来的危害，因此，日常生活中我们一定要保护好我们的眼睛，预防角膜炎的发生，如果出现眼红、眼痛或者有异物感、畏光等现象，应该及时来到眼科医院进行检查，在医生的指导下合理用药。否则得了角膜炎却没有及时就医，病情无法控制时，发生角膜溃疡穿孔，造成眼内感染，不仅会致使视力下降，严重者还需要进行角膜移植，给生活和健康带来严重影响。同时我们也要注意与结膜炎进行区分，结膜炎的病情相对较轻，但是也不要掉以轻心，因为和角膜相邻近，炎症可能会向周围蔓延，最终导致角膜炎的发生。

（作者单位：四川省眉山市人民医院）