单纯疱疹是怎么感染的？

兰州蔡女士

最近天气比较干燥，加上喝水少，没睡好，工作压力大导致“上火”，嘴巴周围起了很多小疙瘩，密密麻麻的。医生说这是口唇疱疹，属于单纯疱疹的一种，身体其他部位也会感染。您能具体讲讲是怎么回事吗？

方祺天津市第一中心医院

单纯疱疹是单纯疱疹病毒引起的皮肤和黏膜疾病。人类是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主，人群感染率接近90%，但有症状能被发现的还不到30%。嘴唇上长小泡经常被误认为是“上火”，其实绝大部分都是单纯疱疹病毒感染所致。男性生殖器上成簇的小泡大部分也是它的“功劳”。因为它的直径只有120～150微米，所以在性愛过程中它们还可以通过皮肤黏膜上看不见的裂隙侵入人体。

单纯疱疹病毒分为1型单纯疱疹病毒和2型单纯疱疹病毒，1型单纯疱疹病毒主要感染腰部以上皮肤黏膜，譬如口唇黏膜、眼结膜、咽喉等等。而2型单纯疱疹病毒嗜好就比较特别，它喜欢侵袭“下三路”，男性的生殖器、尿道，女性外阴、阴道甚至宫颈都留下过它的身影。

单纯疱疹病毒主要存在于感染者的水疱液、口鼻分泌物及粪便中，其中2型单纯疱疹病毒主要存在于女性宫颈、阴道、外阴皮肤以及男性的生殖器、尿道等。主要的感染途径是性接触，还有少部分是母婴传播。至于住酒店和使用公共马桶，理论上有传播的可能性，但感染可能性极小。

口唇疱疹应口服抗病毒药物比如阿昔洛韦、伐昔洛韦，再配合外用干扰素凝胶等药物，单纯疱疹病毒引起的症状通常都能得以有效控制。但即使用了抗病毒药物，残存的病毒仍然可以通过周围神经沿神经轴转入三叉神经节长期潜伏。而譬如焦虑、精神创伤、日晒、感染、过敏、高热、妊娠等等因素都可能激活病毒而引起复发。所以，保持良好的心态、提高免疫力是减少复发的基础。