尿液检验质量的影响因素分析及控制措施探讨

刘宪海

（高青县田镇街道社区卫生服务中心，山东 淄博 256300）

0 引言

尿液检验也叫作尿液分析，此种检测方法是临床中重要且应用广泛的检测方法，在疾病诊治方面具有重要作用。临床检验中的尿液检验主要包括尿沉渣检验、物理检验等。尿液检验的优势众多，不仅操作简便、结果精准，而且创伤性小等。医院每天要进行大量的尿液检验[1]，所以说，确保尿液检测质量达标，得到准确的检验结果是检验工作人员的重要任务之一。本研究主要是分析临床上尿液检验结果出现偏差的原因，并制定有效的控制措施，以不断提升尿液检验准确性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料是本院检验科在2019 年12 月至2020 年12 月收治的尿液样本10000 份，对这10000 份尿液样本进行统计分析。

1.2 方法

回顾性分析10000 份样本，对检测结果不准确的样本进行筛选，并统计导致检验结果不准确的因素，按照分析前、分析中、分析后的流程顺序总结具体原因，进行深入分析后提出控制措施。

1.3 统计学分析

对统计结果采用SPSS20.0 进行处理和分析，计数资料用[n（%）]表示。

2 结果

检测统计结果见表1。

表1 120 份尿液检验结果不合格的因素

3 讨论

3.1 分析尿液检验的影响因素

3.1.1 尿液采集类别

由于接受尿液检验的人的情况是不同的，因此尿液标本所受到的影响因素是多种多样的，而且也是很容易受到不良影响的[2]，所以，在采集尿液标本的时候要按照实际检验的项目内容分类进行采集[3]。

3.1.2 尿液采集时间

尿液检验具体内容与检验结果不同，尿液采集时间主要分为晨尿、餐后尿、计时尿等，如果没有按照规定的时间去采集尿液，那么就很可能不能达到采集的目的。所以，要依据尿液检验的实际目标情况，为患者制定合理的检测时间，根据具体的检测时间留取尿液标本，以此来确保检测结果的准确性[4,5]。

3.1.3 尿液标本容器的影响

对于收集尿液标本的容器临床上是有严格要求的，容器一定要达到清洁的标准。而临床上出现最多的差错就是装尿液标本的容器没有盖盖子，这是很常见的导致尿液检测结果发生偏差的因素之一[6]。

3.1.4 尿液标本清洁度

被污染的尿液标本是不能够作为合格的检测标本纳入到检测环节的，即使检测了得到的检测结果也是不准确的。比如：尿液标本受到女性经液、男性精液等的污染的时候，都会造成不准确的后果[7]。

3.1.5 尿液标本量

所采集的尿液标本其实是有量的要求的，如果采集的尿液量不足，那么也会影响检测结果的准确性。此次研究规定的尿液标本采集量为50-100ml，在这个范围内是合适的[8,9]。

3.1.6 尿液标本送检时间

在采集尿液样本之后要在规定的时间内送检，如果放置时间太长，那么就会因为标本放置的时间太久而造成细菌量增加，发生细胞管型变化等[8]，导致检测结果不准确[10]。

3.1.7 尿液标本的检验

检测尿液标本的仪器要经常检查与保养，发现问题及时处理，另外，尿试纸条准备是否充足且时间有没有过期等也是重要工作内容，都要经常关注，避免检测结果出现误差。

3.2 质量控制措施

3.2.1 嘱咐患者要做好准备

相关医务人员不仅要明确标本的采集时间、尿液采集的正确方法等情况，而且还要向患者说明这些情况，使患者明确尿液标本检验的相关情况，并告知患者在采集尿液前不要剧烈运动、不要应用影响检测结果的药物[11]，在采集尿液的时候注意预防阴道分泌物等对标本造成的影响。

3.2.2 对尿液标本检验申请单进行认真填写与检查

填写申请单要完整而且准确，标注好相关内容。检验科工作人员在对尿液样本进行接收的时候，要对受检者的信息进行详细核对，以确保检验申请单内容与标本容器标识内容是一致的。

3.2.3 采集尿液样本的方法与送检方法要正确

盛装尿液标本的容器必须是清洁干燥且有盖子的，严格按照要求采集标本。采集完标本之后要严格按照标准方法进行送检（送检时间、样本保存等）；如果不能在规定的时间内送检的，就按照要求加入适量防腐剂并在2-8℃冰箱保存，但是最长不能超过6h 就要检测完毕。

3.2.4 增加对检验质量控制的力度

工作人员要定期检查与保养检测仪器与用品，及时对检验仪器等进行保养，发现问题要及时解决，并且按照要求保存相关的试剂，试剂的质量也要符合要求，以确保检验结果的准确性与精确性。与此同时，要增强对检验工作人员专业技术的培训力度，并对检验人员进行定期考核，以确保相关检验人员专业技能与实际操作技能的能力；增强检验人员的责任心，做好室内质控，以此提升检验质量[12]。

3.2.5 尿液检验后的质量控制

尿液检验报告必须是正确的、完整的和准确的，尿液化学分析结果要结合着显微镜镜检结果进行分析。