全身麻醉患者术后呼吸异常的麻醉恢复室护理

杨沙沙，罗均梅，李润，王琼

（西南医科大学附属中医医院，四川 泸州 646000）

0 引言

全身麻醉是进行临床手术等介入治疗过程中的一个重要环节，主要包括吸入麻醉、静脉麻醉和复合麻醉等方法，其实施可分为麻醉前处理、麻醉诱导、麻醉维持和麻醉恢复等步骤；麻醉实施的效果和质量，对于手术治疗的安全和疗效具有重要意义[1]。本文通过对本院两组患者在麻醉恢复环节实施不同护理干预后的临床效果进行相关数据的统计和对比分析，探讨对全身麻醉患者在恢复室的有效护理方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究采取指标数据组间对比的方法，对接受了全身麻醉术治疗的两组患者进行了相关指标数据的组间对比分析；从本院2018 年4 月至2020 年4 月诊治的患者中，筛选了106 例患者作为研究对象，根据患者在术后麻醉恢复室所接受的护理干预方法，将样本均分为对照组（常规护理）和观察组（麻醉恢复护理）；样本平均年龄（44.50±5.50）岁；男女性别比例61:45；患者临床资料数据，如年龄、性别、疾病及手术类型等，在分组后的组间数据对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者采用常规护理措施，包括环境护理、各项生命体征指标监测、健康知识宣教等[2]。

1.2.2 观察组

给予麻醉恢复室麻醉恢复护理，主要内容及方法：患者术后送入麻醉恢复室，给予氧气面罩吸氧，同时密切观察患者的体征指标[3]；严密监测患者的呼吸情况，对患者进行吸痰等护理干预措施，确保患者呼吸通畅，如发现患者出现呼吸异常情况，及时采取有效应对措施[4]；对呼吸无力的患者，使用甲硫酸新斯的明注射液进行治疗；对有水肿症状的患者，使用醋酸地塞米松片缓解症状[5]。在患者意识完全恢复后，送入普通病房进行后续康复护理。

1.3 观察指标

1.3.1 呼吸异常发生率[6]及术后恢复效果

呼吸异常发生率指标，根据患者中出现呼吸异常情况的实际例数进行统计，按照实际统计数据进行发生率的数据组间对比；恢复效果指标根据患者术后的呼吸、血压、心率等相关指标实际观察和检测情况进行综合判断，按照优、良、差三级进行例数的统计和总优良率的组间对比。

1.3.2 苏醒时间及并发症发生率

苏醒时间按照患者术后的临床实际情况进行统计记录，并对比两组患者的苏醒时间均值；并发症包括低氧血症、心律失常、高血压、低血压[7]，对两组患者中出现各类并发症的患者进行数据统计，并对比各类并发症的发生率。

1.4 统计学方法

本次研究的指标数据均录入SPSS22.0 统计软件进行处理分析；计数指标及比例关系以（n，%）表示；计量指标以均值±标准差（）表示；以组间数据对比P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者呼吸异常发生率及恢复效果比较

对两组患者发生呼吸异常情况及恢复优良率等指标统计表明，观察组患者中呼吸异常的发生率明显低于对照组；且观察组患者术后恢复情况明显好于对照组，其恢复效果优良率大幅度高于对照组。组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者呼吸异常发生率、恢复效果优良率对比[n（%）]

2.2 两组患者苏醒时间及相关并发症情况比较

观察组患者平均苏醒时间较对照组大幅缩短；观察组患者中出现低氧血症、心律失常、高血压、低血压等种类并发症的发生率均明显低于对照组。P＜0.05，差异有统计学意义。见表2。

表2 两组患者苏醒时间及并发症发生率对比[（），n（%）]

表2 两组患者苏醒时间及并发症发生率对比[（），n（%）]

3 讨论

对于实施全身麻醉的患者，如何在麻醉实施的整个过程中维持麻醉效果，在保证手术正常进行的同时，最大程度地减少麻醉的副作用、减少相关麻醉并发症的发生，是麻醉医师临床努力探寻的一个重要课题。在实施全身麻醉过程中，患者可能出现的严重并发症包括反流、误吸和吸入性肺炎；躁动；苏醒延迟；术后恶心与呕吐；支气管痉挛；低氧血症和通气不足；急性肺不张；高血压；脑血管意外等，结合患者的身体状况、病情发展、手术治疗措施等方面所存在的差异，如对麻醉过程中相关并发症应对不当，会严重影响患者的预后和身体健康，甚至给患者的生命安全带来巨大风险[8]。

在实施全身麻醉的各个环节中，处于麻醉恢复期的患者因脱离呼吸机供氧而影响呼吸，而患者身体意识还未完全清醒，加之术后使用催醒剂、镇痛剂等药物，也会对患者的呼吸产生一定的抑制作用，因此使患者出现呼吸异常症状的概率升高，造成患者出现苏醒延迟、低氧血症、心律失常、高血压、低血压等，影响患者的临床治疗效果、威胁患者生命安全。

在对麻醉恢复期患者的临床护理过程中，常规护理模式在对患者麻醉恢复方面的护理措施针对性不足，缺乏相关应对措施；而麻醉室麻醉恢复护理模式，则针对患者在这一时期出现的呼吸抑制症状，实施了面罩吸氧、及时排痰、缓解消肿等措施，确保患者麻醉恢复期间呼吸畅通，降低了患者出现相关严重并发症的风险。

本次研究的相关指标数据统计结果表明，相比实施常规护理干预模式的对照组患者，观察组在对麻醉恢复期的患者给予麻醉室麻醉恢复护理模式后，出现呼吸异常的患者显著减少，麻醉恢复优良率更高；观察组患者的麻醉苏醒时间大幅度少于对照组，相关并发症的发生率明显少于对照组。P＜0.05，差异有统计学意义。

综上所述，对临床实施了全身麻醉的患者给予麻醉室护理干预措施，可有效缩短患者术后苏醒时间、降低出现呼吸异常的风险，有效提高术后恢复的安全性和恢复效果。