个性化护理在儿科护理中的应用

龙姗，张婷，鄢湘

（湖南省常德市桃源县人民医院，湖南 桃源 415700）

0 引言

临床儿科所收治的患儿年龄较小，难以清楚表述主观症状，需要家属陪同，因此在护理服务期间需要在满足患儿需求的前提下考虑到家属的意见，确保护理工作的顺利实施[1]。儿科护理的环节繁杂，护理内容多样，可能导致多种护患纠纷，是护理难度较大的科室之一。现阶段，儿科护理朝人性化和优质化方向发展，护理目标为优化护患关系，提升护理质量，减少护理不良事件[2]。个性化护理是应用率较高的护理模式，其符合现代护理学标准，可以最大化提升儿科护理质量。基于此，本研究选取2019 年4月至2021 年4 月入儿科治疗的118 例患儿为研究对象，用于分析个性化护理的实施效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年4 月至2021 年4 月入儿科治疗的118例患儿。随机法分组后，A 组59 例，男患儿:女患儿为31:28；年龄1-11 岁，均值（5.12±0.47）岁；病程2-7d，均 值（4.12±0.58）d。B 组59 例，男患儿:女患儿 为32:27；年龄2-13 岁，均值（5.19±0.49）岁；病程1-6d，均值（3.75±0.61）d。数据经假设检验差异并无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

B 组采取常规护理，即入院后了解患儿病情，向家属讲解疾病相关知识，指导患儿的用药情况，为家属讲解患儿的作息和饮食注意事项。A 组采取个性化护理：①心理护理：护理人员耐心与患儿沟通，利用和善态度、温和语气和轻柔动作获得患儿配合。患儿年龄较大可积极与其沟通，鼓励患儿配合操作，利用积极心理学使患儿憧憬痊愈后的生活，使其积极配合操作。同时，护理人员应避免对患儿造成言语刺激，需对患儿家属讲解护理知识，使其配合护理工作，现场示范患儿监护要点，若有突发情况应立即上报主治医生。②环境护理：患儿对于环境的适应性较差，对于环境舒适度的要求更高，护理人员应根据患儿的年龄段采取针对性环境管理，可结合患儿的兴趣爱好合理布置病房，如摆放宣传画、放置玩具等，以分散患儿注意力，调节其负面情绪。③认知护理：对患儿和家属普及疾病知识，使家属了解疾病类型和护理措施，鼓励家属参与到护理工作中，共同拟定护理计划，根据患儿病情合理安排其饮食与用药方案，在每项护理操作前积极与家属做好解释工作，使其了解每项护理操作的意义和目的。患儿出院后定期为其进行随访，全面评估患儿病情，予以健康咨询等服务。

1.3 观察指标

在护理操作过程中测评患儿的护理依从性，完全依从为患儿主动配合所有护理操作；基本依从为患儿在家属引导下可主动配合护理操作；不依从为患儿拒绝配合护理操作。护理结束后利用自制评价表测评家属的护理满意度，含服务态度、护理操作和知识宣教等，共计100 分，十分满意为75 分以上，基本满意为45-75 分，不满意为45 分以下。利用自制调查问卷评估护理质量，含健康教育、基础护理、心理护理与环境护理等，每项25 分，护理质量与分数正相关。随访2 个月，记录家属的护患纠纷和护理投诉发生率。

1.4 统计学分析

数据处理经由SPSS21.0 软件完成，计量数据经t值对比与检验，计数数据经χ2值对比与检验，假设校验差异有统计学意义则P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患儿的护理依从性比较

A 组患儿的护理依从性为96.61%，B 组为84.75%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿的护理依从性比较（n/%）

2.2 两组患儿家属的护理满意度比较

A 组患儿家属的护理满意度为98.31%，B 组为86.44%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿家属的护理满意度比较（n/%）

2.3 两组患儿家属的护理质量评分比较

A 组患儿家属的护理质量评分高于B 组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患儿家属的护理质量评分比较（/分）

表3 两组患儿家属的护理质量评分比较（/分）

2.4 两组患儿家属的护患纠纷与护理投诉率比较

A 组患儿家属的护患纠纷发生率为1.69%（1/59），B组为11.86%（7/59）（χ2=4.827，P=0.028）；A 组患儿家属的护理投诉发生率为0，B 组为8.47%（5/59）（χ2=5.221，P=0.022）。

3 讨论

患儿的年龄较小，对于多项护理操作的配合度不高，需要高度关注患儿的护理需求，调节其紧张或焦虑情绪，使其尽量配合护理操作[3,4]。此外，儿科护理的难点之一是护患沟通，患儿家属过度担心患儿病情，常会出现焦躁等情绪，加之对于护理操作的认知度低，难以理解操作意义与目的，可能导致护患纠纷。因此，儿科护理需要兼顾家属的健康教育，积极纳入其护理意见，构建和谐关系[5]。常规护理多关注患儿的生理护理，强调对患儿病情的观察和指导，较为忽略患儿的心理感受，具有护理局限性。个性化护理基于人文理念，可从心理和环境等多维度完善护理措施，体现出儿科护理的细节化和针对性措施，提高患儿的身心舒适度[6]。个性化护理主要包括三个方面，第一为心理护理，要求护理人员注意护理态度的亲和力和护理操作的轻柔性，积极与大年龄患儿进行语言沟通，提高其疾病康复信心。同时向家属普及护理知识，目的是提高其疾病监测能力，及时上报异常情况[7]。第二为环境护理，其目的是营造居家式病房环境，消除患儿的陌生感，可多摆放宣传画和玩具，使患儿感受到病房内乐趣。第三为认知护理，其主要针对家属展开，要求向家属全面讲解疾病知识，使其参与护理，提出意见。由于家属不了解每项护理操作的临床意义，因此需要护理人员耐心解释，赢取家属的配合。该项护理较为精细且全面，可以保证护理服务的专业性和个体化[8]。

结果中A 组患儿的护理依从性为96.61%，B 组为84.75%；A 组患儿家属的护理满意度为98.31%，B 组为86.44%；A 组患儿家属的护理质量评分高于B 组；A 组患儿家属的护患纠纷率为1.69%，B 组为11.86%；A 组患儿家属的护理投诉率为0，B 组为8.47%，对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明个性化护理可以提升患儿依从性和家属的护理满意度，且能减少护患纠纷和投诉事件，可优化护理质量，保证儿科护理工作的顺利实施。

总之，个性化护理可以作为儿科护理的首选模式，其可行性高，对于工作效率和沟通效率的提升具有积极作用。