舒适护理在腰椎骨折患者中的应用效果分析

毛 鑫

( 辽宁省本溪市第三人民医院 ， 辽宁 本溪 117022 )

目前随着护理质量的不断发展，护理工作逐渐转变为以病人为中心[1]，因此人们对护理质量要求逐渐提高。腰椎骨折是一种合并症多、损伤程度重的创伤性疾病，患者需要绝对的卧床休息，而若长期卧床会出现肺部感染、压疮、排便异常、泌尿系感染、废用性肌萎缩、创伤性关节炎等后遗症或并发症，对患者生活质量造成严重影响。因此为了减少腰椎骨折患者的并发症，降低患者痛苦及不适感[2-3]，本文探究了舒适护理对腰椎骨折患者的疗效。报告如下。

临床资料

1 一般资料：选择我院2015年1月-2018年12月收治的42例腰椎骨折患者，所有患者均经腰椎X线正侧位片、CT检查确诊[4]。根据入院先后顺序，将所有患者分为观察组及对照组，每组21例，观察组中男12例，女9例，年龄范围为20-70岁，平均年龄为(35.7±4.3)岁，致伤原因：高空坠落伤者7例，交通意外伤者6例，压砸伤者6例，其他者2例；对照组中男10例，女11例，年龄范围为19-69岁，平均年龄为(36.1±4.3)岁，致伤原因：高空坠落伤者8例，交通意外伤者6例，压砸伤者7例。2组一般资料可比较，P>0.05。所有患者知情同意，研究经医院伦理委员会批准。

2 方法：2组患者均给予保守治疗，患者取仰卧位，保持脊柱中立位，患者住院后睡硬板床，去除垫子，之后将厚枕放置在骨折处，保证脊柱平直。此外对照组给予常规护理，密切观察患者的临床症状、体征等，同时进行实时监测，若有异常状态，及时告知医师；同时给予饮食护理及健康教育等。观察组患者在对照组基础上加用舒适护理，包括心理舒适护理、环境舒适护理、体位舒适护理及并发症舒适护理。首先给予心理舒适护理，因患者发生骨折多较突然，心理上未做好准备，此外因疾病引起的疼痛及不适，会出现恐惧、害怕、不安等不良心理，此种情况下，护理人员需以亲切、友好的态度主动与患者进行交流，并对其心理状态进行了解，给予相应的心理护理；此外护理人员可给患者讲解疾病的相关知识，说明治疗原因、步骤及注意事项，若患者存在疑虑，需给予耐心解答，从而消除其不安心理，还可给患者介绍成功治愈案例，以提高患者战胜疾病的信心，从而配合医护人员工作；同时可给予患者舒适环境护理，给患者提供舒适、清洁、安静的环境，以保证患者可充分休息，同时定期进行室内通风，保持空气清新，同时需注意维持室内温度，保持温度在18°C-25°C，维持湿度在50%-60%；也可给予患者舒适的体位护理，护理人员可先认真、全面评估患者病情，从而了解患者对体位变化的认知、配合度，之后根据患者病情进行指导，患者翻身时需保证脊柱平直，不能扭曲或拖拉，在其胸腰部放置一软枕，患者可自由决定可活动肢体的位置，护理人员来放置无法活动的肢体；最后给予患者并发症护理，因患者在骨折治疗时会出现并发症，因此为提高患者舒适度，护理人员需给予并发症护理，对便秘、皮肤、腹胀、尿潴留等护理，为避免便秘发生，护理人员需多嘱咐患者饮用温水，多食用粗纤维食物、新鲜蔬果，也可指导患者行腹壁按摩，以此来促进患者排便；因在患者患病期间，其皮肤免疫力较差，同时因长时间卧床，会出现压疮等皮肤问题，因此护理人员让患者了解压疮的预防方法，如定期拍背、翻身，对受压皮肤进行及时清洁；腹胀护理，护理人员可帮助患者进行定时翻身，同时指导患者沿着直肠方向进行腹壁按摩，从而加速其胃肠蠕动，促进排气、排便；在患者的骨折早期，患者会因神经、精神、疼痛等因素出现尿潴留，可通过按摩、流水声诱导、药物治疗等方法促进患者排尿。

3 观察指标：(1)对比2组患者的护理效果，显效为治疗及护理后患者腰椎功能恢复正常，临床症状完全消失，且不影响正常生活及工作；有效为治疗及护理后，患者的临床症状有所好转，且腰椎功能有所改善，其正常生活及工作受到一定影响；无效为治疗及护理后，患者的临床症状无好转，腰椎功能仍有障碍，不能正常工作及生活；(2)对比2组患者的并发症发生情况；(3)对比2组患者的护理满意度，评分为0-100分，90-100分：非常满意，60-89分：满意，<60分：不满意。

5 结果

5.1 2组患者的护理效果对比：观察组患者的护理效果95.2%，高于对照组81.0%，P<0.05。见表1。

表1 2组患者的护理效果对比(n，%)

5.2 2组患者的并发症发生情况对比：观察组并发症发生率9.5%，低于对照组38.1%，P<0.05。见表2。

表2 2组患者的并发症发生情况对比(n，%)

5.3 2组患者的护理满意度对比：观察组护理满意度95.2%，高于对照组76.2%，P<0.05。见表3。

表3 2组患者的护理满意度对比(n，%)

讨 论

传统的护理方法遵照医嘱进行护理，导致护理人员目标不明确，缺乏健康教育意识，患者不能得到系统、全面护理[5-6]，而舒适护理是一种体现个体性、有效性和创造性的护理模式，可使患者生理、心理、社会感受上达到愉悦状态[7-8]，本文将其用于腰椎骨折患者中，疗效显著。

本文结果表明，观察组患者的护理效果95.2%，高于对照组81.0%，P<0.05；并发症发生率9.5%，低于对照组38.1%，P<0.05；护理满意度95.2%，高于对照组76.2%，P<0.05。主要是由于舒适护理以患者为中心，可使患者在良好的社会环境及物理环境中得到良好护理，做到以人为本，尽量满足了患者需求，护理人员努力给患者提供了恰如其分的护理，同时找到了患者不舒适的原因，给其提供有针对性的护理措施，从而减少了护理问题的出现，同时患者在接受治疗的同时，良好的环境可给患者带来良好的感官刺激，并发症护理可降低患者并发症的发生，从而提高了患者的生活质量、护理效果及护理满意度[9]。

综上所述，舒适护理可提高腰椎骨折患者的护理效果，降低并发症发生率，提高护理满意度。