综合护理干预运用于多发骨折并膀胱损伤的应用效果分析

杨 青

( 辽宁省健康产业集团总医院 ， 辽宁 调兵山 112700 )

多发骨折一般老年人较为多发，因老年人机体的各项器官功能都处于逐渐减退的状态，存在骨质疏松等情况，所以容易发生多发骨折。因多发骨折后骨的代谢速度会变慢，治疗后伤口愈合通常需要较长的时间，患者常需要卧床休息，无法自由活动，因此，促使很多多发骨折患者合并出现膀胱损伤的情况，降低了患者的生活质量。因此，本文研究认为，对多发骨折并膀胱损伤患者实施综合护理措施，可持续提高治疗效果，提高患者的生活质量，具体报告如下。

临床资料

1 一般资料：将本医院2016年1月-2019年1月收治的多发骨折并膀胱损伤患者60例作为研究对象，根据护理方式的不同，将其分为2组，各30例，观察组患者30例，男女患者分别为18例和12例，患者平均年龄(69.74±6.78)岁，平均体质量(69.26±6.98)Kg，损伤类型：车祸骨折15例，重物砸伤5例，高空坠落10例。对照组患者30例，男女患者分别为17例和13例，患者平均年龄(69.66±6.55)岁，平均体质量(69.73±6.58)Kg，损伤类型：车祸骨折15例，重物砸伤7例，高空坠落8例。2组患者的一般资料无统计学差异，P>0.05，可进行实验对比。研究对象的选择标准：符合多发骨折并膀胱损伤的临床诊断标准；年龄超过20岁，<80岁；同意本次实验研究。排除标准：处于妊娠期以及哺乳期的妇女；具有精神病史、药物过敏史；心肝脾肾存在器质性病变的患者。

2 方法：对照组患者实施常规的护理措施，主要是监督患者按照医嘱服药、观察患者的临床症状等。观察组患者实施综合护理措施，具体如下：(1)强化患者早期的观察和护理。利用多功能的监护仪对患者的生命体征进行动态监测，每个小时观察并记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等情况，并对患者尿液颜色以及尿量进行观察。患者入院后要立刻建立静脉通道，进行相关治疗措施，如吸氧治疗、输血治疗等，最为关键的是在搬动患者的过程中，要注意力道要轻柔，不要对患者造成2次损伤[1]。(2)心理护理措施。大部分多发骨折并膀胱损伤患者，对于自身的情况了解较少，再加上自身疾病带来的折磨，以及家庭因素的影响，常会出现一些负面的心理情绪，焦虑、抑郁、恐惧等，影响治疗效果。护理人员要用合适的语言与患者进行沟通交通，强化患者对于自身病情的了解，并讲述本医院在此方面的医疗成就，增加患者的治疗信心，消除患者的负面心理情绪，从而使患者积极配合治疗。(3)尿管护理。多发骨折并膀胱损伤患者不能正常的排尿，患者常需要插导尿管，护理人员要注意对导尿管进行护理。置入尿管时，如果遇到障碍，要即刻进行检查。置入导尿管后，要按时观察患者的尿量、尿液颜色、性质等情况，如果必要给予呋喃西林对患者的膀胱进行冲洗，避免出现堵塞的情况，并定时进行尿常规检查[2]。(4)疼痛护理。多发骨折并膀胱损伤患者会伴随较大的疼痛感，且疼痛会持续较长的时间。护理人员要帮助患者调整体位，使患者的骨折部位血液循环顺利，减少疼痛感。也可选择患者喜欢的音乐、电影、书籍等，转移患者的注意力，舒缓患者的疼痛。如果疼痛剧烈，可服用一些止痛药物。

3 对比指标：对2组患者的治疗效果进行对比，分为3种情况，痊愈：实施护理措施后，患者的疼痛消失，膀胱功能恢复正常，骨折部位基本可以活动；显效：实施护理措施后患者的疼痛感明显减轻，膀胱功能基本恢复正常，骨折部位可轻微活动；无效：实施护理后，患者的疼痛感无明显变化，膀胱以及骨折部位与治疗前无差异。

4 统计学分析：利用SPSS21.0统计学软件，对实验数据进行分析和整理，%表示计数资料，行x2检验，利用P进行组间检验，P<0.05，表示统计学存在意义。

5 结果：观察组患者的治疗有效率显著高于对照组，高达93.3%，对照组有效率仅有66.7%，组间检验P<0.05，存在统计学意义，见表1。

表1 2组患者护理效果对比(n，%)

讨 论

多发骨折是老年人多发的一种骨折症状，老年人的钙质流失较快，在外力作用下，容易出现多发骨折的情况，其中以骨盆骨折最为常见，因骨盆四周的肌肉和韧带分布较多，所以骨折后会失去对血管以及神经的保护作用，骨折后患者运动能力会受到影响，且局部组织会出现明显肿胀情况，促使膀胱血管受到损伤，生活质量严重降低。多发骨折并膀胱损伤患者，需要较长时间的治疗，在治疗过程中会受到较多外界因素的影响，如环境因素、患者自身因素、家庭因素、社会因素等[3]，促使治疗效果无法得到保证。而本文所研究的综合护理措施，结合了多种护理措施的护理干预行为，从心理上用科学的语言对患者的负面情绪进行疏导，增加患者治疗的信心；从生理上对患者进行针对性护理措施，包括：尿管护理、疼痛护理等，促使患者的治疗效果得到提升，患者的生活质量也得到大幅度上升[4]。

本次研究过程中，将60例多发骨折并膀胱损伤患者作为研究对象，根据护理方式的不同将患者分为对照组和观察组，每组30例患者。对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施综合护理措施，利用统计学软件对实验结果进行分析。实验结果表明，观察组患者治疗痊愈20例，治疗显效5例，治疗无效2例，治疗有效率高达93.3%，对照组患者治疗痊愈15例，治疗显效5例，治疗无效10例，治疗有效率为66.7%，组间检验，P<0.05，存在统计学意义。此次研究结果与卢璐，林妙，梁艳平[5]的研究结果具有一致性，在其研究结果中患者经过舒适护理得到了良好的镇痛效果。

综上所述，对多发骨折并膀胱损伤患者实施综合性护理措施，可减少患者治疗过程中的疼痛感，尽早恢复患者的膀胱功能，提高临床治疗效果，具有临床应用价值。