舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎的效果

邓 宝

（玉林市第二人民医院，广西 玉林 537000）

近年来，过敏性鼻炎的发生率有逐渐上升的趋势。过敏性鼻炎是指发生于鼻黏膜的一种鼻部疾病。过敏性鼻炎具有病程长、临床表现复杂及鼻黏膜反应性高等特点。过敏性鼻炎患者可出现鼻痒、鼻塞、流清水样鼻涕及鼻黏膜苍白等临床症状。病情严重的过敏性鼻炎患者可并发哮喘、鼻窦炎及分泌性中耳炎等并发症[1-2]。以往，临床上多使用鼻内用糖皮质激素对过敏性鼻炎患者进行治疗。但使用鼻内用糖皮质激素治疗过敏性鼻炎可引发不同程度的不良反应。有学者认为，使用舌下含服药物的方法对过敏性鼻炎患者进行治疗的效果较好。本研究主要是探讨使用舌下含服粉尘螨滴剂的方法对过敏性鼻炎患者进行治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年9月至2019年9月在玉林市第二人民医院进行治疗的90例过敏性鼻炎患者作为研究对象。将其随机分为对照组（45例）和观察组（45例）。在对照组患者中，有男23例，女22例；其年龄为5～40岁，平均年龄为（28.65±3.47）岁。在观察组患者中，有男24例，女21例；其年龄为5～40岁，平均年龄为（28.23±3.34）岁。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 研究对象的纳入标准

1）患者经临床检查其病情被确诊为过敏性鼻炎。2）患者近2周内未使用滴鼻剂或抗过敏药物进行治疗。3）患者对本研究中使用的药物不过敏。

1.3 方法

使用氯雷他定片对对照组患者进行治疗。氯雷他定片的用法是：口服，10 mg/次，1次/d，共服药2周。使用舌下含服粉尘螨滴剂的方法对观察组患者进行治疗。粉尘螨滴剂的用法是：早饭前将粉尘螨滴剂滴于患者的舌下，让其含1～3 min后吞咽粉尘螨滴剂，1次/d。治疗第1周的第1天、第2天、第3天、第4天、第5天、第6天及第7天，使用1号粉尘螨滴剂对患者进行治疗，1号粉尘螨滴剂的用量分别为1滴/次、2滴/次、3滴/次、4滴/次、6滴/次、8滴/次及10滴/次。治疗第2周的第1天、第2天、第3天、第4天、第5天、第6天及第7天，使用2号粉尘螨滴剂对患者进行治疗，2号粉尘螨滴剂的用量分别为1滴/次、2滴/次、3滴/次、4滴/次、6滴/次、8滴/次及10滴/次。治疗第3周的第1天、第2天、第3天、第4天、第5天、第6天及第7天，使用3号粉尘螨滴剂对患者进行治疗，3号粉尘螨滴剂的用量分别为1滴/次、2滴/次、3滴/次、4滴/次、6滴/次、8滴/次及10滴/次。治疗第4周、第5周，使用4号粉尘螨滴剂对患者进行治疗，3滴/次。治疗第6周，使用5号粉尘螨滴剂对患者进行治疗，2滴/次。患者的年龄若＜14岁，使用至4号粉尘螨滴剂维持治疗。舌下含服粉尘螨滴剂治疗的时间≥2年。

1.4 观察指标

观察并记录两组患者炎症细胞因子的水平、临床症状、生活质量综合评定问卷-74的评分。炎症细胞因子包括血清白细胞介素-2、白细胞介素-6。采集患者的外周静脉血作为血液标本。使用离心机对血液标本进行离心处理。离心结束后，抽取上清液作为血清标本。使用酶联免疫吸附测定法检测血清标本中白细胞介素-2、白细胞介素-6的含量[3]。评定患者鼻痒、鼻塞、流鼻涕及打喷嚏症状的程度。患者若不存在上述症状，其上述症状的得分为0分；其若存在轻中度的上述症状，其上述症状的得分为1～3分；其若存在重度的上述症状，其上述症状的得分≥3分[4]。使用生活质量综合评定问卷-74评定患者的生活质量。此问卷包括躯体功能、心理功能、物质生活及社会功能4项。上述每个单项的满分均为100分[5]。

1.5 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 18.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者炎症细胞因子的水平

治疗后，观察组患者血清白细胞介素-2、白细胞介素-6的水平均低于对照组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者炎症细胞因子的水平（μg/L，±s）

表1 两组患者炎症细胞因子的水平（μg/L，±s）

组别 血清白细胞介素-2的水平 血清白细胞介素-6的水平治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（n=45）2.41±0.45 4.66±1.21 68.34±6.65 57.56±4.45观察组（n=45）2.54±0.43 2.12±0.13 68.54±6.70 47.44±5.57 t值 1.401 14.001 0.142 9.522 P值 0.165 0.000 0.887 0.000

2.2 两组患者临床症状的评分

治疗后，观察组患者鼻痒、鼻塞、流鼻涕及打喷嚏症状的评分均低于对照组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者临床症状的评分（分，±s）

表2 两组患者临床症状的评分（分，±s）

组别 鼻塞症状的评分 鼻痒症状的评分 打喷嚏症状的评分 流鼻涕症状的评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（n=45） 4.67±0.78 2.89±0.55 4.67±0.56 2.67±0.56 4.56±0.76 2.67±0.56 4.65±0.67 2.56±0.44观察组（n=45） 4.76±0.71 1.23±0.41 4.63±0.51 1.11±0.45 4.52±0.78 0.98±0.31 4.61±0.63 1.32±0.34 t值 0.572 16.233 0.354 14.567 0.246 17.712 0.292 14.959 P值 0.569 0.000 0.724 0.000 0.806 0.000 0.771 0.000

2.3 两组患者生活质量综合评定问卷-74的评分

治疗后，观察组患者生活质量综合评定问卷-74中躯体功能、心理功能、物质生活及社会功能项目的评分均高于对照组患者，P＜0.05。详见表3。

表3 两组患者生活质量综合评定问卷-74的评分（分，±s）

表3 两组患者生活质量综合评定问卷-74的评分（分，±s）

组别 心理功能 物质生活 躯体功能 社会功能治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（n=45） 63.45±8.65 68.65±7.56 60.65±8.56 70.57±6.67 65.76±7.67 66.76±6.76 64.54±6.34 70.33±6.54观察组（n=45） 63.65±8.76 80.34±6.44 60.64±8.76 85.43±5.54 65.88±7.88 79.45±5.88 64.55±6.55 82.45±5.66 t值 0.109 7.896 0.005 11.497 0.073 9.501 0.007 9.400 P值 0.913 0.000 0.996 0.000 0.942 0.000 0.994 0.000

3 讨论

过敏性鼻炎是具有变态反应性的一种鼻黏膜疾病。过敏性鼻炎患者可出现鼻痒、鼻塞及打喷嚏等临床症状[6]。若病情迁延不愈，此病患者可并发慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及哮喘等并发症。此类并发症的高发人群为小儿。接受常规药物治疗的过敏性鼻炎患者可发生不同程度的不良反应[7]。粉尘螨滴剂的型号较多，不同型号粉尘螨滴剂中蛋白质的浓度不同。依据患者的病情，应使用不同型号的粉尘螨滴剂对其进行治疗。使用粉尘螨滴剂对过敏性鼻炎患者进行治疗可抑制其淋巴细胞的活性，缓解其支气管平滑肌的紧张，改善其气促、咳嗽症状，控制其病情的进展[8-9]。近年来，舌下含服粉尘螨滴剂的方法被越来越广泛地应用于过敏性鼻炎的治疗中。使用舌下含服粉尘螨滴剂的方法对过敏性鼻炎患者进行治疗，因其舌下黏膜组织的血运较为丰富，药物可被其迅速吸收，较快进入其肺、肠道等部位，使其产生特异型抗体，改善其免疫系统功能，减轻其炎症反应，改善其临床症状，提高其生活质量[10]。

综上所述，使用舌下含服粉尘螨滴剂的方法对过敏性鼻炎患者进行治疗，可减轻其炎症反应，改善其临床症状，提高其生活质量。