康复新液联合米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的临床研究

胡振燕

（徐州医科大学附属口腔医院，江苏 徐州 221000）

据统计，临床上慢性牙周炎占牙周炎患者的95%，该病属于一种比较常见的口腔疾病。是由于长期存在牙龈炎向牙周组织深部扩张而引起。当口腔内细菌不断增多，及其产物会引发牙龈炎性反应，而牙龈反应随着时间的推移，逐步演变为牙周炎[1]。患者以35周岁以上人群比较多见，牙周袋形的形成是牙龈炎一种最主要的病理性改变因素，发病后，可侵犯患者全口多数牙齿，也有一少部分患者仅发生于前牙或个别牙齿，严重影响生活质量及身体健康。实验选取50例慢性牙周炎患者，分别给予不同治疗方案，结合实验数据，进一步总结治疗经验，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2020年1月-2021年4月间在我院治疗的50例慢性牙周炎患者，将其按照随机数字表法进行分组，25例患者实施米诺环素软膏治疗，该组设定为对照组，女性和男性分别占：10例、15例，按照患牙类型分析：前磨牙10例、磨牙8例、前牙7例，最短病程7个月，最长病程7年，最小年龄22岁，最大年龄63岁，平均病程（3.12±0.64）年，平均年龄（45.15±5.48）岁，25例患者实施联合方案：康复新液+米诺环素软膏治疗，该组设定为观察组，男性和女性分别占：14例、11例，最小年龄23岁，最大年龄61岁，平均（45.69±5.15）岁，按照患牙类型分析：前磨牙9例、前牙8例、磨牙8例，最短病程8个月，最长病程6年，平均病程（3.09±0.57）年，对照组和观察组的基本资料可比，数据之间的差异较小，组间无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：患者入院时，牙周袋均超过3mm，存在炎症，且大部分患者有牙龈出血的症状；牙周袋探诊后有出血现象；部分患者还有牙齿松动或移位现象；均确诊为慢性牙周炎；患者及其家属均知情并签署同意书；排除标准：近期使用抗生素药物者、药物过敏者、口腔感染者、血液系统疾病者、免疫系统疾病者及重大脏器功能损害者。

1.2 方法对照组采用米诺环素软膏治疗：治疗前先为患者进行口腔清洁，使用3%的双氧水进行局部冲洗，之后于患牙牙周袋内注射米诺环素软膏直至充满，每周1次，连续注入4周。本品国药准字号：H20100244，生产企业：Sunstar INC。观察组采用康复新液+米诺环素软膏治疗，同样治疗前，先为患者做好口腔清洁工作，米诺环素软膏的用法同对照组一致，在此基础上，让患者每次含漱10ml康复新液，每次5min，每天含漱3次。注意为保证疗效，用药30min内不可进食。本品国药准字号：Z51021834，生产企业：四川好医生攀西药业有限责任公司。连续用药4周。

1.3 观察指标炎症因子水平，观察两组治疗后的IL-6、CRP水平。临床指数：牙龈出血指数、牙周袋探诊深度、菌斑指数。疗效评判标准：显效：连续用药4周后，患者牙周袋变浅2.0mm以上，牙龈无出血现象，牙周症状完全消失；有效：连续用药4周，患者牙龈无出血、牙周袋变浅1mm或以上，牙周症状明显改善；无效：连续用药4周与治疗前相比，患者牙周袋深度、牙周症状等无变化或加重。

1.4 统计学分析对实验涉及到的数据采用专用软件SPSS23.0进行分析，计量资料，如炎症因子水平、临床症状指标用±标准差表示，计数资料，如治疗总有效率用%表示，数据之间的差异用t、χ2检验，统计学意义判断标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 比较两组炎症因子水平连续用药4周后，比较对照组的炎症因子水平，观察组均较优，数据组间有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组炎症因子水平对比

2.2 比较两组临床指数治疗后，检测两组牙周相关指数，观察组的牙龈出血指数、牙周袋探诊深度、菌斑指数分别与对照组相比，均较优，数据差异经检验有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组临床指数对比

2.3 比较两组临床疗效对比对照组慢性牙周炎患者和观察组慢性牙周炎患者的治疗总有效果，观察组较高，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组临床疗效对比

3 讨论

慢性牙周炎属于一种口腔炎症性疾病，患者发病是牙菌斑与牙周袋病原菌共同作用所致。一旦不能及时治疗，患者将会出现牙龈出血、牙齿松动、牙龈肿痛等表现，且症状随着时间的推移不断加重，最终可能出现牙齿脱落，影响正常口腔咀嚼功能[2]。而口腔细菌感染是最基础致病因素，堆积在牙与牙龈交界处的表面和牙龈沟内的菌斑维生素及其产物会引发牙龈炎、进而不断向牙龈范围扩延，当炎症范围扩大到牙周深部组织，直接破坏牙周组织，加重并加速牙周炎的进展。

临床治疗慢性牙周炎的目的是减轻并消除患者炎症反应，改善临床症状，加快牙周软组织与骨生理外形的修复，帮助恢复口腔功能，提升生活质量。米诺环素软膏的主要作用是：有效抑制核梭杆菌、二氧化碳噬纤维菌、革兰氏菌、螺旋菌等，抑制胶原酶的活性，以直接注入形式给药，可作用患者病变部位，提高药效，加快症状的改善速度，促使慢性牙周炎患者的口腔异常情况得到进一步缓解[3]。该药物的主要特征是，局部用药、安全性高且药效持久，药效改善患者牙周组织的同时避免对牙周进行损害。康复新液属于一种天然溶液制剂，肽类和多元醇类占绝大比例[4]。由现代药理方面进行分析，康复新液的药效能够进一步加快表皮组织内的I、III型弹力胶原纤维和相关粘连蛋白分泌速度，使得牙周疾病患者的创面细胞或组织能够快速增生，创面快速愈合，改善局部血液循环状况并实现滋阴生肌、活血通脉的效果。实验将其用于治疗慢性牙周炎，让患者以含漱形式用药，其主要作用是加快牙周膜的恢复和牙周微循环、调节机体免疫力，快速恢复牙周功能[5]。结合实验研究结果显示：观察组的IL-6、CRP水平均较对照组优，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结果表明：康复新液+米诺环素软膏在治疗慢性牙周炎时，可快速改善患者炎症因子水平，缓解牙周组织的不适感。观察组的牙龈出血指数、牙周袋探诊深度、菌斑指数优于对照组的各项指标，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结果表明：米诺环素软膏+康复新液用于治疗慢性牙周炎，对改善患者临床症状、帮助恢复体征有积极的影响。此外，观察组的治疗总有效率96.00%，较对照组76.00%相比，明显较高，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。慢性牙周炎疾病治疗时，选择联合方案，即康复新液+米诺环素软膏，能够提升治疗总有效率，使得患者的牙周功能尽快得到恢复，且两种药物应用时，安全性较高[6]。

综上所述，为了有效降低慢性牙周炎患者的炎症因子水平、促进临床症状的改善并提高治疗总体效果，建议推广应用康复新液+米诺环素软膏方案。