经阴道三维超声在诊断及治疗卵巢储备功能低下患者中的应用价值

李莉

（绵阳市中医医院超声科，四川 绵阳 621000）

目前，不孕症的患病率正在显着增加。女性不育的关键原因是输卵管阻塞，卵巢疾病，子宫疾病，内分泌失调和免疫因素。其中，卵巢储备功能地下综合症占不孕症的45%至65%。它是育龄妇女的常见医学疾病，患病率为5%至10%。本文探讨经阴道三维超声在卵巢综合征功能低下患者诊断中的价值，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料研究对象从2020年2月至2020年8月在我院收治的60例患者。另外，选择了接受孕前身体检查的45名孕妇作为健康对照组。年龄19-35岁，平均年龄（24.5±5.7）岁。由于医疗原因，他们有月经和非月经出血。月经不调，更年期，不孕，多毛，痤疮，肥胖等，其他内分泌失调和代谢性疾病。以上症状均无其他内分泌失调和代谢性疾病。

1.2 方法选择英国GE Voluson Expert E8三维超声检查仪，经阴道三维超声探头，频率为5-9MHz。所有受试者在月经期的第三至第五天或在绝经期间随机一日接受三维超声检查。在排卵日检查身体和精神健康控制实验中受试者的子宫内膜体积。选择无性生活进行十二指肠三维超声检查。

1.3 观察指标三维超声技术上准确地测量子宫内膜和卵巢的体积：检查前，指示受试者排空膀胱，采取膀胱截石术的位置，使用经阴道三维超声探头，然后将无菌的碘伏相机头盖覆盖在非月经出血。首先在二维模式下观察子宫和两侧附件是否有明显疾病，然后运行三维模式以调整采样框以完全包围子宫或卵巢，并调整饱和度以使子宫内膜画廊清晰显示，将扫描仪的视角调整为120°?150°，运行锁定按钮并保存图像，并在锁定后向后看以确保三个平面A，B和C可以清楚地显示子宫内膜和两侧的卵巢长廊[1]。存储三维数据信息后，选择三维超生软件分析子宫内膜和两侧卵巢的体积，选择手动精确测量功能，精确的测量视角为30°，每张图像为精确测量了6次。

1.4 统计分析选择SPSS19.0统计软件进行统计分析。计量以±s表示。单独的样本t检验，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2 结果

见表1。

表1 两组人员三维超生特征比较（±s）

表1 两组人员三维超生特征比较（±s）

组别年龄体重子宫内膜体积卵巢体积卵泡体积平均卵泡个数实验组（60例）26.8±2.9 24.1±4.3 1.7±0.8 13.7±4.5 1.8±0.6 27.6±7.3对照组(45例)27.4±4.7 20.9±4.7 3.2±1.8 7.3±2.8 1.0±0.8 8.3±3.2 t P 0.665 4.288 6.002 8.079 7.111 15.642＜0.5.2＜0.001＜0.001＜0.015＜0.001＜0.001

3 讨论

目前，三维超声诊断仍基于在二维超声测量。然而，传统的二维超声不能立即观察到卵巢和内部卵泡的三维结构，并且不能准确地测量卵巢和卵泡的体积。由于生长激素浓度的变化，患者通常伴有非经期出血，子宫内膜受到明显损害，从而增加了不孕风险[2]。随着三维超声技术的不断发展趋势，三维超生技术表明可以准确地计算卵泡的体积和卵泡，准确地测量患者的子宫内膜体积和卵巢体积，并为临床医生显示某些诊断信息。

由于患有内分泌失调，生长激素浓度变化和持续刺激，患者，非子宫内膜变薄和内部回声不均匀的非月经出血或更年期，没有明显的征兆，不利于女性怀孕[3]。科学研究表明，子宫内膜的体积比子宫内膜的厚度更有意义，以评述患者的怀孕可能性[4]。当它超过2毫升时，更容易怀孕。这项科学研究使用VOCAL技术评估患者的子宫内膜体积和卵巢体积，这比传统的二维超声检查更为客观和准确。实验表明，实验组的子宫内膜体积低于对照组。卵巢体积，卵泡体积和平均卵泡数量均高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.001）。

一般来说，三维超声检查不仅可以对卵巢和子宫内膜进行三维成像，而且可以准确测量主要的体积参数，具有很高的稳定性和准确性，这为超声检查提供了一定的参考诊断。