透过穴位保健康——理气

杨小龙

付国兵

北京中医药大学东方医院推拿理疗科主任、主任医师，现任北京中西医结合学会中医适宜技术专业委员会主任委员，中华中医药学会推拿分会副主任委员、民族医药学会推拿分会副主任委员，中华中医药学会疼痛分会常委，北京中医管理局中医技术质控中心主任等。擅长应用“宫廷推拿”手法治疗骨伤科软组织损伤类疾病，如颈椎病、腰椎间盘突出症、四肢关节损伤等，并擅长运用振腹推拿疗法治疗糖尿病、胃脘痛、头晕、失眠、痛经、尿失禁、阳痿、早泄等疾病。

门诊时间：周一、周三、周五上午

这个“更年心”指的究竟是什么呢？莫非心脏也会有“更年期”？专家提醒我们，这个“更年心”比“更年期”更加可怕，因为它很容易被误诊为冠心病、心绞痛等器质性心脏病。如果我们不能及时发现“更年心”，得不到正确的治疗，便会埋下很大的健康隐患。

北京的王阿姨最近突然出现心慌、胸闷、心痛等症状，本以为是因为心脏病或高血压，便开始服用相关药物，结果，这些药物非但没有发挥效果，还发生了很多副作用。王阿姨最后确诊为“更年期”相关的心脏综合征，简称“更年心”。

● 什么是“更年心”

“更年心”不是心脏病，也不是我们想象中的冠心病。我们可以把“更年心”理解为“更年期”人群出现的一些和心脏病相似的症状，而不是真的心脏出现了疾病。《黄帝内经》就曾有如下记载：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太沖脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”也就是说，到了七七四十九岁左右的女性绝经前后，阴阳失去平衡，会引起心、肝、脾、肾等脏腑功能紊乱，这样就会形成“更年心”。

提起“更年心”，有许多患者可能会联想到冠心病，其实，“更年心”并不是冠心病。冠心病即心脏冠状动脉的堵塞，指的是心脏血管的问题。冠心病发作期间常有特征性心电图改变，且冠心病的危险性更大一些。而“更年心”是指交感神经受到影响后导致血管发生痉挛。“更年心”也会导致各种心脏不适，比如疼痛，甚至是濒死感，这与冠心病心绞痛发作十分相似，但检查结果往往显示无器质性病变，且心电图大致正常，并且这些症状用硝酸甘油是不能缓解的。但只要用对方法，这些不适症状是可以得到缓解的。

那我们应如何判断“更年心”的症状呢？专家给了我们几点提示：

（1）女性50岁、男性60岁的人群较为频发。同时，专家提醒，50岁左右女性出现不典型冠心病表现，首先就要怀疑是否有“更年心”。

（2）主观症状多， 患者会出现浑身都不舒服，特别是心脏难受的情况，但检查时却无异常结果。

（3）出现类似心慌、气短、憋气、心前区疼痛的症状。

（4）出现潮红、多汗、失眠、胃肠功能紊乱。

（5）与情绪有关，在生气、着急时易发。

● 如何缓解“更年心”症状

临床发现，平时容易紧张、焦虑的人容易好发“更年心”。这些人群往往因对事物严谨、多虑、压力大、生活节奏快、工作紧张而诱发不适。特别是雌激素水平突然降低时，“更年心”症状也会更明显。面对“更年期”时，调节心情其实是最重要的，保持良好的心情，学会劳逸结合，释放压力，是远离“更年心”最佳的心理治疗方案。此外，要尽量保持正常的作息时间，饮食合理，营养全面，适当活动，当自己的体质增强了，也将有助于快速走出“更年期”，同时又不会产生其他并发症。这一切，依然是为健康助力、为长寿埋伏笔的不二之选。

除此之外，专家也给我们介绍了一个可以缓解“更年心”症状的穴位，它在心之宫域，也就是说是在心脏的周围。这个穴位在古代是禁针的。因为在这个穴位施针以后，就容易让人犯真心病（心脏病）。但中医传承至今，如今医生可以在这个穴位施针了，但是要扎得很浅。这个穴位就是膻中穴。

针灸需要医生的专业操作，那我们自己可以对这个穴位做些什么呢？专家为我们介绍了一种抚摸的手法，只要在这个区域来回抚摸，就可达到活血通络、宽胸理气、止咳平喘的作用。如果处在“更年期”或者有“更年心”症状的人，按摩膻中穴就可以达到理气的效果。

膻中穴位于两乳中间，出自《黄帝内经》，别名胸堂、上气海、元儿、气会。膻中穴是任脉上的穴位，是心包经的募穴，我们五脏六腑在背部的穴位是背俞穴，在胸腹部叫募穴，募就是经络所积聚的地方。所以如果心包经有什么问题，往往在这个穴位反映出来。心包保护我们的心脏，一般来说邪气来了，迎敌的首先是“心包”，而不是心脏本身，所以一旦膻中穴出现问题，便说明心包、心脏出现了问题。

膻中穴还是脏腑之气汇聚之处，来自先天的肾气、水谷之气（中气）、天气聚在一起便形成了宗气，然后经过肺敷布全身。一旦气机出现问题，这个穴位就会出现问题。此外，喜怒哀乐等情绪，也会在这个穴位表现出来，“喜乐出焉”“代心受邪”，说的便是膻中穴。

● 如何通过膻中穴来调理

膻中穴是心包络的居所，因为君主是深居简出，喜怒不形于色的。膻中穴又是心包的募穴，因此利用好这个穴位，可起到调畅气机、调理情志的作用。专家告诉大家，可以用“开胸理气”的手法来疏解气滞。

簡单来说，也就是用上下“擦”的手法按揉膻中穴，每天5分钟，可有排气的功效。对平时有“更年期”症状，如胸闷憋气、呼吸困难，甚至有乳腺增生的人群来说，专家建议可以在按揉膻中穴外，配合按揉中府穴和云门穴，每次按揉2分钟，可以通畅气机，缓解气滞。

中府穴在胸部，横平第1肋间隙，锁骨下窝外侧，前正中线旁开6寸。中府穴为肺之募穴，归手太阴肺经，有宣肺理气，和胃利水的功效;云门穴在锁骨下窝凹陷处，肩胛骨喙突内缘，前正中线旁开6寸。云门穴同样归手太阴肺经，有肃降肺气，止咳平喘，疏通经络的功效。

此外，对经常打嗝的人群，专家还教我们一个小妙招，就是点攒竹穴或者合谷穴。取合谷穴的时候，要注意用食指先将合谷穴顶出来，再用拇指点住。或者捏住鼻子，点按素髎穴。

攒竹穴位于面部，眉头凹陷处，额切迹处。攒竹穴归足太阳膀胱经，有清热散风，活络镇痉，明目的功效;合谷穴位于手背，取穴时，可将拇指、食指张开，以另一只手的拇指指关节横纹对准拇指、食指之间的指蹼缘，拇指尖下即为此穴。合谷穴归手阳明大肠经，有疏风解表，行气活血，通络止痛的功效。

● 简单易学的“开胸顺气操”

中医认为“百病生于气”，气机不畅，胸中的郁气便不得疏散。情绪的变化，也会导致疾病的发生或发展。因此，专家教给我们一套“开胸顺气操”，动作简单易记，可以调理气机，预防疾病。

【做法】

（1）双手托天。实际上是提胸，尽可能伸直，感觉心经，也就是双臂“尺侧”有牵拉的感觉，坚持3秒放松。做20～30下。

（2）双手伸直往外伸展，尽可能背手，这样可起到扩展胸部的作用。

（3）擦前胸和侧胸，达到宽松理气的作用。

总之，心脏病指的是心血管系统的组织器官疾病，而“更年心”是一种常见的更年期问题，是内分泌失衡在心血管系统的反映，和真正心脏病的概念有着本质的不同，完全可以治愈。因此，大家要消除对这种疾病本身的恐惧感。只要进行科学的预防和治疗，保持良好的睡眠，放松心情，就能降低“更年心”的发病风险。