贫血患者临床诊断中应用血常规检验的影响分析

杨桂红

摘要：目的：分析在贫血鉴别诊断中，血常规检验的临床效果，评估该诊断措施的实际应用价值，为今后疾病诊断工作提供参考。方法：选取2020年12月至2021年12月来我院就诊的50例贫血患者为研究对象，根据贫血类型氛围研究组和对照组，每组各25例，所有入选者均给予血常规检验，分析两组患者诊断结果及该检测方式在疾病鉴别诊断中的作用。结果：与研究组相比，对照组RDW-CV、MCV较高，MCHC及MCH较低，差异具有统计学意义（P<0.05）;两组诊断准确率无显著性差异，P>0.05。结论：血常规检验可有效区分贫血类型，对贫血类型的诊断具有积极意义，可有效指导临床诊疗方案的制定。

关键词：贫血;血常规检验;应用价值

常见的贫血类型包括巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血以及缺铁性贫血等[1]。据统计，贫血患者规模不断扩大，随着病情的发展及恶化，若未及时给予治疗，甚至有生命危险。

贫血是一种综合征，特征是身体外周红细胞体积减少，无法向组织输送足够的氧气[2]。由于红细胞体积测量复杂，临床上常以血红蛋白浓度代替。缺铁性贫血是由患者体内合成铁量减少引起的小细胞、低色素性贫血;巨幼细胞性贫血主要由DNA合成障碍引起，有学者表示该疾病特别复杂。针对不同的贫血类型，为了达到疾病的针对性治疗，临床应该有效区分上述两种类型的贫血[3]。为进一步研究血常规在疾病诊断中的可行性，本文以巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血各25例患者进行分析，旨在为相关诊断及治疗工作提供参考。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年12月至2021年12月来我院就诊的50例贫血患者为研究对象，根据贫血类型进行分组。巨幼细胞性贫血者为研究组，缺铁性贫血者为对照组，每组各25例。研究组病程1～6年，平均（3.49±0.34）年;男15例，女10例;年龄20～64岁，平均年龄（40.37±1.56）岁。对照组病程1～6年，平均（3.37±0.35）年;男13例，女12例;年龄21～67岁，平均年龄（41.50±1.61）岁。两组一般资料均衡可比（P>0.05）。

纳入标准：（1）患者思维意识无障碍，语言沟通情况良好;（2）自愿配合，患者及家属均对本次研究试验知情;（3）经临床诊断，入选者患者均确诊贫血;（4）临床资料完整。

排除标准：（1）中途退出本次研究;（2）合并其他器质性病变病;（3）恶性肿瘤疾病;（4）依从性差;（5）服用其他影响血常规指标药物;（6）心、肝、肾等脏器病变者;（7）严重肝肾功能损害;（8）严重循环系统疾病;（9）血液疾病;（10）自身免疫性疾。

1.2 方法

所有入选患者均给予血常规检查，使用BC-5100血液分析仪进行血液分析。抽取患者空腹静脉血2 ml于EDTA抗凝管中，为保证数据记录的准确性，应标注相关基本信息，同时应注意观察血样与抗凝剂是否充分混合，避免血液凝固，确保其有效性。

1.3 观察指标

分析两组诊断准确率;比较两组患者血常规指标情况，包括RDW-CV（红细胞体积大小的变异系数）、MCV（平均红细胞体积），MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）以及MCH（平均红细胞血红蛋白含量）等。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS26.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组诊断准确率比较

研究组诊断准确率略高于对照组，但两组比较无显著性（P>0.05）。见表1。

2.2 两组血常规指标比较

对照组MCV、RDW-CV高于研究组，MCH、MCHC低于研究组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

贫血是临床多发病。从病理上看，贫血是由于外周血红细胞体积减少，不能满足机体正常需要所致[4]。贫血作为一种常见的血液病，主要原因是大量失血、细胞破坏、细胞功能障碍。根据以往临床调查的结果，我国贫血的发生与生活习惯和个人饮酒习惯有直接的相关性。近年来，贫血的发病率逐年上升[5]。贫血发生后，患者可能会出现多个系统的病变，包括内分泌系统、消化系统、神经系统以及呼吸系统等。一些患者可能会出现以下症状，包括注意力不集中、耳鸣、头痛、记忆力减退。这将对患者的日常工作和生活产生负面影响。因此，及时诊断，积极治疗是非常必要的[6]。

为提高临床疗效，首先应确定贫血类型。基因检测方法应用广泛，具有很高的应用价值，但由于其特殊性，难以在基层医院推广。采用全自动血液分析仪采集血样并测定，观察平均血红蛋白、红细胞体积、红细胞体积、红细胞分布宽度以及平均血红蛋白体积，在对患者进行评价时，具有成本低、操作方便等明显优势，可以使家庭和社會的负担大大减轻[7]。

临床研究结果显示[8]，当疾病难以识别时，治疗是有争议的。近年来，血常规检查已成为临床常用的血液检查方法之一，其优势在一些血液病的诊断和鉴别诊断中逐渐显现。随着临床医学的发展和进步，该措施对疾病的诊断和后续治疗具有积极意义。目前，大多数患者都经过严格的实验室检查、体格检查、病史检查。约5%的患者难以及时确定疾病类型和病因，导致延误治疗，使得病情恶化，降低治疗效果，影响疾病预后。因此，在临床工作中，贫血的诊断非常重要。一些研究指出，血常规检查可以反映血液流变学各项参数的变化、区分不同的贫血类型，有助于临床诊断和治疗。

临床研究结果显示，MCH、MCV、MCHC和RDW-CV的水平具有积极意义，对缺血性贫血和巨幼细胞性贫血的诊断具有积极意义，可以有效区分上述贫血类型，指导后续治疗。因此，在血常规检查中，临床应注意上述指标是否正常。在疾病诊断中，除了观察白细胞是否正常外，还应注意有关细胞计数和白细胞比例是否在正常范围内。临床研究结果表明，通过该指标可以有效判断贫血的一般类型，该条件对于后续疾病靶向治疗方法的实施具有积极意义。

血常规检查的作用：（1）辅助诊断：早期疾病，如白细胞增多、自身免疫性疾病、慢性粒细胞白血病、白细胞增多、白细胞减少症、减少症、白血病等，此时症状可能不会太突出，所以要进行筛查，以便及早发现。如果早期检查、确诊，患者可以争取更多的治疗时间，在治疗中不会出现太多并发症，预后相对较好;（2）指导诊断：在病毒感染的情况下，淋巴细胞通常会显着增加或减少;在细菌感染的情况下，中性粒细胞显着增加。当出现上呼吸道感染症状（发热、咽痛等）时，医生建议患者检查血常规，以区分患者是呼吸道感染，主要是病毒感染、细菌感染。

综上所述，血常规检验应用价值较高，对贫血疾病的诊断具有积极意义，可指导后续治疗，实现最佳预后。

参考文献

[1]张延清.贫血鉴别诊断应用血液检验的临床价值及准确性分析[J].中国现代药物应用，2021，15（16）：243-245.

[2]李如森，耿奇，董明治.血常规检验在小细胞性贫血鉴别诊断中的临床价值研究[J]中外医疗，2021，40（20）：172-174，198.

[3]吴海军.血常规检验对贫血类型的鉴别诊断价值分析[J].中国实用医药，2021，16（10）：119-121.

[4]郭艳，邹司国，骆梅芳，等.血常规检验红细胞参数在贫血鉴别诊断的检验效果观察[J].智慧健康，2021，7（17）：28-29，32.

[5]欧武，曾云，毛毅影，等.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用[J].吉林医学，2021，42（10）：2374-2376.

[6]侯海维，颜建国.血常规检验在临床贫血患者诊断中的影响研究[J].中国保健营养，2021，31（33）：283.

[7]张呈祥.血常规检验在贫血患者临床诊断中的效果研究[J].中华养生保健，2021，39（12）：23-24.

[8]李玉明.贫血患者临床诊断中血常规检验的作用[J].中国医药指南，2021，19（5）：104-105.6FE46E6C-E1D5-4398-905B-FCE0B1A504DA