溃疡性结肠炎患者实施门诊健康教育护理干预的价值分析

文/冯艳金

溃疡性结肠炎病变部位主要在人体肠道部位，是一种慢性疾病，具有较高的非特异性，病程较长，很容易复发[1]。溃疡性结肠炎的疾病表现主要为腹痛、腹泻、脓血大便等，目前临床还没有明确这种疾病的具体发病机制，但是能够明确其具体发病部位为人体直肠和结肠黏膜处[2]。溃疡性结肠炎一般需要通过长期服用药物控制病情发展，但是长期服用药物会导致患者身体产生很严重的不良反应，加之这种疾病稍不注意便会复发，导致患者生活质量严重降低。因此，必须采取有效的护理干预溃疡性结肠炎患者，帮助患者改善生活质量，疏导其烦闷的心理，让患者增强自身的遵医嘱率，控制疾病复发率[3]。本研究主要分析溃疡性结肠炎患者实施门诊健康教育护理干预的价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择的研究对象是88例溃疡性结肠炎患者，选择的区间是2020年1月—2020年12月，其中有男性患者51例，女性患者37例，年龄21～55岁，平均年龄（40.22±2.58）岁。纳入标准：①均根据病理诊断确诊为溃疡性结肠炎；②患者无精神疾病，意识清醒，能够正常交流沟通；③本研究已经获得长沙市第四医院伦理会批准同意，而患者及其家属均了解研究目的并签订了同意书。排除标准：①排除恶性肿瘤者；②排除存在严重器官疾病者。根据随机分组方式将88例溃疡性结肠炎患者分成参照组与观察组，每一组都有44例患者，比较两组患者的临床资料可知P＞0.05，能够进一步开展研究。

1.2 方法

参照组患者实施常规门诊护理。观察组则在常规门诊护理基础上实施健康教育护理，具体为:①构建健康教育护理小组:小组成员主要包括2名主管护师与若干名护士，所有小组成员必须经过相关培训并考核通过后才能上岗。小组成员要根据患者具体临床资料为患者制定针对性的健康教育方案，在患者就诊开始便要为其开展0.5h的动态性健康教育，健康教育内容包括药物治疗、饮食、日常生活、运动等多个方面的内容。②饮食指导:告知患者溃疡性结肠炎治疗效果及复发与饮食存在密切相关性，因此相关护理人员要告知患者正确饮食的意义与原则，嘱咐患者多食用富含营养、没有刺激的食物，做到低脂肪、无刺激饮食，不可以食用生冷、油炸的食物，不能食用乳制品、浓茶，建议多吃新鲜果蔬。指导患者遵循少食多餐原则，不要一次性食用太多的食物，定时定量用食，这样能够帮助肠道减轻负担，还能够补充机体营养。③心理疏导:护理人员应当真诚地与患者交流沟通，把患者当作自己的朋友，采用得体的语言与患者交谈，了解患者内心的想法与忧虑，要采取恰当的语言帮助患者消除心理问题。可指导患者通过看电视剧、赏花、听音乐转移内心的烦闷，护理人员可向患者介绍成功治疗案例，提高其治疗信心，帮助患者摆正心态积极治疗疾病。④药物指导:告知患者在疾病症状得到缓解之后仍旧要坚持用药治疗，只有通过持续用药才能够预防疾病复发。护理人员应当详细告知患者药物使用方法与可能产生的不良反应，例如服用水杨酸制剂之后有可能出现头痛、恶心等不良反应，告诉患者这是正常现象不要过于担心，可告知患者在餐后再服药可以缓解胃肠道反应，嘱咐患者在用药期间应当定期抽查血象；告知患者服用糖皮质激素后有可能出现情绪不稳定、脚踝水肿等症状。告知患者在病情得到控制之后可以适当减少药物剂量，具体应当根据医生嘱咐调整药物剂量或者停药，避免疾病复发。⑤活动指导:护理人员应当根据患者具体疾病情况为其制定针对性的锻炼方法，锻炼强度应当以没有感觉到疲劳、没有诱发穿孔、腹痛为宜，告知患者在用餐后应当休息0.5h再开展运动锻炼，嘱咐患者应当劳逸结合，不可过度劳累。同时要嘱咐患者保证充足的睡眠，在日常活动时应当预防摔倒，注意保证机体的正常运行，有效控制疾病的发展。

1.3 观察指标

对比两组患者的遵医嘱率、疾病复发率。采取长沙市第四医院自制调查问卷评定两组患者的疾病健康知识掌握度，内容包括正确服药、饮食、运动等，满分100分，分值≥85分表示掌握度良好，＜85分表示掌握度较差。采取生活质量评定量表（SF-36）评定患者的生活质量状况，内容包括生理功能、心理功能、社会功能及整体健康状况，每项内容的满分值都是100分，分数越高代表患者的身体生活质量越佳。

1.4 统计学处理

本研究数据采取SPSS20.0统计学工具进行处理，采取t、x2检验，以P＜0.05表示数据之间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的遵医嘱率、疾病复发率、疾病健康知识掌握度比较

观察组患者的疾病健康知识掌握度、遵医嘱率等均高于参照组（P＜0.05）；观察组的疾病复发概率明显低于参照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组的遵医嘱率、疾病复发率、疾病健康知识掌握度比较[n(%)]

2.2 两组护理前后的生活质量比较

护理之前，两组的生活质量评分比较P＞0.05；护理后，观察组生活质量评分高于参照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理前后的生活质量比较（ ±s，分）

表2 两组护理前后的生活质量比较（ ±s，分）

组别 时间 生理功能 心理功能 社会功能 整体健康状况参照组（n=44）护理前 71.22±3.14 70.12±3.55 72.22±3.56 71.22±3.56护理后 81.22±5.14 78.53±6.23 81.02±3.23 80.22±5.63观察组（n=44）护理前 70.56±3.56 70.22±3.59 72.42±3.41 71.23±3.49护理后 90.11±4.25 88.55±5.55 91.22±2.53 91.22±5.86 t/P护理前 0.9223/0.3590 0.1314/0.8958 0.2691/0.7885 0.01330/0.9894 t/P护理后 8.8417/0.0000 10.0884/0.0000 16.4906/0.0000 8.9789/0.0000

3 讨论

目前临床治疗溃疡性结肠炎的原则主要是帮助患者解除疾病症状，消除疾病病因，增加患者溃疡愈合率，同时控制好患者的疾病复发概率。临床实践可知，手术治疗溃疡性结肠炎是最有效的治疗方式，但是大多数患者在手术之后会产生较大的心理负担，影响手术预后效果，增加患者营养风险，同时手术治疗费用昂贵，因此不太被患者接受[4]。药物治疗是一种保守治疗方式，患者需要长期服药控制病情发展，但由于大多数溃疡性结肠炎患者不太了解自身疾病，对疾病治愈后的注意事项了解度不够，常常出现过度忧虑、焦躁等心理问题，患者无法正确面对自身疾病，导致疾病治疗效果很难达到预期标准[5]。因此，对溃疡性结肠炎患者实施科学的护理干预具备重要意义。

既往常规门诊护理知识帮助患者控制自身疾病发展，不注重干预患者的饮食、运动、心理等方面的问题。而健康教育护理则避免了常规门诊护理的弊端，除积极控制患者疾病发展外，还特别注重对患者实施药物、心理、饮食及健康锻炼等多方面的护理干预，让患者了解到良好的心理状态与正确的饮食习惯对疾病复发的影响，引导患者保持健康心理状态，在日常生活中要坚持健康饮食与科学锻炼，有效控制疾病发展，预防疾病复发[6]。且健康护理干预还注重对患者随访观察，进一步巩固患者疾病健康知识，护理人员将患者视为朋友，耐心与患者沟通，构建和谐的护患关系，协助患者树立良好的治疗信心。本研究结果显示，观察组患者的疾病健康知识掌握度、遵医嘱率、生活质量评分等均高于参照组（P＜0.05）；观察组的疾病复发概率明显低于参照组（P＜0.05）。可见健康教育护理干预能够让溃疡性结肠炎患者获得更加多的溃疡性结肠炎疾病知识，让患者严格遵从医嘱治疗，改善患者生活质量。

综上所述，对溃疡性结肠炎患者实施门诊健康教育护理干预获得的护理效果显著，值得推荐。