小儿消化不良的临床护理效果

文/杨秀琴

临床常见胃肠道疾病发病率高，尤其是小儿，患病之后，对比成人，患儿更加容易出现严重后果。胃肠道疾病中包括消化不良，小儿消化不良存在上腹部不适情况，食欲不振，有恶心症状，严重情况下导致患儿出现神经性不良反应，不利于患儿生长发育。在治疗过程中使用药物的同时需要为患儿提供临床护理，有效改善患儿临床症状[1]，使患儿尽快康复。相关文献报道，对于小儿消化不良患儿实施常规护理，不能满足患儿各项护理需求，在止吐、止泻等症状改善方面，效果不够理想，临床对如何有效护理小儿消化不良患儿进行了探讨，提出了整体护理观念[2]。本研究针对56例患儿临床数据，探讨小儿消化不良患儿实施整体护理的护理效果。

1 资料和方法

1.1 临床数据

在思南县塘头镇卫生院2020年1-12月选择56例小儿消化不良患儿临床数据进行研究，随机法分组，每组均28例，研究组中，男性、女性分别16、12例，年龄3～11岁，平均（4.76±0.74）岁，对照组中，男性、女性分别15、13例，年龄2～12岁，平均（4.77±0.75）岁。两组以上资料具有可比性P＞0.05。

纳入标准：符合疾病诊断标准；有完整临床资料；知情同意；没有代谢性疾病、炎症性疾病可以将症状解释；排便后，没有缓解症状，症状与排便频率无关。

排除标准：无法配合；合并重症肺炎。

1.2 方法

研究组、对照组护理方式分别为整体护理、常规护理。

常规护理：针对患儿病情做好用药指导，将日常护理措施积极落实。

整体护理：（1）护士应保证患儿处在良好舒适的环境中，定时消毒，保证患儿内衣及皮肤清洁干净，做好保暖，多数患儿体温调节能力不强，适应能力差，容易受凉，导致疾病发生，护士应保证患儿所处环境温度合适，做好患儿腹部保温，保障患儿睡眠以及休息时间充足，引导患儿适当参与户外部分活动。（2）在护理过程中，护士应引导患儿经口进食，针对腹泻轻微患儿，护士需要选择清淡、易消化食物，不应为患儿提供生冷性、油腻、辛辣刺激食物[3]，可以准备牛奶、豆浆、菜叶泥等食物，减慢患儿胃肠蠕动，增加患儿胃肠消化能力。针对呕吐严重患儿禁食4～6h，结合具体病情，为患儿进食半流食，例如牛奶、母乳，也可以提供苹果膳或者山药莲子粥，将患儿胃肠消化速度提高。（3）与存在明显情绪波动的患儿沟通，同时与患儿家长沟通，消除患儿不良情绪，确保患儿家长系统了解患儿病情以及治疗手段。针对年龄偏小患儿进行护理干预，保证态度和蔼，利用抚触、肢体语言、眼神交流等办法安抚患儿[4]，针对年龄相对较大患儿开展语言沟通，鼓励患儿积极面对疾病，播放舒缓的音乐，消除患儿紧张情绪，促进患儿积极配合临床护理。（4）组织患儿家长做好健康宣教工作，详细讲解疾病发生原因[5]，确保患儿家长深入理解疾病知识，在护理工作中可以积极配合。（5）待患儿家长为患儿办理出院手续后，护士应告知患儿家长相关喂养方式，保证患儿饮食结构合理，培养患儿健康生活习惯。对于实施母乳喂养的患儿，告知患儿母亲清洁乳房，可以避免患儿出现感染，循序渐进添加辅食，病情允许情况下，尽量为患儿提供日光照射，适量补充维生素D，促进患儿体质增强。

1.3 效果分析[6]

使用症状评分量表统计症状评分，满分10分，分数越高，症状越差。

家长满意度由科室自行设计问卷统计。

1.4 统计分析方法

选择SPSS25．0统计学软件，以百分率(%)表示计数资料，运用x2检验；以（±s）表示计量资料，运用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

与对照组进行组间两两对比，研究组护理后症状评分显著低，患儿家长满意度显著高，住院时间显著短，退热时间以及止吐时间、止泻时间均显著短，治疗依从性显著高（P＜0.05）。将两组患儿护理前症状评分对比分析（P＞0.05）。见表1,2,3。

表1 两组护理前后症状评分（分）

表2 两组家长满意度、治疗依从性对比［n（%）］

表3 两组对比住院时间、退热时间以及止吐时间、止泻时间的结果（d）

3 讨论

儿科常见小儿消化不良患儿，近年来，随着多种因素影响，这一疾病发病率逐年增加，分析患儿发病原因，与细菌感染、病毒感染、胃肠道发育不完全等因素存在相关性，可导致患儿出现上腹部灼痛、腹胀、恶心、呕吐等临床症状，导致患儿持续哭闹，病情严重情况下危及生命健康[7]。因此，对于此疾病患儿，在确诊疾病之后需要及时治疗，治疗过程中需要结合患儿病变原因对症治疗，将患儿临床表现有效改善。由于小儿年龄小，不具有较强依从性，容易影响患儿治疗效果，因此在治疗过程中应开展有效护理，改善患儿预后。

针对小儿消化不良患儿实施常规护理，不符合临床预期，因此提出整体护理手段。随着临床快速发展医学技术、不断改革护理服务理念以及手段，整体护理受到临床认可。整体护理属于一种新型护理模式[8]，基础是常规护理，将患者作为护理中心，在实际工作中，除了为患儿提供基础护理，还需要为患儿提供饮食护理、心理护理、生活护理等，帮助患儿养成良好生活习惯以及饮食习惯，疏导不良情绪，确保患儿在治疗过程中积极配合，从而有效促进患儿康复。实施整体护理，体现个性化特点，护理过程中，针对患儿差异制定个性化护理计划，充分发挥整体护理的临床优势，促使患儿获得针对性治疗以及护理。针对小儿消化不良患儿实施整体护理，可以明显改善患儿各项临床症状，显著提高患儿家长满意度。本研究研究组护理后症状评分显著低，患儿家长满意度显著高，退热时间以及止吐时间、止泻时间均显著短。

实际工作中，护士应做好患儿臀部护理，对于小儿来说，由于长期腹泻，娇嫩的臀部皮肤处于长期潮湿状态，因此护士应保证患儿臀部皮肤干燥，在患儿大便之后及时使用温水擦拭，然后使用干毛巾擦干。出院之后，不仅需要加强患儿家长的健康宣教，指导患儿家长为患儿提供强有力的家庭支持，干预患儿生活，同时应告知患儿家长定期带患儿到医院复查，动态掌握患儿实际身体情况。另外，对于小儿消化不良患儿来说，在临床治疗过程中容易不配合，出现哭闹行为，开展整体护理，可以实施心理指导，同时对患儿家长开展健康宣教，进一步提升配合程度。护理过程中，针对患儿开展必要的生活护理及饮食护理，将出院指导工作做好，可以有效改善患儿机体营养，促进患儿病情尽快康复。本研究研究组住院时间显著短，治疗依从性显著高。

综上，护理小儿消化不良患儿过程中实施整体护理程序的护理效果满意。