盆腔炎的常见诱因，早知道早防范！

文 张红英（四川省屏山县人民医院）

盆腔炎是指女性子宫结缔组织周围、盆腔腹膜发生炎症的情况。慢性盆腔炎多是由于急性期疾病治疗不彻底，随后慢慢发展而来，其病理时间长，治疗难度大。虽然盆腔炎在临床上常见，但是在现实生活中，并不是大部分女性都会发病，而只是很少一部分人会患病，最主要的因素就是自身免疫能力下降，细胞抵抗能力不足导致。

致病因素

（1）产后或流产后的感染。产后由于患者身体虚弱，抵抗能力降低，宫颈口有恶露流出，未及时闭合，宫腔内有胎盘剥离面，容易引起感染。此外，分娩时造成产道损伤或有胎盘、胎膜残留，以及分娩后过早性生活等，病原体侵入宫腔内均可造成感染。自然流产、药物流产过程中，长时间出血或有残留物遗存，或人工流产手术无菌操作不严格等因素也会造成感染，发展成盆腔炎。

（2）宫腔内手术操作后感染。如放置或取出宫内节育环、宫腔镜检查、输卵管通液术、黏膜下子宫肌瘤摘除术、刮宫术、子宫输卵管造影术等等，术前性生活、手术消毒不合格、术前适应证选择不当，术后可出现急性感染并扩散。手术后患者不注意个人卫生，不遵循医生叮嘱，都会造成细菌感染，引起盆腔炎。

（3）经期卫生不良。在月经期间，不注意卫生，使用不合格的卫生巾、护垫、经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入宫腔造成感染，引起盆腔炎。

（4）邻近器官炎症直接蔓延。最常见的如阑尾炎、腹膜炎等，由于这些部位与生殖器相邻，因此炎症可直接蔓延，引起盆腔炎。患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。

（5）其他。如慢性盆腔炎的急性发作。

生活中导致盆腔炎的常见诱因

（1）过早地开始性生活。随着生活节奏的加快，很多女性很小就开始性生活，对身体并不好。在很多地方14、15岁的女性就有了性生活，但是在性行为过程中没有做好保护措施，同时年龄太小，机体免疫力不足，对病菌的抵抗力相对较差，因此容易患上盆腔炎。

（2）过度疲劳。有些女性因为工作上的原因导致休息时间不足，过度疲劳加上不当的饮食和精神焦虑，很容易导致身体素质降低，免疫功能下降，如此一来就很容易患上盆腔炎。

（3）饮食起居不注意。生活中很多的女性喜欢吃一些肥甘厚味的食物，比如喜爱刺激的东西（如油炸食品、火锅、麻辣烫等）。从中医角度分析，这些食物会导致身体产生湿热，如果长时间吃，湿热就会蕴结在盆腔位置，形成经络的阻塞，不通则痛，就会形成盆腔的炎症、疼痛。所以，饮食上应以清淡为主，多吃水果蔬菜，能减少湿热的产生，还能帮助杀菌消炎。

临床表现

急性盆腔炎。急性盆腔炎常见于月经、性活跃的女性之中。炎症可局限于一个部位，也可累及多个部位，最常见的是输卵管炎以及输卵管卵巢炎，单纯的卵巢炎和子宫内膜炎少见。急性盆腔炎的症状因为炎症的侵扰程度和范围不同而表现不同。发病时患者多伴有下腹疼痛和发热，严重的出现发冷、高热、头痛等症状。如果在月经期发病可表现为月经期延长、分泌物增多，非月经期发病可出现白带增多。若有腹膜炎形成可出现消化道症状（如恶心、呕吐、腹泻等），如果出现脓肿则有腹部下包块或局部刺激症状。

慢性盆腔炎。慢性盆腔炎多是因为急性盆腔炎治疗不及时或治疗不彻底、患者身体差等原因迁延而来。慢性盆腔炎主要症状表现为下腹坠胀、疼痛、腰骶部位的酸痛。常在性交后、劳动后、月经前后症状加重。也引起月经异常、月经不规则、月经量增多等。由于病程长，患者可出现精神不振、身体虚弱、周身不适等症状。该疾病往往经久不愈、反反复复可导致不孕、输卵管妊娠，对女性的健康构成严重的威胁。

盆腔炎的预防

（1）社会关注，政府重视。有效预防盆腔炎需要得到社会的关注和政府的高度重视，将盆腔炎问题作为重要的课题进行各部门之间的合作，同时国家给予一定的经济支持，重点研究盆腔炎的治疗方法和预防方法。进一步提高女性的社会地位、经济地位。

（2）积极组织开展健康教育和性教育。积极开展健康教育和性教育是预防盆腔炎的重要途径之一。目前社会上还存在一大部分对性知识不理解、对妇科疾病不了解，通过健康教育将知识传达给广大群众，有利于提高广大群众对妇科疾病、盆腔炎的认识。通过性教育可以传达给广大群众什么是性行为，怎样进行性行为是安全的，怎样判断哪些行为是不正确的，怎样正确使用避孕套，同时提倡无生育要求的群众使用避孕套，以此减少性疾病的传播，有效预防盆腔炎，减少妇科疾病的发生。

（3）医疗机构应该提供有质量的医保服务。医疗机构应加强培养治疗妇科疾病的优质人才，对护理人员进行专业培训，不断提高对妇科疾病的认识以及护理水平。积极研究、推广生殖道感染病原的检查技术，普及有效治疗盆腔炎的医疗技术，全面提高妇科疾病的检查、治疗质量。严格要求治疗质量，保证治疗方式有效，治疗环境无菌、治疗后护理专业。

（4）避免各种途径的感染。平时生活中女性朋友要注意保持会阴部位的清洁干燥，做好清洁护理，护理时不要过度使用清洁剂、肥皂水清洗会阴部位。日常护理建议使用pH4弱酸配方的女性护理液或者一般的温水即可，清洗时不要反复，清洗掉外部分泌物即可，清洗完要擦干外阴，保持干燥。清洁使用的盆子等要专人专用，清洗时不要直接用手掏洗阴道，要使用专门清洗的工具保持卫生。平时最好购买，穿棉质的通透性好的内裤，这样对皮肤更好、更能保证阴道部位环境温和、干燥。外裤也要选择质量松软的、通透性好的。平时要注意勤洗内裤，多晾晒，使用过的浴盆等用具要及时消毒处理，可以选择将水烧开消毒处理。夫妻双方有脚气的要及时、彻底治疗。双方都要讲究卫生勤洗澡，尤其在性行为之前要严格清洗，避免将细菌、病菌、霉菌等真菌带入阴道内造成炎症感染。