微型种植体支抗对口腔正畸治疗效果及稳定性影响评价

文/吴兰

正畸治疗主要指的是利用生物力学原理矫正患者的错牙以及畸形牙齿，使得病变以及错位牙齿得到修复，进而恢复正常生理功能，根据相关研究可知，正畸治疗的最佳年龄段为11～14岁，此时患者正处于身体成长阶段，经过外力辅助能够取得满意的治疗效果、在口腔正畸中，微型种植体支抗比较常用，这种方法能够能够避免牙齿移动，治疗效果相对满意[1-3]。本研究抽取80例口腔正畸患者，分别采用不同的治疗方法，具体的结果如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

2020年1月－2021年1月，抽取60例口腔正畸患者作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组各30例；其中，对照组男16例，女14例；年龄15～40岁，平均（20.7±7.1）岁。观察组男17例，女13例；年龄15～40岁，平均（20.9±7.3）岁。本研究所有患者知晓研究内容，自愿签署《知情同意书》，两组患者的一般资料并无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用传统口腔正畸治疗方法，应用带环处理第一磨牙以及第二磨牙的位置，让患者采用横腭杆方法以及口外弓制作进行口外支抗治疗，在口腔之内，对Nance工进行焊接，合理控制其佩戴时间，一般应该超过14h/d，尽量提升牵引力。对下颚治疗的过程中，需要对带环以及舌弓与第二磨牙位置进行妥善处理，提升支撑力度，同时还要叮嘱患者按时复诊，医生需要对患者牙齿移动情况进行准确判断，科学调整压力值。

观察组采用微型种植体支抗方法，充分清洁口腔，对患者进行浸润性麻醉，观察牙龈以及相邻组织的实际情况，根据实际情况选择适合的微型种植体，准确控制植入深度以及位置，偏向牙根2～3cm的位置植入，保证其与机体骨面处于垂直状态，倾斜30°，当微型种植体被植入之后，还需要对拉簧加力。在黏膜组织上涂抹派力奥，正畸操作之后，需要在定位根尖组织进行X线检查，保证机体牙龈组织以及种植体组织关系的稳定性[4]。治疗后需要对患者提供常规抗生素治疗，防止感染，叮嘱患者每月复查1次，根据患者实际恢复情况适当调整加力值，一般控制在50～300g，保持10个月之后，可以将种植体取出，利用手动丝锥将微形态钉头不套住，按照顺利时针方向取出微型钛钉，一般3～5d能够自动愈合，不需要特殊处理[5]。

1.3 指标观察

治疗之后，对两组患者口腔内牙齿稳定性进行观察，从上中切牙凸切斜度差、上中切牙凸距差以及磨牙位移进行评价调查，调查两组患者对口腔正畸治疗的满意度，并且对两组患者咬合力以及咬合效率进行评估。

1.4 统计方法

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为±s，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）表示百分数，采用x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者口腔内牙齿稳定性

治疗后，观察组患者的磨牙位移（3.24±0.55）mm、上中切牙凸距差（4.02±0.42）mm以及上中切牙凸切斜度差（25.37±0.32）°，均明显比对照组患者优越，观察组口腔内牙齿稳定性更好（P＜0.05），详见表1。

表1 比较两组患者口腔内牙齿稳定性（ ±s）

表1 比较两组患者口腔内牙齿稳定性（ ±s）

上中切牙凸切斜度差（°）观察组 30 3.24±0.55 4.02±0.42 25.37±0.35对照组 30 6.89±0.56 2.38±0.53 14.05±0.66 t值 25.470 13.283 82.995 P值 0.000 0.000 0.000组别 例数 磨牙位移（mm） 上中切牙凸距差（mm）

2.2 比较两组患者对口腔正畸治疗的满意度

治疗后，观察组的满意度为96.67%，对照组的满意度为66.67%，观察组对口腔正畸治疗的满意度更高（P＜0.05），详见表2。

表2 总有效率的对比[n（%）]

2.3 比较两组患者咬合力以及咬合效率

观察组患者咬合力（162.27±10.32）以及咬合效率（92.68±4.65）优于对照组（P＜0.05），详见表3。

表3 比较两组患者咬合力以及咬合效率（ ±s）

表3 比较两组患者咬合力以及咬合效率（ ±s）

组别 例数 咬合力（lbs） 咬合效率（%）观察组 30 162.27±10.32 92.68±4.61对照组 30 105.08±9.57 75.95±4.53 t值 22.256 14.178 P值 0.000 0.000

3 讨论

近些年来，随着人们经济水平的提升，对牙齿美观也给予了高度关注，不少人对口腔正畸的接受度也有所提升。通过口腔正畸能够有效预防口腔疾病，提升整体美观，既能够对面部骨骼进行调整，也能够提升牙齿肌肉以及神经协调性，有利于保证口颌系统的平衡性以及稳定性，满足患者的美观要求[6]。对口腔正畸治疗来说，一般可以采用两种方法，一是传统口腔正畸方法，二是微型种植体质抗方法，在不同的治疗方式下所取得的效果也存在着一定的差异性。对于传统的口腔正畸方法，在操作步骤上比较简单，不过容易出现牙齿位移，又或者是牙齿松动现象，稳定性比较差，不少患者会出现牙周组织损伤，不适感比较明显，配合度也比较差，所取得的治疗效果还不够满意。随着口腔医学的不断发展，微型种植体支抗技术受到高度关注，这种治疗方法在口腔正畸中得到大力推广。与常规治疗方法相比较，这种治疗方法的正畸承受力比较大，整体稳定性比较好。不仅如此，支抗直径比较小，能够避免骨性结合满足患者舒适度要求，在实际手术过程中操作也比较简单，手术时间比较短，并不需要特殊的手术器械。对支抗体取出过程中也不需要对患者麻醉，其他的特殊处理操作也不需要，整体安全性较高，受到了患者的认可[7]。除此之外，在微型种植体支抗方法的应用下，微型种植体支抗能够反作用于额骨以及相邻组织，对矫正牙的角度以及距离移动进行了有效控制，能够有效避免牙齿位移，稳定性也能够得到提升，同时还能够控制磨牙，避免双颚前突患者的凸度，对面型也能够进行改善，不少矫正问题都能够得到合理地避免，进而口腔正畸治疗的满意度也能得到提升[8]。

本研究中，治疗后，观察组患者的磨牙位移（3.24±0.55）mm、上中切牙凸距差（4.02±0.42）mm以及上中切牙凸切斜度差（25.37±0.32）°，均明显比对照组患者优越，观察组口腔内牙齿稳定性更好（P＜0.05）；治疗后，观察组的满意度为96.67%，对照组的满意度为66.67%，观察组对口腔正畸治疗的满意度更高（P＜0.05），观察组患者咬合力（162.27±10.32）以及咬合效率（92.68±4.65）优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对患者口腔正畸治疗中，微型种植体支抗治疗方法的效果显著，可以提升口腔内牙齿稳定性，提升患者对口腔正畸治疗的满意度，而且，咬合力以及咬合效率也能得到改善，值得推广使用。